Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Волчаночный антикоагулянт
10 ответовДобрый вечер! Беременность 21 неделя. Поставлен диагноз серонегативный АФС, колю Клексан и пью Кардиомагнил гемостазиолога, консультации проходят онлайн. По настоянию врача из ЖК пошла к очному гематологу, которая выписала направление на ряд анализов, в том числе на...
Анна, здравствуйте! Волчаночный антикоагулянт часто бывает ложноположительный при беременности. Если второй результат был отрицательный, значит, его у вас нет. На основании чего вам поставили диагноз «серонегативный АФС»?
Снижение дозы преднизолона 5 мг.
5 ответовЗдравствуйте! мне 54 года, поставили диагноз-ревматоидный артрит серонегативный .Принимаю метотрексат 15 мг и преднизолон 5 мг. с 7 декабря 2022 года. до сих пор. 16.02.23 была на приеме у ревматолога, она сказала начать снижение преднизолона -цитирую-5 мг по 1/4 части 1...
Выздоравливайте
Доброго дня Поставлено два диагноза у разных ревматологов. 1) недифференцированный серонегативный спондилоартрит 2) анкилозирующий спондилоартрит. Что имеем: -Двусторонний сакроилеит -повышенные СРБ, СОЭ -боль в тазу и плечевых суставах. Боль непостоянная, к утру...
Здравствуйте. Оба диагноза относятся к одной группе — спондилоартритов. Разногласия между врачами в данной ситуации не являются критической ошибкой, а отражают этапность диагностики. Описанная ситуация (двусторонний сакроилеит, воспалительные изменения в анализах, боль в тазу и плечах, отсутствие маркеров ревматоидного артрита и псориаза, HLA‑B27‑отрицательный статус) может соответствовать клинической картине серонегативного спондилоартрита. Анкилозирующий спондилоартрит обычно подтверждается при наличии типичных рентгенологических изменений и/или положительного HLA‑B27, но окончательное уточнение диагноза возможно только при очной оценке, включая МРТ крестцово-подвздошных сочленений и динамическое наблюдение. Если НПВП неэффективны в течение 2–4 недель, согласно международным рекомендациям, может рассматриваться переход к базисной терапии (базисные противовоспалительные препараты), но решение принимается только очно, после исключения противопоказаний и оценки активности воспаления. Своевременная диагностика и адекватное лечение позволяют контролировать заболевание и предотвращать прогрессирование. Инвалидность развивается редко при раннем начале терапии и регулярном наблюдении. Рекомендуется продолжить обследование у ревматолога, включая МРТ, а также ФКС и ,при необходимости, консультацию гастроэнтеролога (из‑за возможной связи с воспалительными заболеваниями кишечника).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит и профзаболевание
11 ответовпосле обследования в проф.центре мне поставили предварительный диагноз профессионального заболевания: Вегетативно-сенсорная полинейропатия верхних и нижних конечностей I - II ст. с умеренно выраженными чувствительными и трофическими нарушениями кожи кистей рук, умеренным...
Здравствуйте. У вас диагноз РА не верифицирован, т.е. стоит под вопросом. Для его установления нужно убедительные клинические, лабораторо-инструментальные данные говорящие в пользу РА. К таким относятся: утренняя скованность более часа, повышение острофазовых показателей (СОЭ СРБ), припухание не менее 1 мес хотя бы одного из проксимальных МФ, пястно-фаланговых либо л/з суставов, находки на рентгенограмме кистей рук. Если это найдут, то РА м.б. выставлен даже при отсутствии положительного ревмофактора и АЦЦП.
Повторный герпес при приёме метотрексата
15 ответовЗдравствуйте. Основной диагноз серонегативный ревматоидный артрит. Принимаю метотрексат. После 4 укола появился герпес на коже под носом. Раньше рецидивы герпеса были 2-3 раза в год в основном на губах или в носу (окола носа). Ревматолог назначил валтрекс 500 утром и вечером...
