Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На мрт картина радикального разрыва медиальной мениска дегенеративного повреждения латерально года мениска небольшое количество высота в полости сустава болит уже три месяца МРТ только сделала до этого лечили как артроз.
Можно ли обойтись без операции?
Здравствуйте.
Без операции обойтись нельзя. Если сейчас не сделать артроскопию, то лет через 15 придётся менять сустав.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес ограничения снимаются.
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.
До операции, рекомендовано:
Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Ребенку 7 лет, стал жаловаться на боль в колене, стал прихрамывать, сделали мрт коленного сустава, диагноз хондромаляция надколенника 1 стадии, повреждения медиального мениска 2 степени и повреждения латерального мениска 2 степени. Супрапателлярный выпот. Что делать????
ходит в секцию карате, получается отказаться от спорта совсем?
Так вот и доходился. Мало, что ли?
Спортивные секции исключаются.
Иначе 2 ст перейдет в третью и нужно будет оперировать.
Хотя вы родители - вам и решать...
А урок физкультуры, тоже не ходить?
Сейчас не ходить.
Полечится, боль и отек уйдут в бандаже можно будет ходить.
Ремиссия наступит, когда уйдут боль и отек.
После удаления 50 процентов коленного мениска как работает колено без мениска или он может востановиться будет ли износ суставов как люди с этим живут, 21 день как перенес операцию при этом обнаружен артроз 1 степени
Второй сустав то же требует артроскопии.
Можно подождать, пока первый сустав полностью не окрепнет, чтобы могли ходить на костылях после второй операции.
Но до Нового года очень желательно сделать второй сустав.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сделала уже два МРТ правого колена-супрапателлярный бурсит,гонартроз,застарелое повреждение медиального мениска в области заднего рога 2 степень по Stoller,латерального мениска заднего рога 3а степень по Stiller , частичное повреждение передней крестообразной...
Здравствуйте,Алевтина!Повреждение мениска Stoller IIIa является показанием для оперативного лечения:артроскопия коленного сустава,с резекцией повреждённой части мениска.Если нет сильной боли, воспаления,блока сустава то рекомендуется для начало лечиться консервативно:
-Аторика 60 мг 1 раз в день 7 дней
- Капсула Омез или Омепразол 20 мг 1кап. 1 раз в день утром за 30 минут до еды.
-Фиксация коленного сустава бандажом средней степени фиксации 4 недели
-курс физиотерапии (Фонофорез с гидрокортизоном №10, Магнитотерапия№10)
-Хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2.0 в/м 1 раз в день через день 25 инъекций.
-при купирования болевого синдрома, воспаления и отека,внутрисуставное введение протеза синовиальной жидкости(например Гиалуро)
Внутрисуставные инъекции препаратами гиалуроновой кислоты направлены на увеличение смазки, уменьшение боли и улучшение диапазона движения в суставе.
Если после консервативного лечения, болевой синдром будет сохраняться , необходимо консультация травматолога, который специализируется в артроскопии коленного сустава для решения вопроса об оперативном лечении.
Будьте здоровы!
Если есть вопросы, спрашивайте!Буду рад помочь.
Здравствуйте уважаемые доктора. Прошу помочь разобраться. Очень хочу успокоиться, но не получается. Жутко накручена.. Двойня рожденная 20/01/2023 путем КС на сроке 35,5 недель. Вес 1-ого из двойни 2300г, 2-ого из двойни 2600 г., два мальчика. Родители полностью здоровы, оба...
Здравствуйте! По поводу окружности головы: прибавка за первый месяц в норме до 4 см; 2-6 мес - 1-1.5 см в месяц; 6 мес- год- 0.5 см в месяц. У вас все соответствует нормам. В первые месяцы голова должна быть больше груди; к 3-4 месяцам примерно выравнивается. Расширение полости Верге- это врождённая особенность строения. С ростом размеры могут несколько уменьшиться. На развитие малыша это никак не влияет. Очень часто обнаруживается у взрослых на мрт как случайная находка. Пантокальцин пропить конечно можно, но если кроме мраморности кожи ( связано с незрелостью нервной и сосудистой системы), никаких жалоб нет, но я бы не стала назначать сейчас. Нсг повторите в динамике через 1-1.5 месяца после последнего
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, повреждение мениска 3 степени по Stoller – данная степень выраженности изменений характеризуется определением линейного сигнала повышенной интенсивности, который достигает поверхности хрящевой ткани.
