Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АНФ 1/2560
22 ответаС середины марта 2016 года увеличены шейные, надключичные, подмышечные лимфоузлы. Сифилис, вич, гепатиты, герпесвирус, цитомегаловирус, вирус эпштейна барр, токсокароз, токсоплазма - все отрицательно. Была произведена биопсия лимфоузла, онкологии не обнаружено, диагноз:...
Добрый день! АНФ является лишь общим маркёром аутоиммунных процессов и не является специфичным. С учётом нормальных показателей СОЭ и СРБ - незначительным прошлогодним превышением антистрептолизина можно пренебречь, оно не является диагностически значимым. Для дифференциальной диагностики аутоиммунной патологии требуется исследовать- АТ к нДНК, комплимент С3 и С4, КФК и миоглобин. Все это сдается за один забор крови из вены.Так же рекомендую выполнить ЭхоКГ сердца и сдать бактериальные посевы крови и мочи, это важно для дальнейшей тактики. Здоровья!
Проблемы с печенью
29 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи, мне 56 лет, помогите мне разобраться проблемами с печенью, так как постоянно повышаются ферменты печени, кроме билирубина, по УЗИ стеатоз печени, ещё давно гастроэнтеролог поставил диагноз стеатогепатит лекарственный, неоднократно сдавала на...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача». Вполне возможно реакция на принимаемые препараты и на стеатоз В подобной ситуациифиброскан проходим 1 раз в год В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин. На аутоиммунные сдать можно, учитывая анализы и ревматоидные болезни
Почему не может наладиться работа ЖКТ
47 ответовЗдравствуйте. Очень хочу, чтобы мне помогли разобраться в диагнозе и лечении. В анамнезе субатрофический гастрит, ГЭРБ, эзофагит, хр.колит, панкреатит не ставили( не знаю). С середины мая начал болеть желудок, появилась тяжесть, вздутие, спазмы. Пропила нексиум, тримедат,...
ЗдравствуйТЕ! Проблемы со стулом у Вас есть?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
03.08.2022. Добрый день. Длительное время (минимум полгода) незначительно повышен гемоглобин (169-182 при реф.зн. 132-160), MCHC, иногда повышается и гематокрит (0,5-0,6), редко понижаются тромбоциты (170), практически всегда понижена RDW-SD. Эритроциты в норме всегда...
Матвей, здравствуйте! Норма гемоглобина для мужчин до 175 г/л, у молодых мужчин повышение до верхней границы нормы встречается часто, также часто повышается гемоглобин у тех, кто занимается спортом или курит. Вам нужно сдать суточную мочу на определение белка в моче. Изменения в протеинограмме могут быть связаны с воспалительными процессами в организме. Повышение лимфоцитов говорит о возможном наличии персистирующей вирусной инфекции. Повышение MCHC и снижение RDW при нормальном MCV не имеют диагностической ценности.
После ИИ скачет давление второй день
8 ответовЗдравствуйте. Все данные прикрепила. Первый инсульт случился 8 января текущего года (ишемический по атеросклеротическому типу). После больницы прошли реабилитацию движение удалось восстановить,речь и так была сохранна. Нарушение функций органов таза по центральному типу,в...
Комбинация данных препаратов может провоцировать седацию, в таком случае лучше оставить карбамазепин, габапентин отменить, карбамазепин и на боль воздействует в том числе. Добавить миорелаксант, например, мидокалм 50 мг 1 таб 3 р/д 10 дней. Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
Тошнота из слабость.
6 ответовУважаемые врачи, добрый день! Помогите, пожалуйста, в таком вопросе. У меня хр.панкреатит(в 20-ом году был острый панкреатит, падал сахар, теряла сознание), холицестит, атрофический гастрит. Постоянно лечусь, соблюдаю диету. Принимала: нольпазу, одестон, ганатон, ребагит (4...
Здравствуйте! Вы сдавали на хеликобактер? Это основа вашего лечения! Сейчас добавить: -дюспаталин 200 мг*2 раза в день 2 недели
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кот ест только рыбу
12 ответовЗдравствуйте! После болезни и проведенной терапии (предвар.диагноз хр.панкреатит и расстройство кишечника) кот перестал есть производственный корм (раньше был Brit Pr.,сейчас не ест даже холистик),ест только отвар.рыбу. Лечение проводили в 2х клиниках,т.к.после первых 5...
