Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбы в ногах 71 год под коленом
16 ответовДобрый день у мамы опухла сильно нога, анимеет ниже колена. Сделали узи нашли тромбы, что делать? Куда обращаться? Планируем операцию в Московской области или в Москве, нужен совет надо ли?! У мамы сахарный диабет, гипертония, перенесенный инсульт 10 лет назад. Болит нога 3...
Здравствуйте, по УЗИ у вас окклюзирующий тромбоз правой подколенной вены. Судя по жалобам ситуация возникла остро. Обычно такая ситуация не требует госпитализации и операции, если тромб не выше паховой складки и он не флотирует, это как раз ваш случай. Но в любом случае нужен обязательный очный осмотр врача сосудистого хирурга или флеболога. УЗИ вен нужно повторить через 7-10 дней. Обычно в такой ситуации назначают антикоагулянты(препараты которые разжижают кровь) например ксарелто по 15 мг 2 раза в день в течение 21 дня, затем по 20 мг 1 раз в день в течение 3-6 месяцев. Детралекс 1000 мг или Флебодиа 600 по 1 таб в сутки в течение 3 месяцев. Все лекарства принимать только после того, как прочитаете инструкцию и убедитесь что у Вас нет противопоказаний. Носить компрессионные чулки 2 класс компрессии в дневное время, срок ношения 2 года, каждые пол года его нужно менять на новый. Обязательно исключить нагревы ноги, тяжёлые физические нагрузки, ходить можно и нужно. Когда отдыхает, ноги класть на подушку или валик, чтобы нога была на 15 см выше горизонтального положения. Побольше пейте воды. Выздоравливайте!
Гормональная терапия
1 ответЗдравствуйте. Ирина - 54 года. Принимаю л- тироксин 125мг. Т4 - 15.61, ТТГ - 0,219. Самочувствие хорошее.Ранее была химеотерапия и лучевая терапия ( удалена грудь). Прошу дать рекомендации по приёму Л- тероксина
Здравствуйте Можно немного снизить до 112,5 мкг, принимать строго утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения И контроль ТТГ и Т4св через 6 нед
Эрадикационная терапия
16 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня обнаружили бактерию хилаки бактер, назначили терапию, через два месяца сделала фгдс с цитологией и колоноскопию, результат опять положительный. Нужна ли опять эрадикационная терапия?
Здравствуйте! Меня зовут Елена Колесникова, гастроэнтеролог сервиса. Да, к сожалению, такое бывает, что первая схема терапии оказалась неуспешна, это связано с тем, что бактерия приобрела устойчивость к данным препаратам. В таких случаях рекомендуют другую ступень терапии, также 2 антибиотика, но других. Так как если бактерия осталась, то сохраняется риск повторного появления эрозий и даже язв в желудке. Но лечение в таких случаях рекомендуют в плановом порядке, то есть не срочно, так как на представленном ЭГДС значимых острых изменений в слизистой желудка не описано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХОБЛ и лучевая терапия
3 ответаЗдравствуйте, моей маме 75 лет обнаружили предрак шейки матки, предстоит лучевая терапия 8 процедур. У неё ХОБЛ, астма, саркаидоз нижней доли лёгкого. Онколог просит консультацию пульманолога на разрешение проведения лучевой тарапии. Вопрос нужно ли ей пройти спирографию и...
Здравствуйте. Да, нужно. Пульмонолог очно должен оценить степень дыхательной недостаточности, нет ли противопоказаний к лучевой и полихимиотерапии. Для этого предоставьте последнее КТ лёгких и спирометрию.
PRP терапия или укол дипроспана?
22 ответаЗдравствуйте! 1.5 года назад стали беспокоить боли при ходьбе и надавливании на стопе в области головки 2 плюсневой кости.. по узи поставлен диагноз : "уз признаки хронического бурсита в области головки 2 плюсневой кости". Был сделан укол дипроспана (после которого чуть не...