Такие изменения указывают на нарушение анатомической структуры в виде отрыва. Отдельно выделяется повреждение мениска 3а степени по Stoller, при котором происходит смещение части хрящевой структуры коленного сустава (полный отрыв со смещением).
Повреждение внутреннего мениска 3 степени по Stoller может сопровождаться резкой острой болью и блокировкой возможности движений в суставе.
Нужно оперироваться путём выполнения артроскопии, с пластикой и/ или удалением части повреждённого мениска. Повреждение мениска 3 степени по stoller наиболее тяжелое.
В таких случаях изначально проводится консервативное лечение. Если нет ограничений в разгибании и сгибании коленного сустава, нет признаков блока сустава. Эффективное лечение включает в себя PRP терапию при отсутствии противопоказаний курс от 3 до 5 инъекций. Лечебная физкультура для укрепления мышц бедра и голени. Физиолечение при отсутствии противопоказаний - магнит и лазер на коленный сустав. Если это лечение не помогает и остаётся дискомфорт, боли и ощущение инородного тела в коленном суставе, то проводят операцию - лечебно-диагностическую артроскопию с последующей резекцией части мениска или швом мениска (по показаниям).
Для понимания ситуации можете посмотреть видео по теме вашего вопроса
https://travmakab.ru/video/19
По описанию МРТ у вас повреждение мениска 3а степень, это показание к операции (артроскопии), есть воспалительный процесс. Но МРТ у вас от мая месяца, за это время могло чтото поменяться, в идеале нужно свежее МРТ.
Курс терапии:
Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Через 3 недели после лечения рекомендуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно при отсутствии синовита.
По всем протоколам показана артроскопия с удалением мениска и пластикой ПКС. Если в силу возраста операция противопоказана, то
Найз по 1т 2р в день с омепразолом
Мидокалм 150 мг 2р в день
Диклофенак гель 5 %
Ношение наколенника.
Если есть выраженный отёк сустава, необходима его пункция, чтобы эвакуировать избыточную жидкость и ввести Дипроспан (есть противопоказания).
Если отека нет, то можно ввести один из препаратов гиалуроновой кислоты.
В целом, конечно, лучше артроскопия, но с учётом возраста выходом может стать жёсткий бандаж и гиалуроновая кислота.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На МРТ - картина гонартроза, пателло-феморального артроза 2 ст. Повреждения заднего рога медиального мениска 3а ст. По столлер, латерального мениска 2ст. По столлер. Дегенеративные изменения передней кркстообразной связки.синовит. супрапателлярный бурсит. Хондромаляция...
Лечение только оперативное, артроскопическая операция.
Операция плановая.
Разрыв менисков 3 ст это может привести к тому, что его оторвавшаяся и болтающаяся часть будет служить механическим препятствием движениям, вызывать боль и, возможно, блокировать сустав, ограничивать движения.
Более того, болтающаяся часть мениска разрушает соседний хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости. (обобщенно говоря, разрывы менисков приводят к прогрессированию артроза сустава)
Артроскопическая операция это малотравматичная методика через проколы, без больших разрезов делают доступ в сустав. Поврежденную часть (удаляют) делают парциальную экономную резекцию поврежденной части.
Продолжительность пребывания в стационаре после операции 3-5 дней. Длительность периода временной нетрудоспособности зависит от объема и сложности хирургического вмешательства.
В среднем она составляет 4-6 нед. Ходить разрешается уже со 2го дня после операции.
На данный момент рекомендовано:
* - Ограничение нагрузок на ногу, не доводя до болевого порога;
* - Ношение наколенника (фиксатор коленного сустава).
* - Хондропротекторы - препараты Хондрогард (Инъектран или Мукосат), 100 мг. внутримышечно, через день, №3, затем, при хорошей переносимости, также продолжить через день, но уже не по 100мг., а по 200мг. №20;
* - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
* - Местно втирать: Кетопрофен гель или аэртал крем, на область коленных суставов, 2 раза в день, 10 дней;