Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Риск тромботических осложнений легкой степени и ранний срок беременности. Нужны ли препараты.
6 ответовДобрый день! По ХГЧ - беременность 1-2 недели, по рекомендации врача сдала анализ "Тромбодинамика". Результат анализа прилагаю. Сейчас мне 38 лет, пятая беременность (двое родов). 1я беременность - 2013г, были какие-то проблемы с кровью, пила...
Все в пределах нормы, белок только по нижней границе , делайте акцент в питании на белково-овощную пищу. Что в в каждый прием пищи был белок ( мясо, рыба, птица, творог)
Мне 39 лет. Беременность пятая, в 2023 году самопроизаольный аборт на 6 неделях, в 2024 году замёрзшая беременность на 7 неделях ( причины не установлены). Сейчас беременность 7 недель. У мое мамы было варикозное расширение вен и на данный момент у мамы бывает повышение...
Ольга, здравствутйе. Клексан во время беременности назначается для профилактики тромбозов; на риск замершей беременности он влияния не оказывает. Риск тромбозов подсчитывается по сочетанию факторов. Факторами риска тромбозов являются: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. Я по описанной ситуации на данный момент вижу один фактор — возраст более 35. Есть ли ещё что-то из перечисленного?
Снижен фебриноген
2 ответаЗдравствуйте. 37 лет. Беременность 7 неделя. На УЗИ от 03.07 КТР 3,9, сб +, желточный мешочек насторожил врача - 6,3 мм. Контроль узи. В поддержке утрожестан вагинально, клексан 0'4 (колола 16 дней) - в качестве профилактики и по показаниям крови. В анамнезе замершая 2 года...
Здравствуйте, по коагулограмме никакие назначения в беременность не проводятся. Снижение фибриногена без проявлений кровоточивости терапии не требует. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и выше) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена Клексана в беременность
10 ответовЗдравствуйте! Мне 35 лет. Рост 163, 47 кг. ЭКО-беременность, 21 неделя. Беременность наступила с 3 стимуляции и 6 переноса. Удачный перенос был свежим. Учитывая множественные неудачи, свежий перенос, при котором сгущается кровь, со дня переноса был назначен Клексан 0.4...
Здравствуйте, Мария, у вас нет артериальной гипертензии, сахарного диабета, варикозное расширение вен нижних конечностей? По имеющимся данных показания для продолжения введения клексана у вас нет
Гиперкоагуляция при беременности
7 ответовДобрый день! Беременность 11 недель в результате эко (крио на згт). Последняя коагулограмма фибриноген 5,16; ачтв 26,8; птв 11,5; пти 110,5; д-димер 122,5. Тромбодинамика: регистрируется повышение скорости роста сгустка и стационарной скорости сгустка, также увеличение...
Здравствуйте, Ольга, да достаточно такой терапии, анализы у вас хорошие
Беременность 14.4 недели, плохой мазок
14 ответовЗдравствуйте. 1) У меня 14.4 недели беременности, в первом триместре сдавала анализы и врач сказала, что по мазку видно, что немного воспалена шейка матки и назначила курс Тержинана. Немного переживаю начинать его, так как про первый триместр в инструкции написано, что...
Здравствуйте! Тержинан на сроке 14 недель применять можно, так как это уже 2 триместр. Но необходимость лечения зависит от наличия жалоб, а не только результата мазка. Если нет зуда, жжение, патологических выделений, то лечение не нужно. Кардиомагнил безопасен и применяется при беременности для профилактики преэклампсии у женщин с повышенным риском, обычно с 12 до 36 недель. В такой дозировке он не считается опасным для беременности. Но показания это высокие риски по первому скринингу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рост д димера
11 ответовЗдравствуйте! 2 месяца назад сдавала анализы для пластической операции!кровь, биохимию , каунолограмму ! При всех хороших анализах подозрительно зашкаливал д димер! 1200 при норме 246!Анализ сдавала на фоне приема Кок и орви ! Ковидом болела пол года назад ! Обратилась к...
Наталья, здравствуйте! Лечить какие-то показатели в анализах без клинических проявлений - неверная тактика. Уровень Д-димера в целом при отсутствии клинических признаков тромбоза контролировать не нужно, поскольку это очень неспецифичный показатель, причиной его повышения могут быть недостаточный питьевой режим, дислипидемия, инфекции, воспаление, прием некоторых лекарственных препаратов, также он растет с возрастом. При приеме КОК его повышение ожидаемо. Повышение фактора Виллебранда клинически не значимо, только снижение. В дальнейшем Д-димер контролировать нет необходимости. Если сохраняется повышение, сдать анализ на СРБ и липидограмму.
АФС и тромбофилия при беременности
9 ответовЗдравствуйте. Беременность 25 недель 1 день. В анамнезе 3 беременности . 1 зб на сроке 9-10 недель 2017 год;2 -антинатальная гибель плода на сроке 26 недель в 2018 году(выявлен афс,тромбофилия); 3 срочные роды на сроке 38,5 1 живой ребенок,терапия клексан с начала...
По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Скрининг на антифосфолипидный сидром сдан некорректно. Согласно последним клиническим рекомендациям сдается волчаночный антикоагулянт трехэтапным тестом, антитела к бета2гликопротеину1 М и G раздельно, антитела к кардиолипину М и G раздельно.
Здравствуйте. У меня была одна замершая беременность в октябре прошлого года. После этого по назначению гинеколога и гематолога я сдала анализы: В гене F2 (G/A) гетерозиготная мутация F5 без особенностей Гомоцистеин - 8,5 АФС - не выявлен: Антитела к кардиолипину,...
Здравствуйте. Гетерозиготная мутация F2 является так называемой тромбофилией низкого риска. Она не влияет на вынашивание и риск замершей беременности, но во время беременности умеренно увеличивает риск тромбозов. Сама по себе назначения лечения не требует, но учитывается при подсчете риска тромбозов при беременности. При наличии и других факторов риска может быть показано назначение Клексана. Этот риск определяется уже во время беременности, на этапе планирования терапия не требуется. Контроль коагулограммы, тромбодинамики и Д-димера во время беременности не требуется — они могут изменяться при нормально протекающей беременности, и результаты их никак не тактику действий не влияют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 22.10.2022 я обратилась к геникологу т.к были жалобы на обильную и продолжительную менструацию , которая продолжалась около месяца.На тот момент оказалось, что у меня понижен гемоглобин и железо, вообщем гинеколог выписала мне гормональные таблетки Джес. Сейчас я наблюдаюсь...
Здравствуйте, ферритин остаётся продолжительно высоким за счёт внутривенного получения препарата. Тромбодинамика не отражает истинных процессов по гемостазу в организме человека. Кроме системы свертывания у нас есть система противосвертывания. Обычно они работают синхронно и от тромботических осложнений спасают нас. Полиморфизмы, которые выявлены не являются генетической тромбофилией. Показаний для отмены кок нет. Планово можно проверить уровень В9 и В12 и в случае их снижения начать приемы соответствующих витамтнов.