Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы заболело колено, сделали МРТ, результаты прикрепляю, прошу оценить состояние коленного сустава и дать рекомендации по лечению. На данный момент кололи артрозан и алфлутоп для облегчения состояния. Маме 66 лет, ранее таких ситуаций не было и колено не беспокоило.
Добрый день. Я внимально ознакомился с ситуацией и загруженным документами. На основании данных, наиболее вероятной причиной может быть воспаление в суставах. Однако точную причину можно установить только после исследований и очного осмотра врача. Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуются анализы крови: ОАК и СОЭ - для оценки общего состояния и воспаления, мочевая кислота - для проверки на подагру, ревматоидный фактор и АЦЦП - для выявления ревматоидного артрита, СРБ - для оценки уровня воспаления, АСЛО - для исключения последствий стрептококковой инфекции, антинуклеарные антитела (АНА) и HLA-B27 - для проверки на аутоиммунные заболевания. Назначение конкретных лекарств или схем терапии в рамках онлайн-консультации не может быть выполнено, так как это возможно только на очном приёме. Лечащий врач, зная результаты обследований и историю болезни, сможет подобрать подходящее лечение для уменьшения боли и дискомфорта. В некоторых случаях лечащий врач может назначить физиотерапевтические процедуры. Если боль усиливается, врач на очном приеме может предложить инъекцию (блокаду) в сустав для снятия воспаления. Это выполняется только врачом после осмотра. Если остались вопросы, уточните?
Боли в коленях
1 ответДобрый день м. 47 лет. Травм не было. Беспокоит боль в коленях. Особенно сильно если постоишь даже не долго. Ощущение что колено в другую сторону выгинается, после этого больно идти и больно сгинать его. Бывают судороги ног по ночам.
Доброй ночи,Сергей! Я бы с учётом жалоб- посоветовала выполнить МРТ коленного сустава и обратиться очно с результатами на приём к травматологу! Так как причин тому-множество-повреждения менисков, жирового тела Гоффа,латерализация, повреждение ПКС, "разволокнения" капсульно-связочного ап-та,кисты,бурситы и др. И к сожалению-самым достоверным и чувствительным методом исследования является МРТ. УЗИ-не актуально, так дает размытые сведения, и не способно визуализировать те структуры коленного сустава,которые отлично визуализирует МРТ. Другие методы исследования,например,КТ, рентгенография-в виду отсутствия травмы- никакой информативной ценности не представляют. Будут результаты МРТ- будет адекватное лечение!
Боли в коленях
5 ответовЗдравствуйте. Подросток 16 лет. На протяжении нескольких лет после физических нагрузок ощущаются боли в коленях. Локализация в разных областях коленного сустава. Боли как в костных структурах так и в мягких тканях. С пяти лет занимается футболом. При приседании слышен хруст в...
Здравствуйте. Кисты таких размеров проблем не доставляют. По МРТ похоже, что есть синдром медиапателлярной складки. Тип С - это складка удлинена, утолщена и распространяется на область медиального мыщелка бедренной кости. Диагноз синдрома медиапателлярной складки нужно подтвердить очно у травматолога проверкой клинических симптомов. Если подтвердится, то показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение этого синдрома не эффективно. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Складку иссекают, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Начнёт развиваться артроз До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Появилась сильная боль над правым коленным суставом выше чашечки, Травм не было. Опухоль над чашечкой. Вечерами температура 37.2. В первый день к вечеру боль была в любом положении колена. Щас третий день после компрессов (димексид, алое, анальгин, гидрокартизон) не сгибая...
Здравствуйте. По жалобам и фото имеем острый супрапателлярный бурсит и синовит. Тендинит сухожилий 4-х главой мышцы бедра. Нужно подтвердить на МРТ, тем более, что причина неизвестна. МРТ коленного сустава 1,5 Тл без контраста. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку воспаление в суставе без травмы может являться проявлением общего заболевания. В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Пункция бурсы с удалением воспалительной жидкости и сдача её на анализ. Врачебная процедура. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней (можно с Вашим составом). Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после обследования.
Здравствуйте. Беспокоит ноющие боли в колене после нагрузки и в бедре после физической нагрузок на групповых тренировках. Дискомфорт при спускании по лестнице . Выпады приседы с весом небольшим после таких нагрузок начало ныть и бедро. Колено начало болеть после наоборот...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ отмечается результат нарушения биомеханики из за разрыва мениска и износа хряща - хондромаляция.Боль в бедре чаще вторична и может возникать из за перенапряжения мышц, пытающихся компенсировать нестабильность колена.В таких случаях рекомендуется- Разгрузка сустава, отказ от бега, приседаний, выпадов, вызывающих осевую нагрузку и трение в колене.Ношение жесткого или полужесткого наколенника (с боковыми вставками) для стабилизации при ходьбе.(НПВС- например Аркоксиа, Найз, Мелоксикам с Омепразолом) при обострении для снятия боли.Для снятия дискомфорта приходьбе на ровной подошве и босиком ношение индивидуальных стелек с поддержкой свода и правильной коррекцией пятки.PRP-терапия- внутрисуставное введение обогащенной тромбоцитами плазмы для снятия воспаления, стимуляции регенерации хряща и уменьшения боли.Инъекции гиалуроновой кислоты - для улучшения скольжения суставных поверхностей и питания хряща.При разрыве мениска с выходом на суставную поверхность, если консервативные методы не дают результата в течение 1,5-2мес. рассматривается малоинвазивная артроскопическая операция. Она включает удаление поврежденного фрагмента мениска или его шов,при выраженной хондромаляции параллльно выполняется санация сустава или хондропластика.Всего самого наилучшего !