Подключить омепразол (омез) - из расчета 1 мг на 1 кг веса, 1 раз в день. Курс 21 день. Папаверин - из расчета 0.05 мл на 1 кг веса внутримышечно, 1 раз в день, 5 дней. Рыбу уберите из рациона, не предлагайте на постоянной основе. Либо составленный сбалансированный рацион: мясо -бОльшая часть, субпродукты - до 7%, крупа - до 7-10% максимально, овощи -до 10-15%. Либо только промышленный корм. Для побуждения аппетита можно добавлять в пищу форти-флору. Если первое время будет отказ от еды, немного подкармливать принудительно.
Плохое самочувствие после еды
22 ответаЗдравствуйте!Как улучшить работу пджл железы.?Моя история... ЖКТ слабый с детства и по наследству-съела целую шоколадку в 8,9 лет и чуть не отправилась на тот свет...Юность как у всех, практически-без наркотиков, никотина, алкоголь как все(но с похмельем знакома).Наблюдалось...
Можно,обследуйтесь!
Здравствуйте, жен 37 лет рост 168, вес 80 активно планирую беременность 27 июня сделали лапараскопию по поводу рассечения спаек м.труб и восстановления проходимости. Чтобы забеременеть дали 3-4мес Год назад оочень долго лечила ЖКТ (джвп, хр.панкреатит, СРК,) сейчас...
Алла, добрый день. Латентный дефицит железа и недостаточность витамина Д обнаруженные в результатах исследования не являются противопоказанием для планирования и наступления беременности. Тромбоциты реактивно повышены за счет дефицита железа. Может быть выбрана тактика продолжения терапии таблетированными препаратами железа или внутривенная дотация с учетом последнего уровня гемоглобина (128) и вашего текущего веса (80). Гипофосфатемия возникает у детей чаще всего при введении некорректной дозы. Влияния на плод или на органы малого таза не отмечены ни одним научным сообществом. Единственный момент, что в 1 триместре беременности внутривенное введение препаратов железа противопоказано. Поэтому такая тактика может быть выбрана либо до беременности, либо после 12 недель беременности когда начинается 2 триместр. Общий дефицит железа по формуле Ганзони составляет 800 мг. Это может быть одна инфузия препарата Феринжект в дозе 800мг, или 2 инфузии в дозе 500мг и 300мг с интервалом 1 неделя. Использование препаратов возможно только в стационаре в условиях доступности средств противошоковой терапии. Пациент должен находиться под наблюдением врача во время введения препарата и непосредственно после него в течение 1 часа. Применение препарата должно быть немедленно прекращено при любых проявления аллергической реакции. Разводить 1 флакон феринжекта на 100-200 мл физиологического раствора. Первое введение препарата должно проводиться с тестовой пробой: 20 мл разведенного раствора вводить в течение 15 минут, далее при хорошей переносимости можно увеличить скорость введения и далее вводить 1-1,5 часа. Через 1 месяц после последнего введения Феринжекта необходимо сдать контроль общего анализа крови, ферритина, СРБ. Витамин в12 принимать только при лабораторно доказанном дефиците витамина в12. Прием фолиевой кислоты продолжить в дозе 400мкг в сутки с этапа планирования и до 12 недель беременности. Для коррекции недостаточности витамина Д принимать 6000ме в сутки в течении 6 недель, затем сдать контроль уровня витамина Д в крови и при уровне выше 30нг/мл перейти на профилактическую дозу 1000ме ежедневно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панкреатит или невралгия
15 ответовЗдравствуйте!С 5 декабря начались боли слева после еды, не помню сразу или нет, боль была как щелчок ,тошноты, рвоты, поноса нет и не было, боль ощущала при движении корпуса, в покое поднывала.Несколько дней была температура до 37-37.3. На сегодняшний день боли более-менее...
Наталья, здравствуйте! Учитывая , что лечение не дает никакого эффекта, это главный признак того, что причина боли не в органах пищеварения. Также учитывая характер боли можно предположить неврологическую или скелетно-мышечную природу боли. В таких случаях могут рекомендовать: 1.Следить за положением тела во время работы и отдыха. 2. Избегать переохлажденией , это может усугубить симптомы. 3. Избегать поднятия тяжестей и чрезмерных нагрузок . 4. Регулярно заниматься физической активностью это укрепляет мышцы и улучшает кровообращение. 5. Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, необходимо для поддержания здоровья. 6. Отказ от вредных привычек 7. Уделить внимание своему матрасу и подушке, чтобы обеспечить комфортный сон. 8. Регулярно растягивать мышцы. А также рекомдуется прием: Прием нвпс- Диклофенак гель наружно 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление) Разо 20 мг для защиты слизистой желудка Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней При неэффективности рекомендуется очная консультация невролога 🙏🏼