Что вас беспокоит?
Болит колено
На мрт картина радикального разрыва медиальной мениска дегенеративного повреждения латерально года мениска небольшое количество высота в полости сустава болит уже три месяца МРТ только сделала до этого лечили как артроз. Можно ли обойтись без операции?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Без операции обойтись нельзя. Если сейчас не сделать артроскопию, то лет через 15 придётся менять сустав.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес ограничения снимаются.
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.
До операции, рекомендовано:
Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Константин Эдуардович, спасибо большое за ответ.
? Добрый день
? Как и чем вас лечили?
? У вас была травма, падение, подвлрачивание в колене?
Александр Александрович, здравствуйте!
В конце декабря заболело правое колено, не могла ходить. Обратилась к хирургу, после УЗИ поставили - сунувит. Назначили мелоксикам 15 + омез- 10 дней+ мази. У меня все быстро прошло. И через 3 недели заболело также левое колено, и уже лечение такое не подошло. Ревматолог направила на анализы и рентген. Выписала аркоксиа 90. Мази. По анализам все нормально только повышен СРБ. ,а по рентгену артроз 1 ст. Направила к физиотерапевту назначили магниты и электрофорез. 5 дней Ничего не помогло. Физиотерапевт предложила уколы алфлутоп по 10 мл 5 раз обкалыаать колено. Я решила сходить к травматологу перед уколами, он то меня и отправил на МРТ.
Травм я не помню. Ударялась много раз об углы кровати.
? Показаний для операции не вижу. Вас оперировать не надо
?Для исключения ревматологической патологии надо:
?Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав
?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
?Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
?Плавание в бассейне под присмотром инструктора
Александр Александрович, Спасибо за ответы.
Здравствуйте. У Вас имеется тотальное повреждение мениска (3Б) и ничем его кроме операции не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь. Мениски не сростаются. Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Станислав, спасибо за ответ
Здравствуйте, по лечению только операция, альтернатив нет. Мениски не срастаются.
Виталий Сергеевич, спасибо за ответы.
А как срочно нужно делать операцию. Можно ли отложить на некоторое время.?
Срочности нет, терпит и 2 и 4 мес, но не более.
Виталий Сергеевич, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20191 ответ
- 30 Июля 201940 ответов