Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать анализы
5 ответовФиориноген Результат 3.23 Ед. изм. Нормальные значения г/л 2.00-4.00 Референтные пределы: Небеременные женшины: 2-4 г/г Беременные женшины -13-20 недель беременности: 2,9-5,3 г/л -21-28 недель беременности: 3,0-5,7 г/л -29-34 недели беременности: 3,2-5,7 г/л -35-42 недели...
Елена, здравствуйте! Коагулограмма ( кровь на свертываемость) в полном порядке, нет ни снижения свертываемости( гипокоагуляции), ни повышения (гиперкоагуляции). Д-димер в норме, нигде никакого тромбообразования нет. Ни данных за ревмопатологию нет по этим анализам.
Подскажите тактику дальнейших действий
10 ответовПодскажите пожалуйста тактику соих дальнейших действий, т.к я сомневаюсь в компетентности рекомендаций от врача, я легла в стационар онкогеникологии с подозрением на тяжелую дисплазию, была проведена конизация шейки матки и выскабливание , взята гистология , пришла с таким...
Здравствуйте Диагностирован микроинвазивный рак шейки матки! Это не дисплазия тяжелой степени - это самое начало уже инвазивного опухолевого процесса И при положительном крае наблюдательная тактика недопустима! При положительном крае в ближайшее время проводят повторную конизацию! Микроинвазивный РШМ полностью излечим в большинстве случаев - но должно быть адекватное иссечение
Как ординатору научиться оперировать
5 ответовЗдравствуйте. Я ординатор акушер-гинеколог 1 года. Пришла в ординатуру целенаправленно в оперативную гинекологию. Прохожу на базе краевой больницы, вся бумажная работа врача на мне, приёмник на дежурствах - тоже, но что касается хирургии - мне врач дает только накладывать швы...
Здравствуйте, Юлия. Всё зависит от вас и от вашего наставника. Если он не обучает вас, мало прак навыков, не доверяет какие-то манипуляцим, пробуйте на дежурствах с другими докторами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Флотирующий тромб
2 ответаПосле родов у меня был обнаружен тромбоз вен малого таза. На данный момент я наблюдаюсь у местного хирурга. По его словам, удалить или каким-либо другим способом устранить тромб сейчас невозможно. Рекомендовано продолжить приём ривароксабана ещё в течение 3 месяцев и...
Добрый день, Дарья. По документам наиболее вероятно, что после родов у Вас был тромбоз вен малого таза, а сейчас сохраняются остаточные посттромботические изменения. Тромб стал меньше это уже хорошая динамика Удалять такой тромб не требуется. Все что Вы перечислили нужно при определенных острых тромбозах крупных вен и выраженном нарушении кровотока. Организованный тромб небольшой параметральной вены без ухудшения лечат антикоагулянтами. Со временем он может уменьшиться и частично или полностью реканализироваться, иногда остаточные изменения сохраняются надолго, но они никакой опасности не представляют. В таких случаях рекомендуется Продолжить Ривароксабан по 20 мг 1 раз в сутки еще 3 месяца, как Вам и назначено. Одного Д димера для контроля недостаточно, через 2-3 месяца нжно будет повторить УЗИ вен малого таза, если там будут какие-то сомнения, тогда делать КТ венографию или МР венографию Воспаление голеностопа, сустава большого пальца и челюстного сустава тромбозом совершенно не объясняется. Даже если все болит с одной стороны прямой связи здесь нет. Поскольку воспаляются разные суставы, рекомендуется консультация ревматолога, перед этим можно сдать общий анализ крови, СРБ, СОЭ, мочевую кислоту, РФ и АЦЦП В целом динамика по тромбу благоприятная. Желаю Вам спокойно завершить лечение и восстановиться🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Здравствуйте. Прошу совета по сложной хронической проблеме молочной железы. Анамнез: 5 лет назад в области правого соска на ощупь определялось уплотнение («как мешочек»). После сильного удара мячом по груди возникло воспаление в этой зоне (покраснение, зуд). Назначенный...
