Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Определение схемы эрадикации HP
6 ответовУважаемые доктора, пжл, помогите выбрать схему эрадикации Хелика с одновременным выведением Цитробактера Ф и е.coli лактозонегативной, обнаруженной с дисбаке 10*7. Кратко о проблеме: с конца прошлого года, после резкого вздутия в зоне пупка справа, у меня пропали позывы...
Добрый день, анализ кала на дисбактериоз в настоящее время признан неинформативным анализом. Во-первых, состав кишечной микробиоты у каждого отдельно взятого человека индивидуален, что не позволяет выстроить критерии диагноза дисбактериоз; во-вторых, в биологическом материале может присутствовать как постоянная, так и транзиторная микрофлора, анализ не позволят сказать какие микроорганизмы к какой из них относятся. При подборе схемы эрадикационной терапии в Вашей ситуации огромную роль играет наличие аллергии на препараты пенициллинового ряда, именно поэтому рекомендована к приему схема 2й линии, включающая ИПП, метронидазол, тетрациклин и препараты висмута. Другие схемы включают в себя амоксициллин, но ни один врач не возьмет на себя ответственность назначить данный препарат при наличии аллергических реакций на пенициллины в анамнезе. Единственный вариант для того, чтобы подобрать антибиотики воздействующие и на Helicobacter pylori и на Citrobacter f. - это индивидуальный подбор антибиотика с учетом антибиотикочувствительности обоих микроорганизмов. Но это не самый доступный метод диагностики. Энтерол можно добавить к схеме лечения для снижения рисков развития антибиотик ассоциированной диареи; препарат как правило назначается по 1 капсуле 2 раза в день, длительность курса определяется лечащим врачом, обычно составляет 2-3 недели.
Нарушение схемы антирабических прививок
19 ответовДобрый день. Ранее я задавала вопрос по поводу заражения бешенством от домашней собаки. В продолжении того вопроса, хочу задать новый: на сколько велика вероятность, что вакцина не подействует, иммунитет не выработается и я умру, если был нарушен график введения вакцины -...
Здравствуйте! Вакцинацию надо делать строго по дням, указанным в гафике прививок, возможно отклонение на один день позже. У вас совсем неправильный график и получается, что прививки сделаны впустую. Иммунитет вырабатывается, но не поддерживается. Нужно начинать все заново. Вопрос о вакцинации и сроках проведения прививок решает врач, медсестра должна только выполнять рекомендации врача, она ничего сама не решает. Переносчиком вируса собака не может быть. Либо есть болезнь и есть вирус, либо нет болезни. Думаю, что бешенства у вас нет и по срокам еще рано для начала болезни, поэтому все имеющиеся у вас симптомы отношения к бешенству не имеют.
Схемы ВААРТ при ВИЧ
11 ответовдобрый день После приема прератов при ВИЧ , через 6 лет после приема заметил ощутимую тенденцию снижения веса , связанное с активной липодистрофией конечностей и лица .Что делать ?Менять схему , или сделать перерыв в приеме
Здравствуйте, Виктор. Эффективность ВААРТ оценивают по вирусной нагрузке и количеству CD4. Вы давно проверяли эти параметры? А липодистрофия, а также дистрофия мышц и, как следствие, снижение веса может быть проявлением основного заболевания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Корректировка схемы приема лекарств
33 ответаЗдравствуйте! У моего отца проблемы с сердцем. 1 марта 2024 года была операция по имплантации однокамерного ЭКС. По месту жительства нет кардиолога. Основной диагноз: ИБС. Аритмический вариант. Нарушение проводимости сердца по типу атриовентрикулярной блокады III ст., с...
Здравствуйте. На утро-тоипликсам+ верошпирон 25 мг. В обед аспирин +бисопролол Вечером аторвастатин 20 мг. При необходимости на вечер можно добавить моксонидин ,если ад будет подниматься
НЕВРИТ УТОЧНЕНИЕ СХЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ
23 ответаДобрый день, подскажите пожалуйста у моей мамы 76 лет отекала правая сторона лица и появилась боль при надавливание выше виска,были у лора, стоматолога, делали узи лимфоузлов по ушных,Невролог поставил Неврит .Планирую сама колоть маму. Помогите уточнить схему. ьКак правильно...
Здравствуйте! Подскажите,нет ли ассиметрии лица с этой стороны?
