Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После 4-го выкидыша врачи рекомендовали мне сдать ряд анализов дважды с интервалом в 12 недель. Я хотела бы получить профессиональные рекомендации по этому вопросу. Пожалуйста, посоветуйте, что принимать ещё, как подготовиться. Витамины и лекарства 13 июля - 5 августа:...
Добрый день, Эрика! В вашей ситуации, учитывая перечисленные проблемы и результаты анализов, важен комплексный подход, включающий контроль за гормональной системой, состоянием свертывающей системы, метаболизмом фолатов и витаминов, а также подготовкой к следующей беременности. Вот основные рекомендации: - Продолжайте принимать метилфолат (400–800 мкг в сутки). - Дополнительный прием витаминов группы В (В12, В6) улучшает метаболизм гомоцистеина. Однако, по вашим анализам повышения (гипергомоцистеинемии) не определяется, показатель в норме. - Уровень витамина D важно поддерживать на уровне не ниже 40–50 нг/мл. Если необходимо, увеличьте дозировку до 4000 МЕ под контролем анализа. - При подтверждении положительных антител к протромбину и учитывая мультигенную тромбофилию, возможно, потребуется низкомолекулярный гепарин (например, клексан) с момента планирования беременности и до её подтверждения. - Продолжайте контроль показателей свертывающей системы (анализ каждые 4–6 недель или по показаниям). Дополнительные анализы: - Проверьте уровень ферритина (он должен быть выше 30–50 мкг/л) и железа. - Уточните функции щитовидной железы (ТТГ желательно на уровне 1–2,5 мМЕ/л). Уточните целесообразность приема препаратов для поддержки эндометрия (например, прогестерон). Работа с репродуктологом: Возможно, потребуется ЭКО с предимплантационной генетической диагностикой, чтобы повысить шансы на успешную беременность. Для более точного планирования лечения лучше всего ориентироваться на рекомендации вашего лечащего врача или гематолога при очном приеме.
Навредит ли транксам
2 ответаДобрый день, у меня тромбофилия, фактор 2, мутация G20210A, я на 6-ой неделе беременности, из-за прошлой завершения беременности сказали колоть клексан 0.4, мой вес 58 кг, уколола 2 укола закровила, отменили на 2 дня, на третий укололи 0.2 опять закровила, ещё 1 день...
Здравствуйте, Галина У вас мутация гетерозигота GA или гомозигота АА? Гетерозигота не является прямым показанием для антикоагулантов, а учитывается совместно с другими факторами риска тромбозов. Мутация F2 не приводит к замиранию беременности, она только увеличивает риск тромбозов у беременной. Антикоагулянты назначаются для профилактики тромбоз у беременной, они не профилактируют потери беременности.
Тремор тела
1 ответЗдравствуйте! Мучает один вопрос. В детстве часто наблюдала у себя такое состояние-тремор верхней части туловища спустя 5-10 минут после пробуждения, начиналось с головы и спускалось вниз. Часто наблюдалось во время утреннего мочеиспускания, но могло быть и не связано с ним....
Здравствуйте! Говоря об эпизодах в Вашем детстве, наиболее вероятно, что это были эпизоды доброкачественного миоклонуса пробуждения + "синдром мочеиспускательной судороги" - 2 доброкачественных состояния, которые встречаются в детском возрасте и проходят самостоятельно без лечения - факт отсутствия прогрессирования говорит в пользу отсутствия эпилепсии в Вашем случае. Говоря о возможной наследственности: далеко не всегда она носит наследственный характер и объективно ответить на Ваш вопрос можно только сдав генетические тесты - панель "эпилепсия" или "эпилептическая панель" (панель - набор генов, которые изучают при анализе) и ребёнку и Вам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение тромбоцитов
2 ответаЗдравствуйте, около недели назад у меня очень сильно подскочило давление и заболела голова нереально сильно. Мурашки правовой стороны головы, небо как бы онемело и губа верхняя и боль как при мигрени, позже начала ощущать как будто несогласованность действий своих, как будто...
Ольга, здравствуйте! Вам в первую очередь необходима консультация невролога. Далее, если не выявлена другая причина тромбоцитоза, нужно рассмотреть ежедневно применение кардиомагнила или тромбоасса в дозе 50-100 мг на ночь.
Атрофический кольпит
8 ответовЗдравствуйте! Хочу проконсультироваться по поводу назначенного препарата. Маме (61 год) на основании результатов мазка на флору поставили диагноз атрофический кольпит. Назначили лечение: 1. Нео-пенотран форте по 1 на ночь 14 дней, 2. Дазолик по 1 т 2 раза в день 5 дней, 3....
