Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз: частичный разрыв сухожилий ротационной манжеты плеча (подостная, подлопаточная мышца) + артроз акромиально-ключичного соединения
Здравствуйте Нонна! При частичном повреждении сухожилий вращательной манжеты плеча и артрозе АКС рекомендуют консервативное лечение.Операция не требуется. В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Также в таких случаях используют : -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях. Всего самого наилучшего!
Здравствуйте доктор. Врач поставил диагноз Тендовагинит и назначил гель "Найз", но ни в одной инструкции не написано, через какое время его смывать с кожи. Первый день я наматывал эластичный бинт прямо на гель, но я не уверен, что поступаю правильно. Обьясните пожалуйста, как...
Здравствуйте, Александр. Смывать гель не надо, потому как в геле растворено действующее вещество, в данном случае, нимесулид. Смывая, будет теряться и лекарственный компонент, следовательно и фармакологический (лечебный) эффект. Если есть необходимость в применении повязки, того же эластичного бинта из воздухопроницаемого материала, то надо дожидаться высыхания геля. Обычно это занимает около 15 минут. Напоминаю, что нельзя использовать гель под воздухонепроницаемыми повязками. Не следует интенсивно втирать гель или применять его под окклюзионную повязку (герметично закрытую, воздухонепроницаемую). Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Боль в пятке
16 ответовУ ребенка 7 лет,после физ.нагрузки болят пятки и болезненная пальпация в области ахилловых сухожилий
Это временные ограничения на период лечения, черем месяц она сможет вернуться в спорт, только с постепенгым увеличением нагрузки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эпикондилит
8 ответовНа МРТ признаки тендиопатииобоих сухожилий сгибателей и разгибателей, медиальный и латеральный эпикондилит , умеренный болевой синдром
Здравствуйте. На МРТ выявили признаки тендинопатии общих сухожилий сгибателей и разгибателей (медиальный и латеральный эпикондилит). Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Например, закручивание (слесарь), нарезка (повар), компьютерная мышь и др. В таких случаях обычно рекомендуют: Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их. На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104 Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить. Если не поможет лечение выше, то рассматривают такие рекомендации: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции мыщелков плечевой кости. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия. Так же можно применить - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия - PRP терапия ЛФК при латеральном эпикондилите https://rutube.ru/video/81802bb35b82433db76e36e8edfe50be/ ЛФК при медиальном эпикондилите https://vk.com/video-15708019_456239186 Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Сильная боль в ногах и стопах
2 ответаУ меня очень сильно болят ноги и стопы. Это продолжается 1,5 года. У меня диагностирован тендовагинит и плоскостопие со шпорами. Я делала уколы амелотекс в течение 5 дней. Хочу узнать о лечении и обследованиях.как будто у тебя прям работа тяжёлая ,поднимаю все время тяжести....
Здравствуйте. Судя по представленной вами информации боли могут быть связаны с плоскостопием и воспалительными заболеваниями связочного аппарата стопы. В данном случае рекомендовано выполнить диагностический минимум в виде рентгенографии обеих стоп с нагрузкой для оценки степени выраженности плоскостопия и обратиться к травматологу тире-ортопеду по месту жительства для выбора лечебно-диагностической тактики. Чаще всего при неэффективности консервативной терапии назначаются курсы физиотерапии или проводятся блокады с противовоспалительными, в том числе гормональными средствами.
Частичное повреждение сухожилие
3 ответаДиагноз по МРТ - частичное повреждение сухожилий раторной манжеты . Остеортрит акромиально-ключичного сочленения. Артроз 2 степени, синовит,субкоракоидалтный бурсит
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в плечевой сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на плечевой сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 . Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем плечевом суставе. УВТ можно попробовать после блокады или PRP терапию - не повредит. Если лечение не поможет и возобновятся боли в плечевом суставе значит нужно будет решать вопрос с артроскопией. Есть показание для введения в сустав ферматрона или любого другого хондропротектора.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 10 лет назад была травма сухожилий 4,5 пальцев кисти. Через месяц была проведена операция по сшивания сухожилий. Но результата она не дала. Через год провели ещё одну операцию, установили аппарат Елизарова. Может я не правильно разрабатывала, или еще что то......
