Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тики или с-м Туретте, 10 лет
17 ответовДобрый день. Прошу помочь. Ребенок, мальчик 10л. Активный, весёлый, учится хорошо. Примерно с 5 лет периодически появились тики. Дерганья шеей, челюстью и хыканье, как першение в горле. Последнее связывали с аденоидами или увеличенными миндалинами, в этом году их удалили....
Это клинический диагноз. Выставляется на основании симптомов. Из диагностики проводится МРТ головного мозга и ЭЭГ для исключения органических причин тиков. Как правило, по МРТ все хорошо. По описанию вероятность синдрома Туретта высокая.
Тенденит связки квадрицепса
3 ответаВ сентябре при катании на велосипеде в горку заметила что тянет связку над правым коленом. Боли не было, и неприятные ощущения быстро проходили. Посоветовалась с травматологом в поликлиннике, он сказал принимать коллаген и хондропротекторы, типа "а что вы...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. Имеем дело с тендинитом и тендинопатией сухожилия 4- х главой мышцы бедра. Причина: хроническая перегрузка. Желательно также выполнить более точное исследование МРТ коленного сустава для уточнения диагноза, т.к УЗИ не является достачно точным методом исследования В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Всего наилучшего!
Боль с лева в животе
2 ответаЗдравствуйте уваемый доктор! Заранее искренне благодарна за такую возможность задать вам вопрос. Беспокоит слабая ноющая боль в левом подреберье, не всегда после еды, но зачастую. Сразу после еды газообразование, иногда покалывание посередине живота. Давящая боль между...
Ирина, здравствуйте! При выраженном газообразовании может возникать дискомфорт или ноющая, покалывающая боль из-за растяжения стенки кишечника газами. Поэтому неприятные ощущения после еды не обязательно связаны непосредственно с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. По ФГДС описаны признаки рефлюксного поражения пищевода, недостаточность кардии и единичная эрозия желудка, поэтому терапия ИПП (Разо) назначена правильно. Небольшая скользящая ГПОД (1 степени) сама по себе не является показанием к операции, лечение обычно консервативное, наблюдают за состоянием и придерживаются режима. Инфекцию Н.pylori рекомендуют диагностировать более информативными методами: используют 13С-уреазный дыхательный тест или определяют антигены НР в кале, не ранее чем через 4 недели после антибиотиков и препаратов висмута, при этом ИПП необходимо отменить за 2 недели до исследования. При положительном результате проводят эрадикацию курсом 14 дней. Также рекомендуют дообследование: водородно-метановый дыхательный тест с глюкозой или лактулозой для оценки возможного СИБР. Таким образом в подобных ситуациях рекомендуют: > ИПП по назначенной врачом схеме > Прокинетик: итоприд по 50 мг 3 раза в день за 15–30 минут до еды, обычно курсом около 4 недель, для нормализации моторики желудка, при чувстве переполнения, тяжести, раннем насыщении, тошноте. При выраженном метеоризме симетикон 80–120 мг 3–4 раза в сутки после еды и перед сном по потребности. Также рекомендуют - Есть небольшими порциями 4-5 раз в день, не допускать длительных голодных промежутков. - Последний приём пищи за 3 часа до сна. - После еды не ложиться и не принимать горизонтальное положение минимум 2-3 часа. Исключают индивидуальные пищевые триггеры.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Индукция родов, звур
24 ответаЗдравствуйте! Очень прошу дать мне ответ. Первая беременность, 26 лет, рост 152, вес 46 до беременности, муж тоже невысокий - 175 см. Последние месячные 3 марта, цикл 33 дня. На первом узи на сроке 10 дней 4 дня(я проживаю не в России) было выявлено 7 дневное расхождение,...
