Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличение печени
9 ответовЗдравствуйте. Мне 38. Хр.панкреатит, гастрит, гэрб, стеатогепатоз. В июле обратилась к гастроэнтерологу по поводу болей в желудке, по фгдс- гиперпластические полипы, рекомендовано отменить прием ипп, назначен ребагит, урсодекзосихолевая кислота, фамотидин, при изжоге...
Здравствуйте. Селезенка это имунный орган, часто незначительное увеличение бывает на фоне перенесенной инфекции, в таком случае рекомендуют выполнить общий анализ крови, чтобы оценить ее работу. Увеличение трансаминаз незначительное, такие изменения часто возникают на фоне приема дюфастана(возможно стоит с гинекологом обговорить альтернативный препарат, так как если есть на него реакция, то так и будут периодические повышения при его приеме), так же избыточная масса тела будет влиять на данные показатели.В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты, кушать 4-5 раз в день, постепенно снижение массы тела , ежедневные кардионагрузки , из медикаментов назначают гепатопротекторы(гептрал). Так же при таких изменениях алт, аст рекомендуют выполнить анализ крови на гепатит в и с.
Вопросы по ковид
27 ответовЗдравствуйте. Ответьте на мои вопросы: 1) Почему у кого-то за 5 дней так быстро может упасть сатурация до 91 а у кого-то все нормально? 2) может ли ИВЛ повредить лёгкие из-за чего грудная клетка может стать бочкообразной формы? И могли ли провредиться лёгкие из-за...
Да, понимаю. Это тяжело. И хочется разобраться. Прикрепляйте историю, если получится
Болит живот. Хеликобактер
5 ответовЗдравствуйте. С неделю назад начали появляться тянущие боли в районе пупка, появилось вздутие и камнем еда бралась вверху живота. Пила омепразол, фамотидин и новопассит - полегчало. Сдала анализы предварительно (прикреплю) и пошла к гастроэнтерологу. Выписали мне пить...
Гастроскопию и узи брюшной полости кончено сделайте как толко появится возможность, эрадикационную терапию тоже лучше пройти, так как Хеликобактер пилори источник хронического воспаления слизистой желудка. Но скорее всего Ваши неприятным ощущения это функциональное расстройство, это состояние когда органы здоровы но работают некорректно. Чаще всего причиной является стресс и тревожность
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение щенка (гастроэнтерит?)
15 ответовУ собаки (чихуахуа, кобель в возрасте 6,5 месяцев, вес 3,4 кг) 31 июля возникло недомогание - небольшая рвота желчью, пассивно-апатичное состояние, болезненность если брать на руки (попискивает и кряхтит если брать в области груди и живота, преимущественно слева). До этого...
То что держит лапу на весу, может быть связано с болью в животе, которая отдает в ногу (так называемая отдающая боль) Поза на животе может быть связана с дискомфортом в брюшной полости В данной ситуации лучше отложить обработку от клещей и глистов до стабилизации состояния Обработку можно будет провести после выздоровления или улучшения состояния, когда организм собаки будет менее ослаблен Снижение аппетита может быть связано с заболеванием, стрессом или побочными эффектами лекарств Насильно кормить не стоит, это может вызвать у нее еще больший стресс Предлагайте еду небольшими порциями несколько раз в день Попробуйте предлагать разные виды пищи (более привлекательные для собаки консервы или влажный корм) Подогрейте еду, чтобы усилить ее запах и привлечь собаку Если аппетита совсем нет рекомендуют миртацен
Описание ЭГДС
19 ответовС прошлого года стала замечать явные проблемы с ЖКТ, появилось боль в эпигастрии, нарушился стул, принимала фамотидин (омез раньше пробовала, не помогало), безрезультатно, стала пить Полиентерон пробиотики, через три дня стул наладился, желудок успокоился, но была...
Елена, в таком случае с врачом в очном формате следует рассмотреть следующее: Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (после приема пищи), в течение 14 дней; Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 раза в сутки (вначале приема пищи), в течение 14 дней; Де-нол 120 мг по 2 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи, в течение 14 дней; Рабепразол 20 мг 2 раза в сутки, за 30-60 минут до приема пищи, в течение 14 дней; Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 1 час до приема пищи, в течение 14 дней; Контроль проводим минимум через 1 месяц. Сдаем антиген. Который требует соблюдения подготовки. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. Эта схема может быть использована, если ранее инфекцию НР не лечили, нет аллергии на пенициллин (амоксициллин). Через 14 дней повторный осмотр врача-терапевта или врача-гастроэнтеролога для коррекции терапии.
