Что вас беспокоит?
Увеличен хвост поджелудочной
Добрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться. Бывает ноющая несильная боль в левом подреберье. вчера боль была схваткообразная, после приема ношпы все прошло, но меня это напрягло. сегодня пошла на узи ОБП и врач сказала, что скорее всего боль из за газов, но намеряла огромный хвост у поджелудочной, что меня очень испугало. Это признаки панкреатита?? После удаления желчного у меня бывает неустойчивый стул. Иногда прям с желчью и неоформленный. Удален ЖП 10 лет назад (приступов не было, но он был заполнен и не функционировал. Часто вздутия.Приложила новое узи и прошлогоднее для сравнения, а также биохимию. Помогите, пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Не любое увеличение поджелудочной железы, равно панкреатит. В целом описание поджелудочной железы спокойное, не вызывает какой то настороженности в плане панкреатита. Что печень, что поджелудочная железа, это те органы, которые активно накпливают жировую ткань, на этом фоне они могут увеличиваться в размерах, такое явление в поджелудочной железе называется липоматоз. То есть нормальные клетки поджелудочной железы, встраиваются клетки жировой ткани, отсюда и изменённый размер. В остальном доктор не отметил никаких изменений, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен, соответственно признаков воспаления (панкреатита) нет.
Врача всегда смущает увеличение органа, на фоне каких то объёмных или очаговых образований, обычно это хорошо видно на УЗИ и требует дополнительной диагностики, но в Вашем случае таких изменений не описано.
А болевой синдром в левом подреберье, вероятно всего и связан с повышенным газообразованием, ведь в проекции левого подреберья располагается селезеночный изгиб толстой кишки, тут нельзя не согласится с Вашим доктором.
Ну а чтобы хорошо оценить, как функционирует поджелудочная железа, именно её ферментовыделительная функция, обычно рекомендуют выполнить кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!). Если показатель более 200,то поводов для беспокойства нет, орган выделяет достаточное количество ферментов, необходимых для пищеварения.
Анна Сергеевна, благодарю вас. сдам доп анализы. нужны ли какая то ферментная поддержка? щадящая диета?
У Вас хорошая биохимия, показатели работы поджелудочной железы в норме, никакой ферментной поддержки не требуется. Нет никаких строгих ограничений, ешьте все, просто без фанатизма. Конечно не злоупотреблять какими то откровенными вредностями, это жирное, копчёное, жареное, фастфуд, но и сидеть на гречке с отварной курицей не нужно. Всё хорошо в меру.
Анна Сергеевна, спасибо большое
Пожалуйста и будьте здоровы!)
Анна Сергеевна, скажите, а почему может быть такое увеличение? ведь совсем не норма....
Увеличение на фоне избытка в органе жировой ткани, жировая ткань откладывается между нормальными клеткам поджелудочной железы, на этом фоне увеличивается размер органа, я в первом сообщении об этом подробно писала.
Анна Сергеевна, а если снизить вес и ограничить откровенно вредную еду, этот жир будет уходить?
Конечно, что стеатоз в печени, что липоматоз в поджелудочной железе, полностью обратимы.
Анна Сергеевна, спасибо вам большое
Ещё раз будьте здоровы!)
Принятый ответ
Евгений, добрый день
Боли действительно, могли быть связаны с кишечником, который тоже расположен частично в левом подреберье
Железа изменена по узи, диффузно неоднородная, но если сравнить оба узи, отличается хвост , нет воспаления
Увеличение размеров не говорит о воспалении, учитывая наличие пневматоза - осмотр мог быть затруднен
Можно повторить - сделать контроль узи, можно пройти КТ брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием, как более достоверный метод диагностики
Нелли Фанисовна, спасибо!
Не за что, не переживайте
Нелли Фанисовна, подскажите, пожалуйста, а как лечить пневматоз? пропить эспумизан курсом может быть? диета?
До проведения узи обычно 3 дня принимают препараты жспумизана
Убирают молочные продукты, хлеб , мучное , фрукты овощи
Не было подготовки- значит будут газы
Это не нужно лечить
Если не ощущаете вздутия
Нелли Фанисовна, иногда ощущаю (и похоже из за этого бывают боли в левом подреберье) и отрыжка бывает очень неприятная
Нужно пройти дыхательный тест
Исключить синдром избыточного роста
Для лечения используют кишечный антибиотик - альфа нормикс 1200 мг в сутки 10 дней
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 202110 ответов
- 13 Октября 20211 ответ
- 18 Мая 20246 ответов