Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз панкреатит
10 ответовДобрый день! После майских праздников шашлыков и алкоголя стал болеть желудок после еды, схватывал и рези были, в течении недели не комфортно было, обратилась к врачу, предварительно поставила диагноз панкреати , диагноз серьезный. Прошла обследование узи , по нему есть...
Добрый день, диагноз панкреатит мы не устанавливаем по симптомам, это целый симптомокомплекс и учитывать нужно и лабораторные показатели и результаты узи. Скажите, а что у Вас было со стулом в период обострения? Возможно у Вас не панкреатит, а была реакция со стороны поджелудочной , да такое может быть , панкреас беспокоит например на погрешность в питании, но а панкреатита как такого нет. Очень часто это наблюдается на фоне обострения гастрита, когда так же реагирует поджелудочная железа. А сейчас Выс что то беспокоит? До погрешности в питании у Вас были какие то жалобы?
Диагноз? Стрептодермия
1 ответРебенку девочке 7лет. Диагноз дерматит. Врачи дерматологи с ул.сухебатора не могут установить правильниый диагноз и лечение. Болячки бугрового красного цвета, зуд. Анализы сдали все нормально. Миколог посмотрел сказал идти к алергологу и к эндокринологу. Сегодня сходила к...
Добрый день. Ничего определенного сказать нельзя без осмотра. Нужно хотя бы фото
Тревожное расстройство
4 ответаЗдравствуйте. У меня диагностировано тревожное расстройство. Лечение начала с 10 октября 2024 года, поэтапно: 1. Золофт 100 мг (10.10 – 17.12): На фоне приёма — фоновая тревожность, тремор, плаксивость, раздражение, апатия. Настроение и мотивация нестабильные. Были дни с...
Здравствуйте! Давайте разберем ситуацию по пунктам. 1. Минимальная терапевтическая доза Золофта составляет 100 мг, если от 100 мг, принимаемых в течение недели самочувствие не стабилизируется на 100%, дозу рекомендуют повышать, а не переходить на другой препарат. 2. Флуоксетин имеет длительный период накопления, поэтому терапевтический эффект в отношении тревоги начинает оказывать только к 5-6 неделе приема. Помимо этого он обладает выраженным стимулирующим действием, поэтому без транквилизаторы для прикрытия действительно может очень значимо усиливать общую тревожность. 3. Тактика такая же. как и в первом пункте - эффект от 100 мг нецелесообразно оценивать дольше 4-х недель. 4. Обычно дозу увеличивают не до 125, а до 150 мг, начиная со 100 мг каждые 5-7 дней увеличивают дозу на 25 мг. После выхода на 150 мг состояние также оценивается в течение 4-х недель, после чего возможно дальнейшее повышение дозировки вплоть до максимальной 200 мг. Отмена антидепрессантов на таком этапе считается нецелесообразной. Долгосрочный лечебный эффект они не оказали, получается, что и побочки Вы терпели зря. Оптимальным вариантом считается увеличение дозы до 150 мг с дальнейшей оценкой состояния в течение 4-х недель. На время повышения дозы могут использоваться транквилизаторы - Атаракс, Тералиджен, Стрезам. Если Золофт стабилизирует самочувствие, но не на 100%, считается, что препарат подходит, но его текущей дозы недостаточно. В таких ситуациях замену препарата не производят.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожное расстройство
58 ответовЗдравствуйте! Я по жизни очень тревожный человек, постоянно накручиваю проблемы, ищу какие-то болезни у себя, чрезмерно тревожусь о будущем. А с рождением ребенка ситуация ухудшилась. Через год была в сильном стрессе, тк вынашивала мысль о разводе. Наконец развелась полгода...
Здравствуйте! Описанные симптомы похожи на тревожное расстройство, в другое психическое расстройство оно не перерастает, но снижает качество жизни из-за негативных переживаний и панических атак. Для лечения в первую очередь рекомендованы антидепрессанты группы СИОЗС (сертралин, эсциталопрам, пароксетин и т.д.). Атаракс действительно может давать сонливость. Есть анксиолитики не вызывающие сонливость, например стрезам, грандаксин.
Тревожное расстройство
15 ответовЗдравствуйте! У меня с детства невроз, тревожность, пугливость, боязнь темноты, расширенные зрачки и напряжение в теле. Мама у меня тревожная, отец - тиран эмоционально холодный (возможно у него мания величия) Меня ругали за четвёрки в школе , критиковали, обесценивали. В...
Здравствуйте! Спасибо за ваш очень четкий и осознанный вопрос. Вы проделали огромную работу, и это видно. Отвечу как психолог, кратко и по пунктам. 1. Обратимость состояния. Да,невроз и тревожное расстройство — это в значительной степени обратимое состояние. Вы уже сделали самое сложное: осознали корни проблемы, работаете с мышлением и самооценкой. Телесные симптомы (напряжение, тремор) часто "застревают" дольше всего, так как тело годами жило в режиме "боевой готовности". Это не значит, что они останутся навсегда. Это значит, что нужна целенаправленная работа именно с телом. 2. КПТ или телесно-ориентированная психотерапия (ТОП)? В вашем случаеидеальным будет их сочетание. · КПТ поможет завершить работу с оставшимися автоматическими мыслями (например, "этот звук опасен") и поведенческими стратегиями (избегание). · Телесно-ориентированная психотерапия (ТОП) — это ключевое направление для вас сейчас. Именно она напрямую работает с мышечными зажимами, хроническим напряжением и "якорями" тревоги в теле. КПТ работает с "верхушкой айсберга" (мыслями), а ТОП — с его "подводной частью" (телесной памятью о стрессе). 3. Направление работы. Ваша главная задача сейчас:научить тело ощущать безопасность и расслабление. С мыслями (КПТ-направление): · Работать с "катастрофизацией" звуков ( "громкий звук = опасность"). · Развивать навык осознанного наблюдения за телесными реакциями без паники ("да, это просто напряжение, оно пройдет"). С телом (ТОП-направление): · Дыхательные практики: диафрагмальное дыхание для активации парасимпатической системы ("режим покоя"). · Метод прогрессивной мышечной релаксации по Джекобсону: осознанное напряжение и расслабление групп мышц. · Биофидбек (БОС-терапия): учит контролировать физиологические реакции (напряжение, пульс) с помощью датчиков.
