Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль при беременности между ног
13 ответовЗдравствуйте, у меня 26 неделя беременности, уже несколько дней болит между ног как будто мышцы или как будто ударилась, особенно при хотьбе и движениях. Скажите опасно ли это и чем можно снизить боль. Спасибо.
Здравствуйте, Светлана. Это может быть связано с симфизопатией - давлением на кости лонного сочленения, либо с варикозным расширением вен наружных половых органов. Скажите, визуально никаких изменений нет? В положении лежа легче? Бандаж носите?
Креатинин, альбумин, возраст
38 ответовПосле гонконгского гриппа в январе начали подниматься креатинин и мочевина. Недавно была операция по замене аортального клапана, был на больших дозах мочегонных. Упал белок. Как поднять без вреда для почек и как снизить креатинин ?
Здравствуйте. Ранее было известно про повышение уровня креатинина? По совокупности анализов и УЗИ речь идёт не о «изолированном поражении почек», а о сочетании нескольких факторов: Креатинин 147 мкмоль/л, мочевина 11,7 умеренное снижение функции почек (примерно ХБП 3 стадии). Мочевая кислота повышена типично на фоне диуретиков и сниженной фильтрации. ОАМ: белок 0,3 г/л, эритроциты 10-17, лейкоциты 5-10, бактерии, нитриты + вероятна инфекция мочевых путей. УЗИ: диффузные изменения паренхимы, повышенная эхогенность, снижение кортико-медуллярной дифференциации. Допплер: высокорезистентный почечный кровоток (RI 0,85-0,9) - признак сосудистого (гемодинамического) поражения почек. Анемия (гемоглобин 99 г/л) дополнительный фактор ухудшения почечной перфузии. Картина наиболее соответствует хроническому сосудистому поражению почек (нефроангиосклероз на фоне атеросклероза и возрастных изменений), постоперационному гемодинамическому снижению почечной перфузии, влиянию диуретиков (возможное обезвоживание), вероятному сопутствующему воспалению мочевых путей. Признаков острого первичного гломерулонефрита или обструкции не выявлено. Рост креатинина вероятнее является функционально-гемодинамическим и обратимым компонентом на фоне сердечно-сосудистой и послеоперационной ситуации. Рекомендовано: 1. Исключить и пролечить инфекцию мочевых путей (посев мочи обязателен). 2. Пересмотреть дозы диуретиков совместно с кардиологом (риск гиповолемии). 3. Контроль электролитов, креатинина в динамике, СКФ. 4. Коррекция анемии (препараты железа после лабораторного контроля железа, ферритина, ОЖСС, насыщение трансферрина железом. 5. Белок - умеренный, без избыточной нагрузки. 6. Сдать альбумин креатининовое соотношение в разовой порции мочи.
Всю жизнь преследует сильный аппетит и полнота. В 2014 (в 23 года) году принимала 6 месяцев капсулы для похудения "Жуйдемен" ( возможно с сибутрамином в составе) Похудела с 70 до 50 кг за год, была чистая кожа, полно сил, контролируемый аппетит и отличное настроение. После...
Добрый день. Побочные эффекты на то и побочные,что предсказать их и убрать невозможно. Относительно гормональных составляющих лишнего веса имеет смысл сдать Ттг,Т4 свободный,ферритин,витамин Д,Гликированный гемоглобин. И имеет смысл рассмотреть тревожно-депрессивную составляющую лишнего веса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли снизить дозировку.
3 ответаВ 22 году поставлена астма 1 степени. Назначено лечение Симбикорт 1-2 вдоха 1-2 раза в сутки и монтелукаст три месяца раз в полгода. До сентября 25 года я дышала симбикортом по одному вдоху один раз в сутки вечером и пропивала монтелукаст раз в полгода. Ничего не беспокоило....
Здравствуйте. Всё верно. При потере контроля за Бронхиальной астмой на фоне аллергии или инфекции дозировки базового препарата (Симбикорт Турбухайлер) увеличиваются вдвое. Если обострение снялось, самочувствие улучшилось, возвращаемся к привычным дозам как до обострения.
