Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Центральный стеноз
9 ответовЗдравствуйте, мне 27 лет. Был в жизни профессиональный спорт - фигурное катание с 4 до 16 лет. Спина беспокоила все время, но переодически. После приёма манаального терапевта, не могу согнуться-разогнуться. Больно всё. Сделала МРТ. диагноз: дегенеративно-дистрофичные...
По лечению рекомендую: Дексаметазон 8 мг 1 раз в день в/м в течение 3 дней, затем по 4 мг 1 раз в день в течение 3 дней, затем по 2 мг 1 раз в день в течение 3 дней, Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды), Сирдалуд 4 мг вечером в течение 10 дней. Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке, сон на ортопедическом матрасе, лежать на аппликаторе Кузнецова, ЛФК. После купирования болевого синдрома можно массаж, физиотерапия (иглорефлексотерапия, электрофорез с глюкокортикоидами, магнитотерапия), бассейн, йога, пилатес. При неэффективности обезболивания рекомендую пропить курс препарата Габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2 й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза составляет 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1 месяца, с последующей постепенной отменой по 300 мг каждые 3-5 дней. Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном и приемом антидепрессантов с обезболивающим эффектом (Амитриптилин, Дулоксетин, Венлафаксин). При неэффективности консервативной терапии консультация нейрохирурга.
Здравствуйте. 10 лет назад обнаружили грыжу в шейном отделе позвоночника. КТ показало спондилез, стеноз до 8 мм, 2 грыжи и протрузию. Тогда боли купировали блокадами, с тех пор берегусь, боли практически не возвращались ( лишь иногда ноет шея), немного пропала...
Здравствуйте! Сам по себе стеноз позвоночного канала может не являться показанием к оперативному лечению, если нет симптомов "страдания" нервных структур. Это может быть - боль, онемение, слабость в руке от сдавления нервного корешка, иннервирующего руку; онемение, слабость в руках и ногах от сдавления спинного мозга. В идеале в таких случаях рекомендуется выполнение МРТ ШОП с последующей консультацией нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ и оценки неврологического статуса.
Женщина, 56 лет. Беспокоит снижение чуствительности и онемение бёдра правой ноги, боль в пояснице, после физической нагрузки. Боль не сильная. Обезболивающие не принимает. На МРТ, рентгене и СКТ смещение и подвижность позвонка в поясничном отделе, умеренный стеноз. Артроз,...
Здравствуйте! В любом случае мы сначала лечим медикаментозно, если медикаментозное лечение неэффективно, тогда уже рассматривается оперативное лечение. Из медикаментозного лечения рекомендую: Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день. От нейропатического болевого синдрома Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный). Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3 При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому). Если все будет неэффективно консультация нейрохирурга с диском МРТ для решения вопроса об оперативном лечении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Cтеноз позвоночного канала ш.о.п.
11 ответовДобрый день. Скажите, пожалуйста, насколько серьезна ситуация? Из описания МРТ шейного отдела: На фоне диффузной протрузии межпозвонкового диска С5-С6, размерами до 3 мм, прикрытой остеофитами, суживающей левое межпозвонковое отверстие и умеренно прилежащей к левому...
Да, в двух местах. Комментарии такие же будут. Рекомендации те же. Сделайте спокойно в плановом порядке операцию зимой, чтобы на скорой неизвестно куда не уехать.
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, просвет позвоночного канала максимально сужен на уровне протрузии С5/С6 до 1,1 см. Спинной мозг структурен, сигнал от него не изменен. Это стеноз относительный? И какие параметры стеноза в шейном отделе , а то в интернете пишут по разному ,...
Да, я помню Ваше МРТ. Не переживайте, для шейного отдела 1.1 см это очень даже прилично, никакого влияния на спинной мозг при таком размере быть не может.
Абсолютный стеноз в 26 лет
2 ответаСимптомы: периодически болит спина (в разных частях — поясница, грудной и шея), пару раз защемлялось, лечусь обычно: нимесилом, мидокалмом + при стрессах покалывание, немение пальцев обеих рук. По результатам МРТ головы и позвоночника: больше всего взволновал абсолютный...
Здравствуйте, Алина. Изучила Ваше МР-исследование. Постараюсь ответить на Ваши вопросы: 1. На уровне L5\S1 имеется грыжа межпозвонкового диска с относительным стенозом позвоночного канала до 10 мм. Абсолютный стеноз в поясничном отделе позвоночника выставляется, когда сужение просвета позвоночного канала меньше 10 мм. Относительный стеноз- менее 12 мм. В Вашем описании врач-рентгенолог описал сужение позвоночного канала, ошибки нет. 2. Рекомендую Вам обратиться за очной консультацией непосредственно к нейрохирургу с диском за дальнейшими рекомендациями. Также советую фильтровать написанную в интернете информацию, так как много "страшилок", которые в большинстве случаев не являются истиной. Противопоказаний к беременности у вас нет, не переживайте)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Базофилы, ребенок 1.9 лет
7 ответовЗдравствуйте. Дочке 1,9. Назначили плановое зондирование слезного канала, стеноз левого глаза. Сдали ОАК. Меня очень смущают базофилы. Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связано? Является ли такой ОАК противопоказанием к зондированию? У ребенка жалоб нет, не болеет...
Абсолютно ничего страшного, во первых и детей такого возраста референсные значения значитльно шире, а во вторых базофилы просто среагировали. Кровь восстанавливается самостоятельно в течение месяца.
Стеноз
10 ответовХочу задать вопрос сосудистому нейрохирургу.У моего отца 77 лет после инсульта выявили стенозирующий атеросклероз (стеноз ЛВСА 80-85%, стеноз ПВСА 85-95 %).Показана ли ему операция на сосудах? Берутся ли специалисты в таком возрасте за такое вмешательство?
Стентирование показано.
Добрый день. Дочь родилась с врожденным конъюнктивитом на правом глазу, из-за некоторых осложнений во время родов, провели в роддоме еще 3 недели, за это время гной также появился на левом глазу, нас пытались лечить Тобрексом, тетрациклиновой мазью. За все это время то были...
Добрый день. Пришлите пожалуйста фото глаза,для объективной оценки его состояния. Если есть возможность,сфотографируйте нижнее веко, в оттянутом состоянии,для детального осмотра конъюнктивы глаза. Простудными заболеваниями болеете? Аллергия есть на что-нибудь? Патология лор-органов имеется ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полип цервикального канала
43 ответаДобрый день, уважаемые врачи. У меня наружный эндометриоз. Я планирую беременность на ЗГТ первый цикл: прогинова с 3 по 21 дц по 1 т, и утрожестан 200 мг после овуляции. Проходила фолликулометрию. На последнем УЗИ обнаружили полип цервикального канала. Отправляют через 2 дня...
Здравствуйте, в таком случае повторите узи на 5-7 день цикла, если придут менструации. Если подтвердится ю, то нужна гистероскопия