Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Складывается двоякая ситуация: с одной стороны биопсия, однозначно, указывает на некроз мышц, ЭНМГ подтверждает, что процесс носит миогенный характер и не связан с нервами, но при этом лабораторно нет маркеров повреждения мышечной ткани.
Либо на момент сдачи анализов процесс не был так активен и нужно пересдать ЛДГ, КФК либо это вариант миопатии, когда разрушение внутри мышцы идёт, но лабораторно это не отображается в определённые периоды.
Но, в любом случае, в данной ситуации основа - это биопсия, которая в совокупности с нормальными анализами (в том числе, на антитела) и ЭНМГ позволяет предположить серонегативную (без лабораторных отклонений) иммунноопосредованную некротизирующую миопатию - иммунитет атакует Ваши мышцы.
Какая должна быть тактика в данной ситуации:
1) пробная терапия глюкокортикостероидами - метипред в условиях стационара - положительный ответ подтвердит имунную теорию
2) попасть на приём в центр нервно-мышечных заболеваний, Научный центр неврологии в Москве, где специализируется на подобных редких случаях
3) параллельно, если ещё не выполняли, выполнить скрининг онкопатологии - исключить вариант паранеопластического синдрома, когда организм на фоне небольшого образования атакует собственные мышцы - КТ грудной + брюшной + малый таз с контрастом - опять же, это возможно, в том числе, в условиях стационара
Здравствуйте, Рита! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Подобные цифры кальпротектина говорят об отсутствии воспалительного процесса в кишечнике..
Здравствуйте! Такая картина биопсии вероятней всего соответствует некротизирующей миопатии,то есть состоянию,когда мышечные волокна разрушаются из-за того,что иммунная система атакует специальные белки,внутри мышцы. Причины могут быть разные. Идиопатическая форма,когда причина не найдена,обусловленная генетической предрасположенностью может быть. Иногда это прием лекарств некоторых,например статинов,иногда запускается механизм при онкологии.
Как правило,такие состояния требуют лечения гормонами+ иммуносупресантами ( метотрексат,микофенолата мофетил,азатиоприн). Подбор терапии и схемы назначает только очно ревматолог.
Скажите,какие у вас жалобы? Есть ли трудности встать со стула самостоятельно? Взять чашку/кружку/расческу? Руки вверх поднять можете? Есть ли трудности при глотании,дыхании ? Принимаете ли какие то препараты? Сдавали ли лабораторно анализы?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дочке 10 месяцев, последний месяц ночью очень плохо спит, во сне плачет, спит по 15 минут, под утро вроде засыпает, днём спит хорошо, засыпает без проблем, сама.Она и до этого спала не очень, но сейчас просто ужасно((зубы лезут да,но это не они, я думаю это связано с...
Здравствуйте.
Плохой сон является своеобразной возрастной нормой для детей первого года жизни. Кроме того, на первом году жизни есть ряд физиологических процессов, которые могут приводить к нарушению сна (прорезывание зубов, возрастные регрессы сна на фоне скачков развития).
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Ограничьте телевизор и гаджеты в присутствии ребенка, активные игры перед сном.
Можно купать в седативных ванночках по вечерам с ромашкой, морской солью.
Из препаратов можно подавать сироп пассамбра эдас 306 по 2 мл 3 раза в день 1 месяц.
Здравствуйте, принимала Джес в целях контрацепции, и в последний месяц начало возникать чувство тревожности, сердцебиения, головокружения. На сегодняшний день выпила 4 таблетки джес. А дальше так не охото принимать тк боюсь за свое здоровье. Нельзя ли их сейчас бросить. Вот...
Гинеколог, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте!
В такой ситуации отменяйте препарат, мучить себя не нужно.
С учётом того, что прошло 5 дней от начала приёма Джес, кровянистые выделения не будут обильными. За это не переживайте.
Есть препарат с меньшим содержанием эстрогена в составе: Эстеретта. Хорошо себя зарекомендовал, можно попробовать перейти на него или рассмотреть вагинальное кольцо НоваРинг с целью контрацепции.
здравствуйте, хочу попросить помощи и совета , мне 15 лет , у меня проблемы со самооценкой и комплексы , я себя ненавижу и хочу умереть , я не могу себя принять потому что я страшная , я толстая , я очень устала от этого состояния , я всегда себя с кем то сравниваю и мне...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
У меня был гайморит ,подтвержден по снимку
Пила амоксиклав 825+125
Через 2-3 часа после приема начинается сильная тошнота и боль в животе ,плохо мне от него…сегодня уже 5й день пью
Больше не могу
Что делать ?менять на другой ?
И еще вопрос мне назначили...
Здравствуйте
Какие симптомы со стороны носа у вас в текущий момент?
Нет ли головных болей при наклоне головы вниз?
По приложенному снимку больше данных за отёк слизистой оболочки в правой гайморовой пазухе без убедительных признаков жидкости
Да назонекс это спрей- рекомендованный для длительного применения который необходимо использовать не менее двух недель в чистый нос
Здравствуйте! Врач назначил от тревожности Золовт и Стрезам. Золовт вечером по 25мг 6 дней, потом по 50. Стрезам по таблетке вечером.
После первого приема Золовта стало очень плохо- ощущение жара, головная боль, тошнота, дрожь в теле, рвота, бессонница. Врач сможет ответить...
Доброго времени суток. Мария, конечно, лучше пропустить приём, а завтра, непосредственно с лечащим врачом, все обсудить. От одного пропуска ничего плохого не будет, но это исключит повторение Ваших симптомов. С уважением.
Ребенку почти 3 месяца. Полностью на ИВ. Начала плохо есть, при кормление извивается, кричит по началу. Так же при сосание из бутылочки течет мимо рта смесь. По итогу с горем пополам доедаем 120 мл. Запоров нет. Ходит каждый день 1 раз, стул нормальный кашицобрпзныц...
Здравствуйте!
По описанию можно предположить ложный отказ от еды, связанный со скачком роста.
Подобные симптомы часто наблюдаются у деток данного возраста.
Обычно, аппетит нормализуется самостоятельно в течение нескольких недель.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Выпила 2 чашки зелёного чая через 15минут стало плохо. Резко поднялось давление 153/110. Выпила валемедин 25 капель и ношпу не чего не помогло давление поднялось 159/110. Вызвала скорую приехали сделали ЭКГ показал тахикардию дали таблетку анаприлина. А эти...