Здравствуйте. В данном случае показано: рентгенография 4-5 пальцев в двух проекциях и МРТ пальцев, чтобы видеть отдаленные результаты лечения пальцев. Не уверен, что с помощью операций можно восстановить полный объем движений в суставах выше названных пальцев , особенно 5-го пальца . Сейчас вероятно уже имеются артрозные проявления в межфаланговых суставах пальцев. Их не отшлифуешь "наждачной бумагой"Даже если восстановим длину сухожилий , которые тоже рубцово изменены. Показана очная консультация хирурга клиники хирургии кисти. Это их епархия.Учитывая , что пальцы мерзнут, есть клиника нарушения трофики. Показана предварительная консультация невролога, возможно понадобится ЭНМГ для мобилизации пальцевых нервов , консультация сосудистого хирурга.
Разрыв лучевого нерва
17 ответовПолучил осколочные ранение в руку , с полным разрывом лучевого нерва, висит кисть пальци плохо работают . Нейрохирург сказал, что лучевой нерв восстановить не получится, ни сшить ни пластика результата не принесет.Сказал, что сделаем какую то замену сухожилий и кисть будет...
День добрый! Если есть результаты УЗИ нервов и электронейромиография (ЭНМГ), то пришлите, пожалуйста. Планируемая тендопластика заключается в «переподключении» работающих мышц к сухожилиям разгибателей, чтоб частично восстановить функцию. По сложности точно не скажу, а вот реабилитация очень долгая. Касательно годности — либо В, либо Д в зависимости от функции. Удалить срочно все данные о ВЧ, Фио и лечебном учреждении.
Ревматоидный артрит,не подтвержденный
27 ответовНазначили метотрексат 15 мг,9 недель колю,эффекта нет совсем ,еще хуже стало ,помимо воспаленных суставов ,тендовагинит присоединился ,лихорадочное состояние уже на протяжении 2-3 недель (переменное)на фоне приема метотрексата анализы каждые 2-3 нелели сдаю ,все в норме ,АЦПП...
Мария,здравствуйте! Расскажите на основании чего поставлен артрит? Какие беспокоят суставы? Они болят,припухают? Есть ли в них скованность и сколько она длится? Нет ли псориаза у вас? Температура до каких цифр поднимается? Или лихорадочное состояние по ощущениям,уточните пожалуйста . Какие выполняли узи/мрт/рентгенорафию для подтверждения? Прилижите все ваши исследования пожалуйста. Чтобы разобраться подробней. Сразу скажу,что на 15 мг метотрексата невозможно достичь улучшения. Потому что его «рабочая» доза -25 мг/нед. И начинает она «работать» через 12 недель после начала лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кружится голова
8 ответовКружится голова, периодически повышается давление, шатает, подташнивает, болит шея, отдает в левую руку. На МРТ шейного отдела позвоночника Дорзальная экструзия С5-С6, диско-остеофитные комплексы и протрузии дисков в межпозвонковых сегментах С2-С5, МРТ плечевого сустава...
Здравствуйте,Маргарита. Необходимо: 1.ведение дневника АД (записывать САД и ДАД,пульс -3 раза в день-5-7 дней); 2.Выполнение ЭКГ; 3.Консультация кардиолога. Если кардиологической патологии выявлено не будет,качественно выполнена корректировка либо назначение лекарственных препаратов (кардиологических). Только после этих действий необходимо заниматься проблемой в позвоночнике и плечевом суставе. Необходимо показать,прикрепить (желательно)снимки МРТ. Для оценки целесообразности выполнения блокады фасеточных суставов шейного отдела позвоночника либо плечевого сустава. Далее возможно вам помочь введением средства непосредственно в межсуставное пространство. Сосуды( БЦА ) в норме.
