Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Большие отёки
2 ответаЗдравствуйте, у моей бабушки очень большие отёки от колена до стопы, мочегонные не помогают пили ( верошпирон, торасемид) , также она плохо ходит и у неё стали чернеть ногти , и болеть печень, подскажите что это может быть
Вета, здравствуйте. По поводу отеков, чаще всего это проявления хронической сердечной недостаточности, необходимо очно осмотреть терапевта и откорректировать лечение.
Подбор терапии АГ
30 ответовПодставкажите как еще скорректировать терапию от повышенного АД , бабушка принимает : эдарби 80 мг утром , торасемид 10 мг и бисопролол 5 мг Давление самое большое 156/84 , а так раньше было и 180/100 и больше
Валерия , здравствуйте! При повышение давления очень важно попытаться выявить причину этого повышения , чтобы добиться большей эффективности проводили терапии. В связи с этим рекомендуют основное обследования: кровь на липидный профиль , ЭКГ , Эхокг , узи почек и надпочечников, Уздг сосудов шеи. Что касается терапии: для усиления гипотензивного (снижения давления) эффекта у проводимой терапии рекомендуют добавить Леркамен 10 мг вечером, под контролем давления менее 140/90 мм рт ст Скажите , пожалуйста, проводили выше указанное обследование, можете прикрепить?
Прием диуретиков
7 ответовДедушке 86 лет. болен около 20 лет хсн, хпн, диабет 2 типа. Для снижения отеков изменил порядок приема диуретиков. Поочередно один день принимает утром торасемид, второй день верошпирон 75 мг . Можно ли так принимать мочегонные?
Галина, здравствуйте При хронической сердечной недостаточности и хронической почечной недостаточности схема приема мочегонных должна быть стабильной и всё же согласованной с лечащим врачом. Принимать поочередно один день торасемид, другой день верошпирон обычно не рекомендуется, потому что эти препараты работают по-разному и чаще дополняют друг друга, а не заменяют. При чередовании может усиливаться отечность, колебаться давление и уровень калия, что особенно опасно при ХПН и диабете. Торасемид обычно принимают ежедневно утром, чаще в дозе 5-20 мг 1 раз в сутки, иногда доза подбирается выше индивидуально. Он выводит лишнюю жидкость и снимает отеки. Верошпирон (спиронолактон) при ХСН чаще назначают ежедневно в малой дозе 25 мг 1 раз в сутки, иногда 25-50 мг под контролем калия и креатинина. Доза 75 мг в пожилом возрасте при ХПН может быть высокой и повышает риск опасного повышения калия. Оптимально принимать препараты ежедневно в назначенных дозах, а не чередовать, если врач не дал других указаний. Обязательно контролировать креатинин и калий крови через 3-7 дней после изменения дозы, затем регулярно. Важно ежедневно взвешиваться: прибавка более 1 кг за сутки или 2 кг за 3 дня говорит о задержке жидкости. Ограничить соль до примерно 5 г в сутки и следить за объемом выпиваемой жидкости Самостоятельно менять схему не стоит. Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чем заменить индапомид
13 ответовДобрый день. Год прошел как у мамы был инсульт. Выписали лизиноприл 20 мг, тромбоасс, розувастатин это все она пьет вечером, утром пила индапомид 2.5 мг. Препараты помогали, но стали отекать ступни и повышаться мочевая кислота, терапевт пока убрала индапомид, назначила...
Здравствуйте! При высокой мочевой кислоте торасемид тоже нежелателен. Если отеков и одышки нет, торасемид обычно отменяют. Что касается давления, обычно при необходимости в коррекции добавляют лерканидипин на вечер (он из группы амлолипина, но реже вызывает отеки). Если этот препарат не подходит, то обычно заменяют лизиноприл на более сильный препарат, например, кардосал 16-32 мг утром. Подскажите, какое сейчас давление? Какой уровень мочевой кислоты ? Нет ли одышки?
Мама, 68 лет , диабет 2 типа , высокое давление. Пьем ежедневно утром телмиста 80, небиволол канон 5 мг, форсига , вершперон 25 мг. И где-то пару недель назад вместо фуросемида стали пить торасемид 5 мг. Когда пили фуросемид , он здорово убрал большие отеки на ногах и...