Здравствуйте! В Вашем случае поможет супрессивная терапия Валацикловиром (Валтрекс) по 500 мг х 1 раз в сутки, на 6-12 месяцев. Если вдруг случится обострение на таком курсе (что крайне маловероятно), переходите на дозировку 500 мг х 2 раза в сутки, 5 дней, потом снова по одной таблетке. Совместимо с метотрексатом на 100%. С вероятностью 99% высыпаний вообще не будет.
Добрый день! Диагнозом ставят серонегативный спондиалтрит. Исключили пока ВЗК по колоноскопии и псариаз по осмотру дерматолога. Остаются бехтерев- есть боли в урестцово подвздошном и в ТБ, но отрицательный результат b27 и реактивный артрит т.к. в крови под вопросом есть...
Здравствуйте. Сульфасалазин и сульфасалазин ЕН имеют одно и тоже действующее вещество - сульфасалазин. А значит оба препарата имеют одинаковые показания.Разница заключается в том, что сульфасалазин ЕН покрыт кишечнорастворимой оболочкой и действует только в кишечнике, там где и должен. А обычный сульфасалазин не имеет такой оболочки и часть своего вещества теряет в желудке. Без отрицательного влияния на желудок. Просто в кишечник поступает чуть меньше доза препрарата. Соответственно: при одинаковой дозе сульфасалазина и сульфасалазина ЕН, у сульфасалазина ЕН больше действующего вещества достигнут цели и будут оказывать эффект. Но принимать Вы можете любой из двух препаратов. Сейчас сложновато найти сульфасалазин ЕН.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспалительный процесс в стопе
10 ответовЗдравствуйте! В течение недели сильно болит стопа, воспаление, боль при наступании, опоре и ходьбе,к вечеру отекает. НПВС принимал, даже с передозировкой, и подключил габапентин. Раньше хватало 3-4 дней для купирования, сейчас без ожидаемого эффекта. В анамнезе:...
Добрый день! Общий анализ крови, который предоставлен - был сдан уже на момент артрита?
Повышение АЛТ при приёме метотрексата
10 ответовЗдравствуйте. У меня серонегативный РА. Назначено: уколы метотрексата 15 мг + фолиевая кислота 5 мг. Колю 5 месяцев. 2,5 месяца назад несколько раз обострялся герпес. Лечащий ревматолог и инфекционист назначили валтрекс 500 1 раз в день на протяжении 6-12 месяцев. Последний...
Здравствуйте. Скажите, обострятся герпес на губе? Опоясывающегося герпеса не было?
Исчез метипред
8 ответовЖиву в поселке Забайкальского края. 76 лет. Неспецифический серонегативный артрит, впервые выявленный. Ревматолог назначил метипред: 8 мг в день в течении месяца, с дальнейшим постепенным снижением дозировки до 4 мг. Принимала три месяца. В течение четвёртого отменила,...
Здравствуйте. замените на преднизолон - 2 таб метьипреда = 2 таб преднизолона. Снижать постепенно по половине таблетки 1 р в неделю.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Триттико, Дулоксетин, Габапентин
15 ответовДобрый вечер! Мне 34, серонегативный артрит + нейропатическая боль. Для лечения боли мне назначили Дулоксетин. Так же добавили Габапентин. Дулоксетин вызывает сильный прилив энергии и ночью невозможно заснуть. Принимаю его уже полтора месяца 30 мг. Для сна мне врач назначил...
Здравствуйте. Вы принимаете терапевтические дозы Дулоксетина и Триттико, в связи с чем риск развития серотонинового синдрома практически отсутствует. Серотониновый синдром-крайне редкое осложнение, которое возникает преимущественно при применении чрезмерно высоких доз антидепрессантов или комбинаций высоких доз антидепрессантов (чаще всего вместе с ингибиторами МАО). Не смотря на повышение дозы Дулоксетина, можете продолжать прием 1/2 таблетки Триттико.