Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступы сердечные
22 ответаБабушке 78 лет, диабет, ишемия, не ходит после резекции стопы, были микроинфаркт в 2008, частые ТИА. Сейчас повторяются приступы раз в неделю: одышка, не может лежать, давит в груди, отекает лицо, нечем дышать, тошнит. Брызгает нитроминт, дышит от кислородного концентратора....
Здравствуйте, посмотрела обследования, жалобы, принимаемые препараты, в подобных случаях конечно бы хорошо очный осмотр для определения степени сердечной недостаточности, Вы не описываете отеки, вместе с тем при такой выраженности клинических симптомов, сахарном диабете, вероятность отеков и накопления жидкости велика, в схеме приема лекарств не представлен торасемид 2,5 мг желательно даже при минимальных отеках, признаках сердечной недостаточности, постепенно дозу можно увеличить до 5 мг. Обращает на себя внимание анемия легкой степени, вместе с тем это хроническая гипоксия (нехватка кислорода в организме и том числе сердцу, что способствует усилению сердечных приступов), желательно принимать препарат железа хотя бы в низких терапевтических дозировках чтоб не усугублять ишемию, например ферро-фольгамма нео по одной таблетке до 3 мес. Для предотвращения приступов стенокардии можно использовать никорандил (кординик) 10 мг по 1-2 таб 3 раза в день, длительно месяцами, годами, это препарат улучшающий крововснбжение миокарда, расширяющий мелкий калибр сосудов сердца. Предуктал оди 80 мг по 1 таб в день в подобных случаях используют как препарат второго ряда, тоже можно принимать годами. Во время приступов Вы поступаете правильно, в этой ситуации используютнитроглицерин.
СКВ? Синдром Шегрена?
12 ответовДобрый вечер! Уже порядка 4 лет беспокоят пятна по телу, они не чешутся, но периодически увеличиваются в размерах. Дерматологи говорят то красный плоский лишай, то псориаз. Год назад была ТИА. При прохождении комиссии отправили к дерматологу и вот результат рекомендованного...
Эти высыпания совершенно не характерны для аутоиммунных заболеваний визуально. Нужно дождаться результата соскоба,но информативней конечно же биопсия кожного лоскута,если у дерматологов трудности в постановке диагноза возникнут,обсудите с ними этот момент. Для того,чтобы говорить о наличии аутоиммунного процесса или его отсутствии данных недостаточно на данный момент. Для болезни Шегрена нет характерных проявлений ( сухости во рту,сухости в глазах не описываете),для системной красной волчанки клинически тоже не хватает критериев. На то она и системная,что вовлекает системы органов. Что рекомендуют обычно в подобной ситуации 1.С поверхности язвочки в таких случаях тоже берут соскоб 2. Сдают количественно антитела к Д-ДНК ( без них волчанки не бывает), С3 и С4 комплимент 3. ОАК и ОАМ «свежие»,а не полугодовалой давности,биохимия крови: алт,аст,билирубин,мочевая кислота,креатинин,мочевина,ферритин,РФ,СРБ,железо крови,эозинофильный катионный белок 4. Маркеры вирусных гепатитов,вич
МРТ шейного отдела. ТИА, головокружение.
17 ответовДобрый день! В начале октября у мужа начались головокружения и провалы в памяти( потом быстро восстанавливается). В течение месяца лечились ( мексидол, бетасерк, нортропы, никотиновая кислота), ничего не помогло. Сделали КТ сосудов головного мозга, узи артерий шей....
Добрый день! По описанию МРТ грыжи небольшие, мало вероятно, что они являются причиной головокружения. В любом случае нужно смотреть снимки. Показаний для операции по поводу грыж я не вижу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мигрень с аурой или ТИА
9 ответовС 14-15 лет у меня переодически появляются странные симптомы. Впервые около 15 лет почувствовала речевую ауру, не знала что это и в целом все прошло быстро минут 5-10. Других симптомов не было. Головной болью тоже особо не страдала никогда. Потом через несколько лет начали...
Здравствуйте Вероятнее всего это мигрень с аурой . Характеристики: А) Один или более из следующих полностью обратимых симптомов ауры: зрительные; сенсорные; речевые и/или связанные с языком; двигательные; стволовые; ретинальные Б) По меньшей мере три из следующих шести характеристик: 1. как минимум один симптом ауры постепенно нарастает в течение >5 минут; 2. два или более симптома ауры возникают последовательно; 3. каждый из отдельно взятых симптомов ауры длится 5-60 минут; 4. как минимум один из симптомов ауры является односторонним; 5. как минимум один из симптомов ауры является позитивным; 6. в течение 60 минут после ауры или во время нее возникает ГБ. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени .Также рекомендуют мр-ангиографию сосудов головного мозга Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов : 1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или 2. налезин форте или 3. аспирин( лучше шипучий), или 4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или 5. парацетамол( шипучие-эффералган) 6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли): 1.спрей Эксенза - - или 2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо 3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами). Гепанты Нуртек При частой ауре для профилактики используют -топирамат, ламотриджин либо анаприлин Запрещено курить и принимать коки
Беременность, ТИА в б ЛМСА
19 ответовЗдравствуйте, сейчас уже беременность 37 недель. 19.05 дома ухудшилось зрение, онемел язык, губы, потом правая щека, а потом правая кисть, напугалась, поехала в больницу. Положили в неврологию, 3 дня лежала, сказали все анализы в норме. Но диагноз поставили. Больше такие...
