Что вас беспокоит?
Тенденит связки квадрицепса
В сентябре при катании на велосипеде в горку заметила что тянет связку над правым коленом. Боли не было, и неприятные ощущения быстро проходили. Посоветовалась с травматологом в поликлиннике, он сказал принимать коллаген и хондропротекторы, типа "а что вы хотите...возраст..." Месяца полтора назад колено снова дало о себе знать периодической "нудящей" болью(слабая, но неприятная). При сильном сгибании ноги слышен щелчок (вроде как связка перепрыгивает на внешнюю сторону колена, это даже рукой ощущается) Велосипеда не было, но я занимаюсь фитнесом, утяжеления не использую, в основном все со своим весом, но есть приседания, выпады и прыжки. Сделала узи коленного сустава. Заключение-"Признаки тендинопатии сухожилия 4-х главой мышцы бедра и собственной связки наколенника." Ренген "начальные рентген-признаки правостороннего гонартроза 0-1ст" Врач посоветовал принимать терафлекс адванс, ограничения по нагрузкам ну и мазь. (Хотя в заключении о приеме написано следующее "Режим и рекомендации ограничение физических нагрузок ношение ореза/ элатичного бинта - Декскетопрофен иньекции в/мышечно 50 мг. каждые 12ч. Ибупрофен - гель или мазь для наружного применения 5% Ибупрофен таб. 0.2 - 3 раза в день п/еды до 7 дней Кетопрофен таб. 0.1 - 2раза в день 2 дня Омепразол 0.02 капс. 1-2 раза в день до 10 дней." Хочу получить адекватные назначения. Потому что фактически я сейчас кроме согревающей мази ничего не делаю, фитнесом занимаюсь в наколенниках, хорошо разминаюсь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе
🔵 Для уточнения причин наиболее точным методом диагностики считается МРТ сустава
🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🔵 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🔵 Сейчас рекомендуется снизить нагрузки на ноги
🔵 Коррекция лечения возможна после МРТ исследования
🔵 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
Имеем дело с тендинитом и тендинопатией сухожилия 4- х главой мышцы бедра.
Причина: хроническая перегрузка.
Желательно также выполнить более точное исследование МРТ коленного сустава для уточнения диагноза, т.к УЗИ не является достачно точным методом исследования
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста.
Если доверять УЗИ, то боль обусловлена перегрузкой квадрицепса бедра.
Корректировать лечение очного доктора мы права не имеем, но можем рекомендовать схему, которая обычно применяется в таких случаях:
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
Курс PRP терапии в область выше и ниже надколенника № 3-5
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
PRP не является обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 10 ответов