Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! По анализам крови повышены АЛТ-72 и АСТ-37, 5.08.24 сделано узи брюшной (приложу скрин) где обнаружен жировой гепатоз и диффузные изменения поджелудочной железе! Проявлений по здоровью в принципе нет, ничего не беспокоит! Мой возраст 41 год, вес 103, рост 162,...
Здравствуйте! По УЗИ признаки жировой дистрофии печени, в связи с этим гепатомегалия (увеличение размеров печени). Увеличение печени за счёт обеих долей, оно незначительное. Описанные изменения по УЗИ обратимые, печень очень хорошо регенерирует. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы также метаболического характера (на фоне питания, лишнего веса). Сейчас в плане коррекции рекомендую: -придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу). -физическая активность (занятия спортом, зарядка, ходьба). -плавное снижение массы тела (не более 800-1000 гр в неделю). -отказ от алкоголя. Это общие методы коррекции, но они основа лечения. В медикаментозном плане учитывая, что есть повышение ферментов печени берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен. Обязательно омакор (омега 3) 1000 мг 1 раз в день 3 месяца. В плане дообследования: -Липидограмма, если будут выявлены отклонения в показателях липидного обмена дополнительно выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. -Кровь на вирусные гепатиты В, С (HBsAg, aHCV) если давно на них обследовались. -Гликозилированный гемоглобин+консультация эндокринолога. Контроль биохимического анализа крови через месяц, УЗИ органов брюшной полости через 6 месяцев.
Заключение: признаки сниженной СФЖП
10 ответовДобрый день. Коэффициент опорожнения Начальный объем 15,5 мл Желчегонный завтрак Далее объем ЖП- 15,5 мл Результаты узи ЖП КО- 3% (при норме 50-75%) Расположение и размеры в норме. У меня мертвый ЖП? Это критично? 3% это значит что он вообще не функционирует?
Здравствуйте 1. Подобное исследование проводили в первый раз? 2. Вам назначали после исследования желчегонные препараты? 3. Если у вас какие-то жалобы?
Желчный пузырь удален, но в правом подреберье бывает тяжесть и ноющая боль можно принимать Фитосорб Лито (Литолизин) в таблетках по 60 табл. по 0.65г
Здравствуйте! У указанного препарата нет доказанной эффективности, на причину боли он так же не повлияет. Боли в правом подреберье, после удаленного желчного пузыря, могут быть связаны со спазмом протоков, с нарушением оттока желчи и с забросом желчи в двенадцатиперстную кишку. Для исключения патологии, перед приемом препаратов, важно пройти минимальную диагностику. Пройти УЗИ органов брюшной полости, сдать кровь на АЛТ, АСТ, общий билирубин, ГГТП, щелочную фосфатазу. С результатами рекомендуется посетить очный прием гастроэнтеролога для подбора терапии. До получения результатов обычно применяются спазмолитики, нормализующие моторику и устраняющие боли, например Мебеверин 200 мг 2 раза , 4 недели, также важно соблюдать регулярное и щадящее питание.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прямрй и общий билирубин
23 ответаДобрый день! Сдала биохимию билирубин общий 14,8; билирубин прямой 6,4(норма 0,0-8,6);алат 41; асат 25, амилаза 118;щелочная фосфотаза 63;ггт 67. 2019 году удален жп, после год не приходили в норму печеночные ферменты, узи, магнитный резонанс печени, биопсия печени нечего не...
Здравствуйте! Это нормальный билирубин, причин для волнений нет. Достаточно диеты - поменьше алкоголя и жирного, жареного, острого.
Анализы биохимия
17 ответовДобрый день, прокомментируйте пожалуйста анализы, а именно волнует щелочная фосфотаза.В интернете пишут,что норма до 105 для женщин, в других источниках до 150,здесь в лаборатории до 258.В том году весной фосфотаза была 48,в октябре 104.В октябре был удален жп.Анализы сдавала...
Конечно, при застое значительно повышаются общий билирубин и его фракции в первую очередь
Здравствуйте, очень давно повышены тромбоциты, самое высокое значение 597, ферритин низкий уже больше 3х лет. Сильно горят и болят ладони, пальцы, горит лицо, ступни. Мутации сданы все-не выявлено. Есть эндометриоз, миома 2шт, удален ЖП в 2023г. Делали фгдс-гастродуоденит,...
Добрый день! Норма тромбоцитов до 450тыс , повышение часто связано с дефицитом железа, воспалительным процессом и кровотечением Учитывая, исключение мутаций, вероятнее всего на фоне дефицита железа И гемоглобин по нижней границе нормы -120г/л, про норме от 120 до 160 На фоне лечение препаратами железа тромбоциты снижаются? Жжение может быть связано с дефицитом витаминов В12 и В9, но они в норме Для исключения скрытых их дефицитов рекомендуется сдать гомоцистеин Какие препараты железа принимали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девушка, 28 лет. Удалили желчный пузырь из-за камней (лапароскопия). Интересует как жить без него: 1) принципы питания и что делать если позволила себе вредность? 2) какие анализы и обследования необходимо проходить ежегодно и на что нужно обращать внимание? 3) возможна ли...