Боли в ногах
1 ответЗдравствуйте! Длительное время (на протяжении 7 лет) беспокоят боли в коленях, а так же с недавнего времени в области бедра, 6 лет назад была сделана артроскопия правого коленного сустава, была травма, удаляли хрящ между суставами, так же что-то делали с отделам Гоффа (точнее...
Здравствуйте. Описанная картина с учетом длительной боли, данных МРТ и перенесённой операции вероятнее всего указывает на хронические изменения в коленных суставах с признаками артроза и синовита, а также на последствия перенесённой травмы и операции. Появление боли в бедре может быть связано как с перегрузкой соседних структур, так и с изменениями в тазобедренном суставе или позвоночнике, что иногда имитирует «коленные» боли. В подобных ситуациях обычно рекомендуют уточняющую диагностику. Для исключения патологии тазобедренного сустава информативна МРТ или хотя бы рентгенография. Для уточнения состояния костного мозга и исключения системных процессов может оказаться полезным дообследование у гематолога. Иногда также проводят лабораторные анализы для контроля воспалительной активности (С-реактивный белок, СОЭ). Для лечения таких состояний наиболее эффективны комплексные меры: снижение нагрузки на суставы, лечебная гимнастика для укрепления мышц бедра, физиотерапия и контроль массы тела. В качестве медикаментозной поддержки при болях обычно используют нестероидные противовоспалительные препараты курсами. В ряде случаев обсуждают внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты или глюкокортикостероидов, особенно при выраженном синовите, однако это должно назначаться по результатам очного осмотра.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стреляющие боли в колене
9 ответовДобрый день. 3 дня назад вставая со стула почувствовала резкую боль в колене. В покое боли нет,только при ходьбе,если особенно неудачно повернуть колено, не могу полностью разогнуть ногу, если пытаюсь выпрямить простреливает резкой болью. К вечеру в этот же день начался отёк...
Добрый день. Прочитал вопрос и посмотрел данные МРТ. Конечно ногу нужно смотреть, проводить пробы, смотреть стабильность сустава и амплитуду движений. Что касательно МРТ. Картина не такая страшная. Лечить консервативно нужно. 1. Пункцию сустава делать обязательно. Жидкость обязательно удаляют. Она может воспалиться. Я не знаю, что стоит 20 тысяч, у нас в клинике (платной) пункция сустава стоит 1500. Никакие препараты типа гиалуроновой кислоты (они как раз могут стоит 15-20 тысяч) на фоне синовита вводить нельзя! Это противопоказано! 2. Блокады с глюкокортикостероидами проводят. Решается индивидуально после очного осмотра. Стоит также не 20 тысяч, 1,5-2 тысячи. 2. После пункции курс НПВС. Например таблетки Аркоксиа 90 мг по 1 в день в течение 2х недель. 3. Ограничение нагрузки. Либо бандаж, либо хороший ортез на сустав. На период 2х недель я бы ходил с тростью 4. Обязательно контроль узи через 3-5 дней после откачки жидкости. Бывает, что набирается повторно. Вопросы будут-пишите. Отвечу
Проблема с коленом
1 ответОпухло колено, не могу согнуть и разогнуть. Иногда щёлкает колено, но вроде сильной боли нет. Мазала ортофеном и вроде нормально. 3 дня уже так. Есть боль с другой стороны колена. Некоторые говорят, что это либо жидкость, либо просто сустав. Из-за того, что много стою на работе.
Здравствуйте. Чтобы назначить лечение, нужно знать диагноз. Чтобы знать предварительный диагноз,нужен очный осмотр травматолога. Для уточнения диагноза и назначения лечения показана МРТ. В настоящий момент показано бинтование и ограничение движения (ходьбы).
Боль в коленном суставе
6 ответовДобрый день, занималась на тренировке- прыжки на батуте, приземлилась на прямую ногу, вследствие чего начало ныть колено, в течение месяца не было нагрузки на колено, боль стихла, боль локализуется в области надколенника с внешней правой стороны, боль ноющая, чем лечить,...
Здравствуйте. Похоже на супрапателлярный бурсит и тендинит латеральной головки 4-х главой мышцы бедра. В коленном суставе в основном повреждаются связки, мениски, жировое тело Гоффа и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и его нужно сделать. Пока можно применять : Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого компрессионного наколенника. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в ногах у ребенка 2,3 года
6 ответовЗдравствуйте. Ребенок 2,3 года ночью просыпается и жалуется на боль в колене. Показывает на колено и говорит , что болит… таких эпизодов было несколько с разными интервалами по времени. Приступ длится примерно минут 10-15 потом засыпает. За ночь может повториться несколько...
Судя по описанию - классические боли роста. Вполне мгогут быть и в таком возрасте