Тревожное расстройство
17 ответовЗдравствуйте! В 2021 году переболел коронавирусом , перенёс на легке ничего особого не было, но пока болел , умер человек прямо на глазах. На этом фоне у меня видимо развилось тревожное расстройство, как и все начал искать проблемы со здоровьем , нашли полисигментарный...
Здравствуйте. Да, с такими состояниями обычно можно работать и заметно снизить тревогу. По описанию похоже, что после улучшения на фоне лечения тревожный механизм снова активировался: утром появляется телесное напряжение, тремор, дальше Вы начинаете контролировать состояние и стараться любой ценой не допустить ухудшения, а это само поддерживает тревогу. Если усиление началось после прекращения Селектры, важно уточнить у врача, как именно Вы её отменяли и не связано ли состояние с отменой или возвратом симптомов. Я психолог, поэтому схему препарата не корректирую. Психотерапию здесь лучше подключать параллельно, особенно когнитивно-поведенческую или рационально-эмоционально-поведенческую: работать со страхом симптомов, постоянным самоконтролем, катастрофическими выводами и избеганием. Полезная мысль здесь такая: "Тремор и тревога неприятны, но сами по себе не означают, что я теряю контроль или что со мной происходит что-то опасное". Уточните, пожалуйста, Вы прекратили Селектру полностью, как быстро её отменяли и проходили ли психотерапию параллельно с препаратом?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожное расстройство
9 ответовЗдравствуйте, тревожное расстройство в виде сожжения в груди и постоянного беспокойства у меня с детства, ну так получилось что мне порекомендовали выпить габапептин впервые у меня прошло эта тяжесть внутри которую даже не могу объяснит , и я увлеклась и перестала следить за...
Да, можете
Расстройство сна
21 ответЗдравствуйте, мне 47, в 2022 было смешанное тревожно-депрессивное расстройство, назначили курсом Атаракс 3 недели и длительно: эсциталопрам 1/утром, на ночь –тералиджен 1 таб. и мелатонин. Редко - Феназепам (ночью). Периодически бросала, сначала на полгода; сейчас уже года...
Здравствуйте! Расстройства сна могут сохраняться в виду того, что для Эсциталопрама 10 мг - 1 таблетка считается минимальной терапевтической дозировкой, на которой не было достигнуто полной стабилизации состояния, так как помимо расстройств сна Вы отмечаете низкую устойчивость к нагрузкам, повышенную восприимчивость к стрессовым факторам. В таких случаях терапию обычно не отменяют, а наращивают дозу Эсциталопрама до 15 мг на 2,5 мг в неделю, после чего состояние оценивают 4-6 недель и принимают решение о необходимости дальнейшего наращивания дозы. Обычно по мере того как достигается полная стабилизация состояния полностью уходят расстройства сна.
Здравствуйте у меня тревожное состояние ( генерализованное тревожное расстройство) бывает по разному оно проявляется, но сейчас период обострения и я очень переживаю за сердце так как я чувствую как оно колотится сильнее из за симптомов тревоги , скажите пожалуйста: 1. Утром...
Здравствуйте! По узи сердца нет никаких отклонений сократимость в норме , размеры сердца в норме . Регургитация на клапанах является физиологической. Что касается гормона кортизола, то он вырабатывается у всех людей и пик его выработки приходится на 4 часа утра , это вполне естественно и на сердце плохого влияния не оказывает . Ваше волнение. Тревоги могут влиять только на пульс , никакого другого патологического эффекта на сердце не окажут . Холтер вам не нужен , пульс 80, это нормальный пульс. А сделав холтер там найдут наверняка экстрасистолы , которые есть у всех здоровых людей . Вы будете за это переживать и еще больше тревожиться. Помимо противотревожных препаратов неплохо принимать препараты магния , они и пульс успокоят и снимут тревогу немного
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Месяца два назад начало мучать недомогание. Тяжесть в груди без какой либо выраженной боли. Чувство напряжения. Вечером появлялось днем исчезало, но начало каждый день усиливаться. На этом фоне казалось что проблема с сердцем, в какой то момент это переросло в страх смерти,...
Здравсвуйте: 1) судя по описанию диагноз верный. Хотя могут быть разные формулировки, но принципиально это расстройство относится к группе тревожных. 2) лечение должно быть комплексное: и антидепрессанты (в данном случае Триттико) и психотерапия. А вот Пантогам и сульпирид можно и отменить. 3) нет, никакой опасности для сердца. Как оцениваете терапию? помогает?