Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 51 год, уже на протяжении двух лет болит нога, сначала боль была в паху, пропивал курс НПВС боль уходила, год назад боль усилилась сделал МРТ прилагаю, в данный момент боль усилилась начало болеть колено при нагрузке щеколда, даже появляется отек , так же отдает в...
Здравствуйте.
Есть признаки асептического некроза слева 1-2 степени. Артроз слева 2 ст.
Замены сустава в перспективе не избежать, но пока рано.
Пока рекомендуют полечить асептический некроз и компенсировать артроз. Дальше видно будет.
Обычно рекомендуют:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.
2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы.
3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение.
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин.
5. В качестве базисной терапии применяют хондропротекторы (доказательная база эффективности слабая).
6. Физиотерапия:
- Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж
- ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA
7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию.
8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта.
Она замедляет рассасывание головки бедренной кости на неопределённое время.
9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения.
Например, туннелизация головки бедренной кости.
Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии.
Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.
Скорейшего восстановления.
Здравствуйте.
Беременность 21 неделя, прибавка веса 4 кг примерно, после прогулки появилась сильная боль в правом тазобедренном суставе, как бы снаружи. Ходить очень больно, отводить ногу в сторону больно. Раньше был не сильный дискомфорт во время ходьбы в тбс, но не боль....
Добрый день!
Очень нуждаюсь в помощи и советах!
Все документы, которые есть на данный момент, см тут https://disk.yandex.ru/d/Pedwn0HHVRwPRA
Моя история:
В 2014 году был перелом правой руки. После срастания ограничилась подвижность в лучезапястном суставе при сгибании. В...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел.
Изменения есть по МРТ и КТ с лучевой стороны л\з сустава, а по фото все симптомы с локтевой стороны.
Изменения выражены не ярко и по идее, вообще, беспокоить не особо должны.
Я считаю, что здесь не на МРТ нужно ориентироваться, а на жалобы и симптомы.
Они указывают на стилоидит шиловидного отростка локтевой кости.
С учётом проведенного лечения, рекомендую сделать блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в область шиловидного отростка.
Может быть, и одной блокады будет достаточно для ремиссии. Если нет, то повторить через неделю.
Долечиться курсом PRP терапии то же в область шиловидного отроска №5
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10 (дерматит то же успокоит).
Для консультации ничего, кроме актуального МРТ 1,5 Тл без контраста, не понадобится.
Возможно, имеет смысл сделать УЗИ именно области шиловидного отростка на аппарате экспертного класса.
Нельзя делать то, что причиняет боль. Боль не преодолевать категорически.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в тазобедренном суставе, скованные движения и онемение правой ноги. Передвигаюсь при помощи трости, согнувшись так как произошло изменение осанки. Не могу спать на спине также долго не могу сидеть.
Здравствуйте.
Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 46 лет.
Вы описываете симптомы трохантерита - воспаление сухожилий мышц (тендинит), которые прикрепляются к большому вертелу.
Подтверждено на МРТ.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Рекомендуют блокаду с Дипроспаном в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.
Через неделю после блокады провести в область вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии.
Из физиотерапии рассматривают:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия.
- традиционные фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
- ЛФК после облегчения симптомов https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Добрый день. Наблюдаюсь у ревматолога в небольшом городе. Он не смог определить у меня вид артрита и из-за чего эта болезнь возникла, поэтому лечит меня метипредом + 400 мг плаквенила каждый день.
У метипреда схема приема следующая: две недели 8 мг, затем снижаем каждые две...
Здравствуйте.
Нужно знать полную картину Вашего заболевания.
Что можно сказать уже сейчас: как правило гидроксихлорохин является слабым препаратом, и он один не сможет "удержать" заболевание в состоянии ремиссии. При дальнейшем снижении дозы у Вас может развиться обострение.
Расскажите, какие у Вас были жалобы на момент начала заболевания? Какие анализы сдавали? Какие обследования проходили?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте Уважаемый Врач У меня было травма 4-5 лет назад в локтевом суставе, после того как сняли гипс в то время меня сказал врач что мне усилило Согнуть и разогнуть работать а я не очень старался делать упражнения вот прошло 4-5 лет я до сих пор не по правил руку Хотел...
Здравствуйте! Примерно около 2х суток появилась небольшая боль в суставе челюсти около уха, вчера с вечера боль стала сильнее, острая и как стреляющая в ухе и в челюсти. За неделю до этого побаливало горло (красное) и пару дней назад стало болеть ухо, боль ноющая. В челюсти...
Где-то с ноября 2020 г. у девочки 3-х лет опухает ножка в суставе стопы. Водим по врачам, ставят диагнозы страшные, затем ложились в медцентр, сдавали анализы и делали МРТ. В итоге подозрение на артрит, но на МРТ не подтвердился, а по анализам да. Говорят колоть какие-то...
Здравствуйте Наталья, к сожалению, без анализов точно нельзя сказать, артрит ли это. У детей есть так называемая моноартикулярная форма ювенильного идиопатического артрита ( которая во взрослом возрасте может перейти в ревматоидный), а может и полностью нивелироваться до переходного возраста. Лечение какими препаратами было назначено? В каких дозах? Получали ли лечение в ревмоцентре? Лечить артрит нужно обязательно и регулярно, в противном случае к сожалению риск инвалидизации и прогрессирования с вовлечением новых суставов довольно велик.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У мужа, после большой физической нагрузки в конце августа, стала немного побаливать в правом плече. После декабрьских снегопадов, когда пришлось очень много чистить снег на участке, плечо совсем разболелось. Вчера сделали мрт, результат описан далее. Хотелось бы...
Здравствуйте. По результатам МРТ Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
ЛФК https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared
П.С. Без внутрисуставных уколов не обойтись.