Повышенные тела к тиреоперикситазе-175. Как снизить? Пониженный показатель тиреотропного гормона-0,22, т4 в норме, понижен В12-928, пониженная фолиевая кислота-4,11, липопротеиды низкой плотности-6,64, коэффициент эторогенности -4,1
Здравствуйте! Повлиять на антитела мы никак не можем. Более не сдавайте этот анализ, он нужен однократно для понимания причин изменения ТТГ. Через 2-3 мес проверьте повторно ТТГ и Т4св. Повышение холестерина впервые?
Держится температура и не снижается
9 ответовЗдравствуйте! У меня такая проблема. Держится температура уже два дня 38.9. Не снижается не одним жаропонижающем. Что это может быть и как снизить температуру? Побывали народные средства всё безтолку.
Здравствуйте! Кроме температуры что еще беспокоит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мужа наследственная гипертония, большой вес 139 кг при росте 182, давление, когда "более менее" 150/85 или 145/80, когда повышенное 180/90, что делать? Как снизить давление?
Здравствуйте! В данном случае в повышении давления играет роль не только наследственный фактор, но ещё и лишний вес. Для нормализации АД - желательно снизить вес, а так же обследоваться , чтобы исключить другие причины повышения АД. Точный список обследования обычно определяется на очном приеме, но обычно рекомендуется сдать: общий анализ крови, общий анализ мочи, липидный профиль( холестерин, ЛПНП, ЛПВП,триглицериды) мочевина, креатинин, мочевая к-та, АЛТ, АСТ, глюкоза, общий билирубин, ТТГ. А так же ЭКГ, узи почек, надпочечников и почечных артерий. Для контроля давления обычно первой линией назначаются игрибиторы АПФ или сартаны. Так же важно вести дневник давления и прийти на очный прием терапевта или кардиолога с дневником АД - чтобы эффективно подобрать терапию.
Оксалаты в моче
1 ответЗдравствуйте В ОАМ большое количество оксалатов в моче.Узи почек все в порядке.Мочевой не проверяла.Чем можно снизить количество оксалатов в моче и как предупредить образование камней. Каковы причины появления оксалатов
Наличие оксалатов в моче может наблюдаться при употреблении в пищу большого количества фруктов и овощей,это способствует развитию мочекаменной болезни. Пейте побольше жидкости 30 мл на каждый кг своего веса в сутки для профилактики. Можно щелочные Минеральные воды добавить Ессентуки 4,17 например.
Высокий билирубин
2 ответаЗдравствуйте, у меня на протяжении 2 месяцев высокий билирубин (38.9-39.9) Врач назначил пить Расторопшу по 2 ч.л -3раза в день, почему такой высокий билирубин? И как его снизить?
Здравствуйте. Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача». Вероятные причины повышения общего? билирубина - нарушение отока желчи, синдром Жильбера, заболевания печени, для уточнения таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование: - анализ крови на общий, прямой и непрямой билирубин, АСТ, АЛТ; - при повышении АСТ, АЛТ - анализ крови на гепатиты В и С (HBsAg, анти-HCV), - при повышении непрямого билирубина - анализ крови на синдром Жильбера (ген UGT1A1); - при повышении прямого билирубина - УЗИ органов брюшной полости. - консультация терапевта по результатам анализов, по показаниям - консультация узких специалистов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен алт и аст
1 ответПовышен алт(485)и аст (321)и так же мочевая кислота (529) принимаю на каждый день милурит по 150 мг, поставлен диагноз подагра. Как снизить показатели алт и аст
Здравствуйте, Анастасия. А повышение трансаминаз возникло после начала приема Милурита? Если да, то проконсультируйтесь с врачом, который его назначал, по поводу коррекции дозы, может есть смысл в уменьшении дозы. Для снижения печеночной токсичности можете принимать препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк, урсодез) 750 мг/сутки ( если ваш вес больше 65 кг- 1000 мг/сутки). Плюс коррекция рациона с ограничением жирных, острых, копчёных продуктов, газировок, высокоэкстрактивных веществ. При следующем контроле биохимического анализа крови обязательно определите билирубин, ГГТП, Щф. если уровень трансаминаз нарастает- обратитесь к терапевту, требуется комплексное обследование.