Добрый день, Галина. Если выбирать между ПРП и Дипроспаном, то Дипроспан в данной ситуации наиболее оправдан. В настоящее время - ношение удобной просторной обуви, ортопедические стельки (что Вы, собственно, и делаете), не нагружать по возможности ногу, избегать излишних физических нагрузок и длительной ходьбы. Можно делать спиртовые компрессы. При усилении болей, появлении деформации или нагноения - оперативное вмешательство. К малотравматичным методикам относится бурсэктомия или прокол (пункция) и откачивание жидкости с последующим введением в капсулу лекарственного препарата. В настоящее время курсы НПВС (можно курс проколоть - Олфен, Мовалис, Мелоксикам, Диклоберл, можно в таблетированных формах + наружно в виде гелей и мазей - 5-10 дней) и хондропротекторов (артра или терафлекс - длительно, не менее 2 месяцев постоянного приема) + Физиотерапия (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия). Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего восстановления.
Терапия после мастектомии.
22 ответаЗдравствуйте, У меня была мастектомия. Теперь требуется терапия. В данный момент принимаю тамоксифен. Требуется ли мне какая-либо ещё терапия? Прошу обратить внимание на то, что в одной больнице ставят g3, а в другой g2. Спасибо. Вероятно, пара файлов загружена повторно.
Здравствуйте По поводу ИГХ послеоперационного материала: Положительные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль гормоночувствительная HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2 KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени. Данные ИГХ - указывают на люминальный В вариант рака молочной железы Начало лечения с операции - это совершенно правильный подход Как и проведение гормонотерапии - здесь вопросов нет никаких Главный вопрос - это химиотерапия Речь идет о первой стадии болезни (T1cN0) Химиотерапия при T1c назначается при: - высоком KI67 - высоком Ki67 - более 30 процентов И/ИЛИ - grade 3 По данным послеоперационного ИГХ указано наличие Grade 3 В таких ситуациях можно рассмотреть проведение 4 курсов по схеме DC в адъюванте (то есть с профилактической целью) Это не абсолютное показание - но тем не менее
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АСИТ терапия
2 ответаДобрый вечер! В октябре-ноябре переболела Ковид (ПЦР тест положительный), с пневмонией по типу «матовое стекло», КТ-1 до 25%. Лечение пройдено. 21.11.2020 сдала анализы на антитела: Igm - 9,21; IgG - 6,25. На фоне перенесённого вируса было обострение бронхиальной астмы в виде...
Здравствуйте! АСИТ можно начать через месяц после обострения астмы, на фоне базисной терапии. Ковид-19 - это не противопоказание к АСИТ.
Здравствуйте! У отца диагностирован рак предстательной железы с метастазами в костях. Рекомендовано гормональная терапия и терапия бисфосфонатами. Выписан препарат Золадекс 3.6. Введение капсулы 1 раз в 28 дней. Из бисфосфонатов ничего не назначили и не выписали. Большая...
описанного в сообщении мало, нет полного обследования, не понятно есть ли боли, сколько мтс и тд ....Ответ будет тоже ориентировочный (возможные опции, какие именно решит онколог по месту жительства, который видит все обследования и состояние Вашего отца): лечение должно включать золадекс (он назначен) +химия или энзалутамид (это надо решить)+ золедроновую кислоту (для костей) (ее тоже нет в схеме).
Заместительная гормональная терапия
9 ответовПосле постановки диагноза пременопауза была назначена терапия 2 г дивигеля с 1по 14 и с 14 по 25 день 2 г дивигеля и 200 утрожестан. Сейчас доктор говорит что для меня эта терапия слабовата и планирует ввести фемостон-2. Хочу понять в чем отличие, с учётом того что...
Тогда смысла в смене нет абсолютно никакой. Если вы только не планируете беременность с донорской яйцеклеткой в настоящий момент
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терапия антибиотиками
1 ответЗдравствуйте, малышу 4 дня , при рождении выявили превышение нормы лейкоцитов , забрали ребенка на терапию антибиотиками . Подскажите сколько дней длится такая терапия для новорожденного ?
Добрый день. При внутриутробных инфекциях у маленьких детей действительно могут применяться антибиотикотерапия. В этом случае все зависит от тяжести течения инфекции, курс каких именно антибиотиков и как долго рекомендуется спросить у лечащего доктора, потому что он владеет всей информацией по состоянию ребёнка. Такие курсы могут быть от 5 -10 до 30 дней и больше, если в этом есть необходимость.