Вера, здравствуйте! Период адаптации после удаления желчного пузыря происходит в среднем 4-6 недель - это строгая диета, ограничение физической активности. Получается , что заниматься активностью физической разрешают, но спустя хотя бы 1,5-2 месяца, не раньше (в тч и конным спортом). По питанию: спустя 6 недель рекомендуют медленно, аккуратно вводить новые (привычные однажды) продукты небольшими порциями, постепенно расширяют питание. То есть наблюдают за переносимостью вновь введенных продуктов после операции, в целом больших запретов нет, основная рекомендация по питанию после периода адаптации - это частое дробное питание (желательно 5-6 раз в день) небольшими порциями для адекватного желчеоттока, длительные перерывы лишь провоцируют желчный застой, что приводит к риску рецидива камнеобразования + минимизировать прием жирной пищи, рекомендуют прием "полезных" жиров: оливковое масло, авокадо, красная рыба. При погрешностях в питании «на всякий случай» ничего не принимают, главное, чтоб погрешности были не системой. Ферменты, желчегонные, бады и тд не рекомендуют принимать курсами «на всякий случай», «для профилактики», билиарный тракт и без этого прекрасно справляется со своей задачей и не нуждается в поддержке, если соблюдать правила: частое дробное питание, двигательная активность для нормального желчеоттока (спустя 1.5-2 мес), адекватное потребление жидкости в сутки не менее 1.5-2 литра. Беременность не противопоказана (но спустя 3 мес после удаления желчного, также и допустимы естественные роды. Ежегодно достаточно проводить узи органов брюшной полости+ биохимия крови (али, аст, ггтп, щелочная фосфатаза, билирубин с фракциями)
Аэрохолия желчных протоков
2 ответаЗдравствуйте. С 11 мая беспокоят боли в животе,отдающие в спину ,изжога,горечь во рту,вздутие,понос с примесью желчи(такой стул очень долгое время уже),слабость. Принимаю метеоспазмил, омепразол,эрмиталь, амоксициллин,ретч. Уколы платифиллина с папаверином,диету соблюдаю ....
Здравствуйте, Олеся Александровна. Аэрохолия возникает вследствие бактериальной инфекции в желчевыводящих протоках - бактериальный холангит. Данное заболевание требует лечения в стационаре с введением антибактериальной терапии внутримышечно 2 раза в день (антибиотики Цефотаксим или Цефтриаксон), проведением противовоспалительной терапии. Принимаемые Метронидазол и Амоксициллин не действуют на данное заболевание, поэтому улучшения на фоне терапии и не ощущается. Также назначается обезболивающая и спазмолитическая терапия (Анальгин/Баралгин и Бускопан).
Увеличен хвост поджелудочной
18 ответовДобрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться. Бывает ноющая несильная боль в левом подреберье. вчера боль была схваткообразная, после приема ношпы все прошло, но меня это напрягло. сегодня пошла на узи ОБП и врач сказала, что скорее всего боль из за газов, но намеряла...
Здравствуйте! Не любое увеличение поджелудочной железы, равно панкреатит. В целом описание поджелудочной железы спокойное, не вызывает какой то настороженности в плане панкреатита. Что печень, что поджелудочная железа, это те органы, которые активно накпливают жировую ткань, на этом фоне они могут увеличиваться в размерах, такое явление в поджелудочной железе называется липоматоз. То есть нормальные клетки поджелудочной железы, встраиваются клетки жировой ткани, отсюда и изменённый размер. В остальном доктор не отметил никаких изменений, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен, соответственно признаков воспаления (панкреатита) нет. Врача всегда смущает увеличение органа, на фоне каких то объёмных или очаговых образований, обычно это хорошо видно на УЗИ и требует дополнительной диагностики, но в Вашем случае таких изменений не описано. А болевой синдром в левом подреберье, вероятно всего и связан с повышенным газообразованием, ведь в проекции левого подреберья располагается селезеночный изгиб толстой кишки, тут нельзя не согласится с Вашим доктором. Ну а чтобы хорошо оценить, как функционирует поджелудочная железа, именно её ферментовыделительная функция, обычно рекомендуют выполнить кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!). Если показатель более 200,то поводов для беспокойства нет, орган выделяет достаточное количество ферментов, необходимых для пищеварения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Застойные явления в ЖП
27 ответовЗдравствуйте. 3 месяца назад на УЗИ обнаружили в ЖП умеренное количество хлопьевидной взвеси. Перегиб в шейки. (полгода назад жтого не было) Полип 4 мм. Но он был и раньше, в течении трех лет его наблюдаю без роста. Была тяжесть в последний год в правом боку, но едва уловимая...
Здравствуйте! В этой ситуации я бы продолжила прием урсосана ещё 3 месяца и посмотрела бы. Если удастся избавиться от полипа или осадка- провела бы физиотерапевтическое лечение. Вы сдавали антитела к лямблиям и описторхам?