Тревожное расстройство

Александр Киняев25 Августа

4.2

Психолог

797 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, с такими состояниями обычно можно работать и заметно снизить тревогу. По описанию похоже, что после улучшения на фоне лечения тревожный механизм снова активировался: утром появляется телесное напряжение, тремор, дальше Вы начинаете контролировать состояние и стараться любой ценой не допустить ухудшения, а это само поддерживает тревогу. Если усиление началось после прекращения Селектры, важно уточнить у врача, как именно Вы её отменяли и не связано ли состояние с отменой или возвратом симптомов. Я психолог, поэтому схему препарата не корректирую. Психотерапию здесь лучше подключать параллельно, особенно когнитивно-поведенческую или рационально-эмоционально-поведенческую: работать со страхом симптомов, постоянным самоконтролем, катастрофическими выводами и избеганием. Полезная мысль здесь такая: "Тремор и тревога неприятны, но сами по себе не означают, что я теряю контроль или что со мной происходит что-то опасное". Уточните, пожалуйста, Вы прекратили Селектру полностью, как быстро её отменяли и проходили ли психотерапию параллельно с препаратом?

Ольга Сухих25 Августа

3.6

Психиатр

2 459 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! А сейчас продолжаете пить Селектру, или уже отменили? и Если отменили то как давно?
Тут надо понимать это откат на фоне отмены, недостаточность дозировки на терапии или же рецидив тревожного расстройства. Вылечить можно, но лечение должно быть правильно подобрано как по срокам, так и по дозировке , для каждого человека все индивидуально

Екатерина Крестникова25 Августа

5.0

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

11 221 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ситуация которую Вы описываете говорит о том, что Вы скорее всего не долечились, или дозировка была недостаточной, или ремиссия не была достигнута. При лечении антидепрессантом важно добиться полного исчезновения симптоматики. При рецидиве симптомов рекомендуется вернуться к ранее эффективному лечению (селектра) с выходом на эффективную дозировку, и прием не менее 6-12 мес со дня наступления качественной ремиссиии.

Павел Севостьянов25 Августа

4.7

Нарколог, Психиатр

6 343 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте,в таких ситуациях можно говорить о том,что вы либо не долечили ваше заболевание,либо-это рецидив.
В данной ситуации рекомендуется обратиться к вашему доктору для очного осмотра и скорее всего начать прием АД по-новой,так как он уже давал положительный терапевтический эффект.
Возможно на более высоких дозировках,лечение минимум 12 месяцев от момента полного купирования симптоматики.

Артур Ахкамов25 Августа

5.0

Психотерапевт

27 723 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая описанное можно предположить о рецидиве тревожного расстройства, так как понял из описания, что состояние постепенно стало возвращаться после ухода от селектры спустя какое-то время.

Как правило при подобном возвращаемся к тому же препарату, на котором состояние было стабильным, но и параллельно стоит начать психотерапевтическую работу для работы с мыслями, эмоциями, тревогой в частности, так как снова привычная для Вас жизнь привела к тревоге.

Дело в том, что все симптомы, которые возникают это следствие, то есть следствие мыслей, убеждений, даже самой жизнью, а медикаменты работают только на уровне биохимии мозга - то есть на ход мыслей они не влияют.

В связи с чем сейчас помимо медикаментов следует получать лечении еще и психотерапевтически.

Рекомендую к прочтению литературу, например:
- Роберт Лихи - Свобода от тревоги;
- Харрис Расс - Ловушка счастья, там много описано про тревогу, мысли и эмоции, а так же механизмы совладания.

Все будет хорошо, со всем справитесь, ранее уже справлялись с подобным, справитесь и сейчас.

Наталья Пылаева25 Августа

5.0

Психолог

13 390 консультаций

Добрый вечер, Никита!

Какие рекомендации дали врачи? Хорошо, что Вы исключили причины со стороны врачей. Также важно проверить гормоны, дефициты и т.д. Далее нужно очно обратиться к психиатру, врач скорректирует лечение, скажите о том, что беспокоит, как было, когда принимали препараты, что беспокоило. После подключать работу с психотерапевтом или с психологом, можно онлайн, КПТ.

В следующей ситуации, когда Вы почувствуете тревожное состояние, задайте себе вопрос: "О чём я сейчас подумал? Чего такого страшного я боюсь?". Спросите себя: "Если я об этом думаю, то так ли это на самом деле? Какие есть альтернативные варианты? Что в этой ситуации может произойти страшное? Смогу ли я справиться с тем, что будет? Что от меня зависит? Что я могу сделать прямо сейчас?". Запишите себе вопросы и ответы на них, проанализируйте ситуацию и посмотрите наглядно на них. Всё, что написано на листке по-другому воспринимается, чем если держать это в голове.

Важно переключать себя на хобби, отвлекаться, например, можно умыть лицо, подышать свежим воздухом, посчитать одинаковые машины за окном. Выполнить технику "Заземление", релаксации. Соблюдайте гигиену сна, режим дня. Больше заботы о себе.

Важно понимать, что происходит в Вашей жизни, что заставляет Вас переживать, думать, погружаться в переживания, эмоции и над этим работать. Нужно изменить своё отношение к ситуации, начать реагировать по-другому, воспринимать проблемы, как задачи, а задачи можно решить, главное думать о решении, а не о самой ситуации.

Рекомендую книгу Роберт Лихи "Свобода от тревоги", в книге есть практические рекомендации.