Здравствуйте. 1.Наиболее вероятно: хронический рецидивирующий параареолярный абсцесс с формированием свищевого хода (перидуктальный мастит, хронический свищ МЖ). 2.Эффективным метод лечения является именно радикальное хирургическое иссечение свищевого хода и изменённых протоков единым блоком до здоровых тканей. Предыдущие операции были неэффективны, потому что выполнялось дренирование и «обработка», а не удаление источника, патологически изменённых млечных протоков и свища. Пока свищ остаётся, рецидивы неизбежны. 3. Двухэтапная тактика предпочтительнее: сначала устранение хронического гнойного очага и полное заживление, затем решение вопроса с имплантами. 4.Самостоятельно сосок, как правило, не восстанавливается, так как втяжение связано с рубцовыми изменениями протоков. Коррекция формы возможна хирургически; чаще это реконструктивный этап после излечения воспаления. Вопрос оплаты зависит от клиники и формулировки операции, но чаще это отдельная пластика. 5.Разорванный имплант без симптомов допустимо наблюдать ограниченное время, но рекомендована плановая замена, так как со временем возрастает риск воспалительной реакции капсулы. 6.Оптимально обращаться к хирургу-маммологу с опытом лечения хронических свищей МЖ, в идеале в онкологическом или крупном многопрофильном центре, где есть связка маммолог + реконструктивный пластический хирург. 7.Целесообразно: прицельное УЗИ параареолярной зоны с маркировкой свища, МРТ с контрастом (для предоперационного планирования), бакпосев отделяемого, гистология удалённых тканей при операции.
Осложнения после операции
6 ответовЗдравствуйте. Напишу сначала предысторию. У бабушки удалили большую грыжу передней брюшной стенки. Позже образовалось осложнение гематома в брюшной стенки 1,5 литров. Ее откачали , рану прочистили. Поставили дренажы (резиновые) три раза в день меняли повязки в больнице. Когда...
Здравствуйте , этот вопрос Вам необходимо адресовать хирургам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Энтеровирус и температура на 6 сутки
15 ответовВечером в субботу, 9 августа у ребёнка - 1 год 5 месяцев началась рвота, до обеда 10 августа было около 20 эпизодов рвоты, под конец с желчью. В перерывах дочка была бодрая играла и бегала, проявляла интерес к еде и воде. Выпила энтерол и смекту, но все вышло обратно сразу...
Здравствуйте! Анализ крови пока не прикрепился В течение острой кишечной инфекции может занимать до 10 дней, но повышение температуры на таком этапе заболевания может указывать на другой инфекции Анализ мочи необходимо пересдать по правилам, тщательно подмыть ребёнка с мылом и собрать среднюю порцию мочи сразу в стерильный контейнер Скажите пожалуйста, малышка мочится регулярно?
Возможные пути заражения бешенством
10 ответовДобрый день! Подруга подобрала сбитого лисенка (3-4месяца). В вет. книниках его осматривать отказались, в итоге привезла его к нам т. к живём в частном доме. Положили в клетку. Уже вечером малыш начал кушать, пить, но сильно поврждена лапа. Все врачи сказали выдержать...
Здравствуйте,через предметы или посредством другого человека(здорового) вирус не передается,он нестоек в окружающей среде,поэтому если контакта непосредственного с животным не было у детей,риска нет,а Вам необходимо закончить курс,к сожалению бешенство не лечится,если случилось заражение.И в дальнейшем лучше так не рисковать и не брать диких животных домой.
Ребенку 2 месяца (исполнилось 26 марта). Родился 3300, выписывались 3190. По апгар 9/9, закричал сразу. С роддома кормила грудью, начались срыгивания, все педиатры говорили, что все нормально, пока мы не попали к платному врачу. Из клиники нас направили в первую городскую...
Здравствуйте, да, сон нарушиться может. Сколько воды и детского чая ребёнок получает? 30 мл на кг веса соблюдаете? При тугом стуле это важно. Эффект от Лактазара оцениваем через 2-3 недели. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 30 лет и у меня диагноз эпилепсия. Родных болеющих эпилепсией в роду нет, я не алкоголик (до диагноза мог выпить 1-2 раза в меся пиво или вино, также 1-2 раза в год по праздникам крепкий алкоголь, в общем выпивал умеренно, сейчас совсем не употребляю). Наркотики никогда...
Добрый день! Выявлена эпилептиформная активность в виде очага в правой лобно- височной доле. По МРТ есть небольшая венозная мальформация, но она расположена в левой лобной доле. То есть очаг и локализация выявленных изменений не совпадают. Других изменений вещества не выявлено. Скажите, травм головы не было? Согласна с доктором, который выставил диагноз симптоматической эпилепсии. То есть эпилепсия в 30 лет редко бывает идеопатической, чаще она симптоматическая и имеет первичную причину. Скажите, Холтеровское мониторирование не делали, давление ведёт себя нормально? По поводу препарата Лакосамид- психических нарушений не вызывает, может быть тошнота, сонливость, головокружение, нарушение памяти и внимания. Скажите, я Вас правильно поняла- приступ был всего два раза, но последний раз было несколько приступов за ночь? Накануне за 2-4 дня до приступов приема алкоголя не было? Осмотр глазного дна проводили, УЗИ сосудов головы и шеи?