Здравствуйте, посмотрела обследования, осмотр. На мрт описывают очаг, который мог образоваться на фоне перепадов давления. Клиники он не даёт, лечения не требует. Вероятнее всего у вас была аура с мигренозной головной болью. Давление а момент данного эпизода было повышено? Ранее были такие же головные боли?
Как лечить эндометриоз при ТИА?
12 ответовДобрый день. Беспокоит хронический аденомиоз. Очень сильная кровопотеря во время менструаций. Назначался препарат Клайра, через пять месяцев приёма была транзиторная ишемическая атака, а также возникла ишемия сосудов кишечника. Скажите, пожалуйста, как в таком случае лечить...
Кайлина используется только для контрацепции. Мирена- лечебная, в качестве лечения эндометриоза. В составе - левоноргестрел. Это гестагенный компонент,он в меньшей степени, чем эстрогены, оказывает влияние на сосуды.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Был ли инсульт или ТИА?
31 ответЗдравствуйте, мне 22, работаю водителем дальнобойщиком, работа такая специфическая, где не поешь, где не поспишь, в общем у меня иногда наступает состояние какое то непонятное, слабости что ли, вот было недели две назад. как будто слабость в левой руке и ноге,но остальное все...
Здравствуйте. Инсульт - это острое нарушение кровоснабжения, в результате которого прекратился кровоток к участку головного мозга и не восстановился, поэтому нейроны погибли, и симптоматика сохраняется на длительное время. ТИА - транзиторная ишемическая атака - это острое нарушение кровоснабжения, с прекращением кровотока к определенному участку головного мозга, но с восстановлением кровотока в течении 24 часов, и с восстановлением нейроном, там никто не погибает. Поэтому симптомы\жалобы пропадают, регрессируют.
Нужны ли статины?
11 ответовДобрый день. Очень прошу Вашей консультации. Мне 36 лет. В анамнезе ТИА от 2012 года (после соревнований), КТ и МРТ головы норма. Все обследования норма. В 2013 году был повышен общий холестерин, ЛПНП, КА. Невролог назначила диету. Все пришло в норму. 8 лет вообще ничего...
Здравствуйте нарушение обмена липидов возможно за счёт щитовидки, холестерин конечно у вас достаточно высокий, но по уздг маг действительно как то сомнительно, и рекомендую пройти уздг маг ещё у одного специалиста, в спорных случаях всегда так поступаем
Ночное головокружение
8 ответовДобрый день! Мне 44 года, худощавого телосложения. Стала замечать, что забываю слова. Все понимаю, но при диалоге не всегда могу высказать мысль полноценно.БЫвает, смотрю на предмет передо мной, но не могу назвать... Ночью проснулась от головокружения. Комната...
Здравствуйте! По поводу головокружения: описанные жалобы могут говорить о доброкачественном позиционном пароксизмальном головокружении ( ДППГ). В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию отоневролога По поводу снижения памяти: в таких ситуациях в молодом и среднем возрасте такие жалобы могут быть обусловлены психоэмоциональным перенапряжением и дефицитными состояниями. В таких случаях обычно рекомендуют: сдать биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т3, Т4 свободный), ферритин, трансферрин, витамины В12, фолиевую кислоту, витамин Д 25 ( он), калий, магний, натрий, кальций. ( анемия, нарушение функции щитовидной железы,дефицит витаминов и микроэлементов могут усиливать такие состояния. С учётом результатов общего и биохимического анализов крови- железо- на нижней границе нормы)- в таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию гематолога/ терапевта. На представленной МРТ описаны изменения, которые могут начаться ещё при внутриутробном развитии как результат гипоксии плода и нарастать с возрастом, особенно у людей с сопутствующими хроническими заболеваниями(гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет). Сами по себе они не опасны. В таких случаях обычно рекомендуют: контроль 1-2 раза в год общего анализа крови, биохимического анализа крови - общетерапевтический+ липидный профиль, коагулограмма ; УЗДС брахиоцефальных артерий Также в связи с снижением памяти обычно рекомендуют пройти тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии( можно пройти самостоятельно) и тесты MMSE , МоСА- на снижение памяти ( кто нибудь должен Вас проинтервьюировать). Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь. Я понятно всё объяснила?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ретинопатия
2 ответаЗдравствуйте, невропатолог в августе отправляла на осмотр к Офтальмолога и Хирургу, поставили искревление шейного отдела, недостаток кровообращения и ТИА. Офтальмолог поставила диагноз - H 35.8, другие уточненные болезни сетчатки. Видимо она тогда замоталась, она торопилась...
Здравствуйте. Можете приложить данные осмотра? И есть ли у Вас жалобы на глаза?