Ближе к сроку активная половая жизнь, активность по дому, мытьё полов, стирка, ходьба по лесенкам, ускоряют начало процесса родов)
У мамы на протяжении 2-х месяцев наблюдается сильная головная боль, темп 37, потливость, преимущественно в ночное время + давление 140/90. В ОАК повышен СОЭ - 32, лейкоциты 8,88 10*9/л, лимфоциты 15,4 %. Остальные показатели в норме. Обращались к терапевту, она поставила...
Здравствуйте, по анализам и обследованиям ничего такого нет , что могло вызывать такую клиническую картину, на фоне приема препарата давление не нормализовалось ? Какая доза и кратность приема назначили? Опишите головную боль , по характеру какая односторонняя или диффузная? Когда появляется после чего проходит? Рекомендую выполнить МРТ шейного и головного мозгаУЗИ сосудов шеи, кровь на антитела IgM,IgG, на вирусы ВЭБ, ЦМВ, ВПГ, covid, СРБ.
Сустав голеностопа
6 ответовЗдравствуйте, 02.07.22 года получил травму ноги, двойной перелом со смещением. 7.07 сделали операцию "остиосинтез и спицы". Но не доставили кость на место и врач предложил провести ещё одну операцию, чтоб поставить кость на место, вторую операцию сделали 15.07. Рентген после...
Здравствуйте. Я так понял, что свищи все зажили? На последних снимках 05.10. имеются признаки артроза 2-3 степени. Наверное, это и смутило врача. Я рекомендую сделать МРТ и посмотреть в деталях, насколько все плохо с суставом. Лечение прописано обычное, которое назначают при разработке суставов после травм. Можно применять его. Мы используем другую схему. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Пиаскледин 300 1т в день 6 месяцев. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры, массаж, ЛФК. После свищей тепловые процедуры противопоказаны. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Коррекция рекомендаций и прогнозы после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онемение плечей, головная боль
10 ответовПриветствую, давеча задавал вопрос по поводу онемения плечей: "по рекомендации невролога начал ходить в бассейн (остеохондроз грудного и сколиоз). Ходил недели две и, в один из дней, заметил онемение плечей. Никакой боли, никакого дискомфорта или ограничения подвижности,...
Конечно необходимо очный прием чтобы доктор проверила чувствительность иголкой
Боль и скованность в колене
4 ответаЗдравствуйте, доктор! Подскажите, пожалуйста, есть ли риск повторного хирургического вмешательства и есть ли вероятноть восстановления функции поврежденного сустава? Ситуация такая: в течение лет 10 болело левое колено, особенно после нагрузок, в этом году не выдержала -...
Здравствуйте. Такими сложными случаями занимаются в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и порекомендуют лечение, которое будете выполнять по месту жительства. Назначат дату контрольного осмотра или госпитализации. Я не вижу процедур или препаратов, которые бы могли изменить ситуацию. Только длительное лечение мазями, компрессами, ЛФК. Физиотерапию Ваши врачи опасаются применять, поскольку иногда она стимулирует фиброз.
Добрый день, мы панируем ребенка уже почти 2 года, сначала на пол года просто убрали средства контрацепции, потом не увидев результат начали подключать тесты на овуляцию, думали просто не попадаем, и еще через пол года случилась беременность - которая прервалась на сроке 6...
Доброго времени суток. 5% морфология - это хороший показатель! Может не выдающийся, но хороший точно. Спермограмма фертильная, естественно зачатие вполне возможно. Единственное с учётом предистории необходимо сдать спермограмму повторно, так как не все показатели проверены, через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом, тестом на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не быть простывшим. Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лодыжки не сросся
20 ответовДобрый день! Уже третий раз вынужден задать вопросы насчёт перелома. Ранее описывал ситуацию: 15 апреля жена сломала лодыжку (закрытый перелом внешней лодыжки без смещения). Спустя три месяца после перелома уже довольно сносно ходит, боль практически отсутствует. Недели три...
Пока боль есть ортез не повредит. Чтобы не болела, не травмируйте и не перегружайте. Покажите ещё этот диск своим рентгенологам, которые Вас лечили. Может быть, я слепой - не знаю.