Здравствуйте! Сделала ФГДС и колоноскопию 22.04.26 Направили планово,но рефлюкс беспокоит давно,несколько лет… Недавно были повышены АСТ,АЛТ.Сейчас в норме.Но были повышены какое то время. Снижены тромбоциты по результатам анализа крови.Газообразование частое,слизь в глотке...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований Такие результаты клинического анализа крови мы можем интерпретировать как допустимые. Такие цифры тромбоцитов ниже оптимальных, однако допускают наблюдения - в таких случаях, если нет кровоточивости, появления гематом, носовых кровотечений, оптимально через 3-4 недели выполнить повторный контроль клинического анализа крови с подсчётом тромбоцитов по фонио. В целом на фоне метотрексата такие цифры тромбоцитов возможны При таких результатах колоноскопии мы не видим патологии При таких результатах ФГДС мы видим воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода на фоне активного заброса содержимого желудка в пищевод В таких случаях требуется комплексная терапия: Итоприд (Итомед, Ганатон) 50 мг Внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки. В течение 14-21 дней. Фамотидин 20 мг – по 1 таблетке 2 раза в день. В течение 4 недель. Далее курсами по 4 недели каждые 6 месяцев. Только при сохранении симптоматики в таких случаях рассматриваем дополнительно Гевискон – по 1 дозе (10-20 мл суспензии или 1-2 таблетки) 3 раза в день через 1 час после еды, при необходимости перед сном. Курс 7-10 дней. Строго с интервалом не менее 1.5-2 часов с метотрексатом Также в таких случаях важно придерживаться рекомендаций: Не принимать пищу за 2 часа до сна. Не лежать, не наклоняться в течение 1.5 часов после еды. Не носить тугой пояс. Отказ от курения и алкоголя. Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков и другой пищи, вызывающей изжогу. Дробное питание 4-6 раз в день небольшими порциями. Спать с высокой подушкой или приподнятым изголовьем кровати.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пиелонефрит, гастрит, цистолитиаз
6 ответовКошке 5 лет, стерилизованная. Вечером вырвало, отказывается от еды, живот болезненный (берем на руки, мяукает). Всегда живот был твердый, надутый. После посещения ветклиники (сделали узи, рентген, взяли анализы, дали препараты, поставили капельницу )стала более активной,...
По результатам УЗИ крупных уролитов не визуализируется, поэтому пока нет показаний для проведения операции. Что бы оценить возможность уменьшить количество взвеси консервативными методами рекомендуется провести общий анализ мочи с микроскопией осадка.
Прием ипп, изжога
11 ответовЗдравствуйте, женщина 44 года. Ранее по фгдс был эрозивный гастрит, язва. Длительно принимала нексиум, омепразол, более 10 лет. В мае 2024 года гастроэнтеролог сказала отменять. Сделали фгдс, результат прикреплю и я отменила. Спасалась маалоксом и фамотидином. В августе...
Здравствуйте. В последнем ФГДС отсутствуют какие-либо визуальные изменения, кардия полностью смыкается, пищевод без воспаления. Если на фоне такого ФГДС беспокоила изжога и тошнота, то это ни что иное, как гиперсенситивный пищевод. Для уточения этого диагноза рекомендуется сделать 2 исследования 1. ФГДС с биопсией по OLGA 2. Суточная Импеданс-Ph-метрия пищевода Последнее исследование точно покажет есть ли изжога на самом деле, или это повышенная чувствительность пищевода, который реагирует на нормальные физиологические рефлюксы чувством жжения. До подтверждения диагноза и прохождения исследований можно рекомендовать прокинетическую терапию, которая нормализует моторику пищевода и желудка, уменьшая количество и физиологических и патологических рефлюксов. Показаний для ИПП на данный момент нет. - Ганатон 50мг - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 4 недели. Также на фоне длительного приёма ИПП возможно привыкание. Если по импедансметрии будут отсутствовать признаки кислых патологических рефлюксов, то в этих случаях необходимо отменять ИПП. Исследование в данном случае необходимо выполнять не на курсе ИПП, так как в таком случае будет не понятно - отсутствуют патологические рефлюксы вовсе или это положительный эффект препарата. После выполнения ФГДС и Импедансметрии можно будет определиться с терапией.
Аутоимунный тиреодит
6 ответовДобрый день, В декабре выяснили повышение ттг до 7,8. Антитела тоже высокие 341. По узи диффузные изменения. Сейчас пересдала анализы ттг -7,8. Т3,4 пока еще в норме. Хочу начинать прием эутирокса из-за планирования беременности (заграницей, это единственный...
Здравствуйте! Так как планируется беременность, то лечение левотироксином натрия в подобной ситуации рекомендуют начать с дозировки 50 мкг, с контролем анализа ТТГ через 8 недель( возможно, потребуется коррекция дозировки) Цель достигнуть ТТГ =2,5 для беременности. Если наступает беременность, то сразу смотрим ТТГ, в беременность дозировку сразу увеличивают на 20-30%. Препарат принимают всю беременность, после родов отменяют и смотрят анализы через месяц, при ТТГ более 10, возобновляют прием. По поводу выбора препарата, конечно, учитывая лактозную непереносимость Эутирокс не лучший вариант, так как он содержит в составе лактозу, лучше подходит Л-тироксин Берлин-Хеми- у него безлактозная оболочка, уточните, возможно будет возможность заказать препарат. Как давно идет процесс снижения функции щитовидной железы нельзя, но вероятно не первый год, так как ТТГ уже достаточно высокий. Также, перед планированием беременности рекомендуют проверить уровень ферритина, для исключения латентного железодефицита , витамина д3, их дефицит также влияет на уровень ТТГ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! На фоне лечения эзофагита и ГЭРБ с помощью ИПП (рабепразол, нексиум) начались тянущие боли в почках. Лекарства мне выписывают уже год и в побочных эффектах написан интерстициальный нефрит. У меня хронический пиелонефрит, я поэтому испугалась и сделала узи почек...
неплохо на практике себя показывает ранитидин. в дозе 150мг 3р/д в теч месяца.