Здравствуйте Ознакомилась с вашей ситуацией По какой причине был назначен верошпирон и фуросемид?сердечную недостаточность не ставили?есть последний результата ЭХОКГ? В связи с чем перешли с фуросемида на торасемид? В данном случае нужно увеличить дозы верошпирона и торасемида,в связи с этим увеличиться и мочегонный эффект,и гипотензивное действие. Обязательно контролировать фкнкцию почек (креатинин,скф) и электролиты (калий,натрий,магний) Верошпирон и торасемид в каких дозировках принимаете?
Высокий пульс
24 ответаЗдравствуйте. В апреле сделали АКШ, реконструкция ЛЖ, пластика МК, аппроксимация паппилярных мышц ЛЖ. После выписки из препаратов назначили тромбо асс 100 мг, варфарин 2,75 таблетки, аторвастатин 80 мг, бисопролол 2,5 мг, юперио 100 мг 2 раза в день, эспиро 25 мг, торасемид...
Здравствуйте От учащенного сердцебиения метопролол 25 мг утром и вечером По поводу варфарина 2,5 таб под контролем мно через 7 дней. Диета с полным отсутствием продуктов содержащих зелёный цвет Прикрепите результаты обследований, узи сердца когда проходили. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Бабушка 86 лет, после инсульта. У нас сердечная недостаточность. После перенесённого осенью Ковида одышка практически не проходила. Её долгое время лечили от бронхита с помощью небулайзера, дышала Пульмикортом, Лазолваном. Сейчас кардиолог на основании её...
Здравствуйте, какое артериальное давление у бабушки в последнее время?есть ли отёки на нижних конечностях ? Как мочится бабушка в последнее время?стала ли она отмечать снижение отделения количества мочи?
Цирроз печени
4 ответаЦирроз печени смешанного генеза (вирусного C HCV+,токсико-алиментарного) декомпенсированный,класс B по Чайлд-Пью,активность 3 ст.лечение в больнице-реамберин,преднизолон,эссенциальные фосфолипиды,фамотидин,цефазолин,торасемид,лизиноприл. Выписали через 5 дней из...
Здравствуйте В чем состоит вопрос ?
Правильность подобранного лечения
13 ответовДиагноз:- ИБС, стабильная стенокордия, гипертоническая болезнь 3 ст. Назначено:- бисопролол 2,5 утром, аторвастотин 40 вечером, дозортан 50 вечером, амлодепин 5 утром, верошпирон 25 утром, торасемид 10 утром, предуктал од 80 утром. Просьба подтвердить правильность...
Ольга Васильевна, учитывая одышку , нельзя исключить явления легочной гипертензии, поэтому торасемид советую все же оставить и принимать ещё 3 недели , потом можно будет отменить. Этот препарат уменьшает явления легочной гипертензии и одышка уменьшится. В остальном , терапию оставьте , как я написала выше. По поводу аторвастатина - нужно периодически контролировать уровень холестерина и его фракций, советую через 3 месяца сдать кровь на липидограмму, электролиты крови: калий, магний , хлорид натрия. Когда сделаете узи сердца и Холтер, если нужна будет помощь по результатам обследований, пишите мне, постараюсь помочь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкое давление у гипертоника
5 ответовДобрый день! У меня резко понижается давление после приема верошпирона. Утром было 112/82, потом 74/51. Утром принимаю ещё престариум, торасемид, карведилол. После ковида обнаружили гидроперикард, поэтому пью диуретики. Было и лечение в больнице гормонами.
Наталья, здравствуйте! Вам необходимо откорректировать сове лечение с учетом двух постулатов: 1. необходимо продолжать терапию, направленную на предотвращение подъема АД 2. необходимо устранить гидроперикард. Поэтому (с учетом гидроперикарда) основными препаратами сейчас, в Вашем "рационе" должны быть диуретики: торасемид + верошпирон. Но для предотвращения избыточного падения АД необходимо: -уменьшить Вашу обычную дозу престариума в 2 (а при необходимости, если будте снижаться АД - уменьшить и в 4 раза) -- дозы торасемида и верошпирона не уменьшать, но "разнести " их прием - торасемид принимать утром, а верошпирон - днем. Это предотвратит избыточное снижение АД