Что вас беспокоит?
После ИИ скачет давление второй день
Здравствуйте. Все данные прикрепила. Первый инсульт случился 8 января текущего года (ишемический по атеросклеротическому типу). После больницы прошли реабилитацию движение удалось восстановить,речь и так была сохранна. Нарушение функций органов таза по центральному типу,в подгузниках с 8 января. Давление после первого инсульта только раз поднималось до 178/90 рабочее 140/80. Сходили в поликлинику вставать на учёт к неврологу она направила на МРТ,повторный инсульт 17 февраля,госпитализация. На этот раз затронуло психику,параноидальный бред с агрессией. Подключили психиатра и добавили препараты,с момента второго инсульта боль в пояснице не проходит. Вообще не жалуется ни на что,кроме поясницы,начала ходить,речь сохранна. Но не помнит элементарных вещей,быт. Памперсы пока с нами. Выписались 28 февраля,вчера вечером давление поднялось до 166/90, сегодня утром 200/90. Когда засыпает она меняет положение убирает подушку,лицо красное. Как замечаю сразу поправляю. Фоновые заболевания:СД 2 15 лет,сахара за два месяца 6-12; субъокклюзия артерий нижних конечностей;хр.панкреатит, хр.холецистит,кистозные почки на фоне диабета,гепертрофия миокарда из за ГБС 3-4 ст. Все назначения соблюдаем,заметила что мало жидкости в памперсе чем обычно. Утро: бисопролол 5мг,престариум 10 мг,форсига 10 мг,мебикар 1 т.,карбамазепин 1/2т.,габапентин 1т.,сирдалуд 1 т. под прикрытием омепразол. Обед:Цераксон 1000 мг.,мебикар 1т.,галвус 1т.,Найз 1т.(третий день). Вечер:галвус 1т., карбамазепин 1 т.,габапентин 1т.,Амлодипин 10 мг,сирдалуд 1т.,розувастатин 20 мг(20.00),ацекардол 100 мг(20.00),перед сном сероквель 1 т.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, с учётом случившегося повторного инсульта вероятно ацекардола не достаточно, с учётом генерализованного атеросклероза. Следует рассмотреть замену препарата на Клопидогрел в дозе 75 мг. Также, если на фоне приема антигипертензивных препаратов, которые вы написали выше, давление продолжает тенденцию к повышению, необходим повторный прием кардиолога для коррекции терапии.
Дарья Александровна, в марте 2023 года делали ангиопластику левой подколенной артерии в связи с критической ишемией стопы. После этого весь 2024 на препаратах антиагрегантах. Первые три месяца после операции были на плавикс 75 мг и эликвис на ночь,после сдали липидограмму, коалуграмму,оак,биох.удвоили плавикс до конца августа 2024 года,в сентябре повторили все выше упомянутые анализы сосудистый хирург заменил на вессел ДУЭ Ф два раза в день. В январе после инсульта до реабелитации были у сосудистого хирурга она сказала пока никотиновую кислоту по 2 т. два раза в день,ацекардол на ночь и 14 капельниц пентоксифиллина.
Ева, если на фоне приема ацетилсалициловой кислоты, случается повторный инсульт, а так же возникшая критическая ишемия нижней конечности, это значит, что ацекардол не справляется со своей задачей, а именно с профилактикой тромботических осложнений. В таких случаях назначают комбинированную терапию и следует рассмотреть прием либо плавикс, либо брилинта на постоянной основе.
После операций на сосудах минимум 6-9 месяцев назначается клопидогрел.
Никотиновая кислота от тромботических осложнений к сожалению не спасает.(
Здравствуйте
Необходима консультация кардиолога для коррекции гипотензивной терапии
Здравствуйте!
В связи с чем назначены карбамазепин и габапентин одновременно, в связи с болевым синдромом? Это 2 препарата одной группы, обычно назначают что-то одно.
Насчет давления обязательно нужна консультация кардиолога или терапевта, тк высокое давление это снова риск повторного инсульта.
Марина Алексеевна, карбамазепин назначил психиатр в комплексе с сероквель и мебикар. Габапентин вчера назначила невролог в поликлинике,когда сообщили,что боль не проходит и это затрудняет ее движение. По поводу терапевта на дом приходила сегодня,сказала пока понаблюдать.
Принятый ответ
Комбинация данных препаратов может провоцировать седацию, в таком случае лучше оставить карбамазепин, габапентин отменить, карбамазепин и на боль воздействует в том числе.
Добавить миорелаксант, например, мидокалм 50 мг 1 таб 3 р/д 10 дней.
Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20209 ответов
- 5 Июня 202032 ответа
- 24 Сентября 202015 ответов