Ничем страшным тогда этот препарат не грозит Вашей маме, не переживайте. Лн назначен на короткий период и действие у него местное
Высокий эстрадиол (232) у мужчины
7 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста, разобраться. Мужчина, 46л. Диагноз гипогонадизм. Тест общ: 41.9, пролактин 10.4, лютинизирующий гормон (ЛГ), ФСГ <0.03. Но невероятно высокий эстрадиол - 232. Уже год на ГЗТ (небидо). Рост 177, вес 100.2 кг. За год снизился на 34 кг....
Нет не имеет, если дозировка тестостерона подходит, то смысла дополнительно что-то делать нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан и беременность
6 ответовКОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧИ Консультация акушера / Невынашивание беременности Екатерина 8 просмотров до публикации: 2 часа 28 минут Здравствуйте, 2 выкидыша и 1 замершая беременность на сроках до 5-6 недель, обследование по гинекологии прошла, всё отлично, у генетика тоже. Тромболог...
Екатерина, добрый день. Повышение АЧТВ всегда есть или только в одном анализе? Уровни антител к кардиолипинам и в2-гликопротеинам сдавали суммарно или отдельно? Полиморфизмы генов гемостаза указанные выше НЕ относятся к наследственным тромбофилиям и не требуют терапии, они встречаются в популяции от 10 до 30%, и клинически не значимы. Не требуют дополнительного обследования или лечения. Уровень протеина С в норме от 65% по международным критериям, по результату нет дефицита. Для того чтобы понимать необходимы ли антикоагулянты во время беременности, необходимо понимать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов) во время беременности, ответьте на вопросы: Какой ваш вес и рост? Беременность планируется самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен? Не повышается ли артериальное давление вне беременности? Не было ли преэклампсии в предыдущие беременности (повышение АД, появление белка в моче)?
Риск диабета 2 типа
7 ответовЗдравствуйте! Дерматолог рекомендовала сдать анализ на инсулин. Оказался повышен. Рост 175, вес 75. На очном приеме эндокринолог поставила гиперинсулинемию и синдром инсулинорезистентности. Назначила метформин в дозе 850 мг (2 недели по ½ таблетки, 2-3 месяца по целой)....
Здравствуйте! В аналогичных случаях говорят о том, что нарушений углеводного обмена нет. Предугадать вероятность развития сахарного диабета под конкретный случай нельзя, так как всё зависит от многих факторов, многие из которых не отслеживаются и не прогнозируются заранее. Можно лишь сказать, что есть повышенная нагрузка на поджелудочную железу, но в настоящий момент она справляется. Дозировка метформина достаточно крупная. Обычно в таких случаях рекомендуют попробовать метформин в пролонгированного форме (длительного действия) 500 мг 1 раз в сутки вечером после ужина, например Сиофор Лонг или Глюкофаж Лонг. Важной задачей в таких случаях является оптимизация физической активности, соблюдение принципов рационального питания, исключение вредных привычек. Также в схожих ситуациях возможен курсовой прием инозитола по 500 мг в день 1 раз в сутки в течение месяца. Данный компонент усиливает образование специальных переносчиков глюкозы в клетках и она лучше утилизируется с крови, тем самым снижается нагрузка на поджелудочную железу, также дополнительно стимулируется синтез гликогена - сложного углевода (так скажем, наши запасы глюкозы в тканях).
Миома матки
1 ответОколо 7 лет назад был поставлен диагноз субсерозная миома матки. Появилась примерно в то время, так как делала УЗИ регулярно . Размер был 12 мм . В 2019 году родила, было искусственное вскармливание. Миома на контроле была 9 , 6 мм. Во время беременности в 2022,миома слегка...
Здравствуйте, Миома себя проявляет как -то? Кровотечения, болезненные месячные, межменструальная мазня или что вы отмечаете ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повторяющиеся приступы боли
2 ответаЗдравствуйте! Дайте, пожалуйста, совет: у меня камни в желчном, часто повторяются приступы, но хирург говорит, что стенки желчного не утолщены и показаний к удалению нет. Приступы сильной боли почти через день, колю себе кеторол и пью дюспаталин, чтобы снять. Полгода назад...
Лариса, здравствуйте. АСТ и АЛТ могут повышаться после приступа желчной колики, никакой патологии печени у Вас нет! По УЗИ конкременты большие - 9 мм. Выявление камней размером 1 см и частые приступы желчной колики - это прямое показание к выполнению операции! Необорот нельзя дожидаться, когда желчный воспалится на фоне наличия камней, тогда операцию придётся делать экстренно. Вам лучше ее выполнить планово, не дожидаясь воспаления желчного. Рекомендую проконсультироваться с другим хирургом дополнительно.