Изменение схемы терапии СД2
1 ответДобрый день! Сахарный диабет давно последнее время принимал метформин 1000 мг утром и вечером, Галвус 50 утром и вечером, Глидиаб 30 мг 1 раз утром. Сахар на тощак 5,8-6,5. Длительное время не получается снизить вес сейчас в течении 10 дней принимаю Ребелсас 3 мг при этом...
Здравствуйте. Глидиаб вообще не нужно принимать. На нем повышается аппетит и снижение веса очень затруднено. Сочетание Глидиаба и Галвуса считается не совсем правильным. Что-то одно желательно. Можно увеличить дозу Метформина вечером 1500 мг, например. А утром Метформин можно не принимать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор схемы для гипертоника
8 ответовДобрый день! Женщина 67 лет. Вес 80кг. Переживает о высоком давлении по утрам (очно до кардиолога пока не добраться, поэтому пишем сюда). На фото первая цифра в строке - сразу после подъёма, вторая - после завтрака и приёма препаратов. Третья (иногда встречается) - "если...
Здравствуйте, если давление по утрам повышено,то подъем идет с ночи, скорее всего. Поэтому рекомендую на вечер добавить Амлодипин 5 мг. Остальные поепараты без изменений. Как переносит поввшенное давление? Головные боли есть? Нет отеков?
Эстаретта, изменение схемы приема
5 ответовЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, можно ли немного корректировать схему приема Эстаретта самостоятельно? 27 лет, родов не было. Назначили эстаретта для лечения аденомиоза (не знаю, насколько это действенный метод лечения, но слушаю врача). Пью 3 месяц, организм еще...
Добрый день, Татьяна! Нет . Так делать не стоит. Лучше продолжать по инструкции. Обычно три месяца адаптация. УЗИ стоит сделать в начале приема новой упаковки, если нет патологии эндометрия, то можно продолжить принимать. Можно пропускать неактивные таблетки (негормональные) и сразу принимать новую упаковку.
Подбор схемы лечения гастрита
12 ответовЗдравствуйте! В феврале было назначено ФГДС (без жалоб, подготовка к плановой операции). По результатам был выявлен хронический гастрит. Эндоскопист настоятельно рекомендовала обратиться к гастроэнтерологу для назначения лечения. Но все ноги не доходили) Последние недели...
Здравствуйте, по данным фгс и биопсии у вас поверхностный гастрит,бульбодуоденит и дуодено-гастральный рефлюкс ( заброс содержимого с 12пк в желудок). По биопсии хеликобактер отрицательный , но это не совсем достоверный результат (тем более у вас брали биопсию с 2 мест, а надо с 5). Более достоверной диагностика на хеликобакетер является уреазно-дыхательный тест и антитела в кале. По препаратом в вашем случае рекомендуют ипп (разо, нексиум, эманера , омез ) 20 мг 1 раз в день за 30 минут до еды ( если вес больше 65кг 40 мг в день). Далее 2 недели постепенная отмена. Можно добавить фосфалюгель илм альмегель по 1 пакетику 3 раза в день - месяц, итоприд 50 мг 3 раза в день-месяц. Соблюдение диеты частое дробное питание 5-6 раз в день. Исключить :жирное, жареное , пряности, газировки, продукты вызывающие брожения, сладкое.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена схемы лечения. Температура.
13 ответовС 10.05 держится температура 38-39, иногда выше при этом сильный озноб и потеря аппетита .ибупрофен и парацетамол помогают ненадолго. Других признаков орви нет, только при глубоком вдохе ртом позывы к кашлю. 12 мая терапевт пришел на дом, послушал, постучал по спине и сделал...
Здравствуйте. Для начала с целью установления бактериальной этиологии инфекции врачи рекомендуют сдать общий анализ крови+С-реактивный белок. Если по крови будут признаки бактериальной инфекции: повышены лейкоциты и нейтрофилы, снижены лимфоциты,СРБ более 30, то в таких случаях показан антибиотик. Амоксиклав можно заменить на сумамед 500мг 1 раз в день, 6 дней или панцеф 400мг 1 раз в день, 6 дней. Оба препарат разрешены к приёму на ГВ. Дополнительно для защиты микрофлоры кишечника врачи рекомендуют энтерол по 1 таблетки 2 раза в день. Остальное лечение симптоматическое, рекомендуют в таких ситуациях: 1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод). 2 . При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамола ( в день не более 4х таблеток)