Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена.
4 ответаВо время игры в футбол подвернул ногу, на следующее утро опухло колено, не смог согнуть ногу, были сильные болевые ощущения. А после постепенно спал отëк, принимал Аркоксию, после колено начало щелкать при ходьбе, сделал МРТ и выдали заключение, подскажите пожалуйста это...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это крайняя степень повреждения. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Без операции нельзя. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопииб
Травма колена
3 ответаДобрый день, Год болит колено . При сгибании очень сильно хрустит. Иногда побаливает. По Узи ничего нет. По первому МРТ -разрыв заднего рога мениска. Врач смотрел снимки и сказал ,что не видит разрыва мениска. Порекомендовал сделать второе МРТ . Сделали. По нему тоже разрыв...
Скачал, посмотрел согласен с рентгенологом. На МРТ нет типичного разрыва "ручки лейки", но линия повреждения есть, она четко прослеживается и выходит на суставную поверхность. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Травма колена
9 ответовДобрый день! Ребенок, 16 лет, занимается тхэквондо, ударился коленом, со временем накапливается жидкость, которую откачивают. Какие дополнительные анализы необходимо сдать и как лечить? МРТ, рентген, имеющиеся анализы прикладываю.
Здравствуйте. Анализов и обследований достаточно. По заключению МРТ критичных повреждений нет и оперативное лечение не рассматривается. Но в суставе есть признаки перегрузки в виде отёка костного мозга, растяжение ПКС, повреждение мениска. На фоне всего этого воспаление в суставе - синовит, бурсит с избыточной выработкой воспалительной жидкости. Обычно рекомендуют: - Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 3 недели. - Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). - Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. - Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Назначают физиотерапию: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - носить ортез Trives Т-8530 - Наблюдение детского травматолога, Контрольное МРТ через 6 мес. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
13 ответовЗдравствуйте. 3 года назад подвернула ногу: надела сандалии и не застегнула, спускалась по ступенькам и немного съехала ступня. Была боль, но не сильная. Не было отеков, щелчков. Я забыла про это. Через некоторое время заметила небольшой дискомфорт в правом колене в...
Есть разрыв заднего рога медиального мениска, выходящий на суставную поверхность. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Перелом колена
29 ответовЗдравствуйте. У меня такая ситуация. 2 февраля я упала на улице на правое колено . Обратилась в травмпункт, сделали рентген, сказали перелом надколенника , наложили гипс сзади. На следующий день травматолог в поликлинике дал больничный и сказал приехать на рентген через две...
Здравствуйте! Имеем дело с переломом нижнего полюса надколенника без смещения . Образовался эпидермальный пузырь, эпидеомис кожи отслоился и скопилось геморрагическое отделяемое.( причина отек и контакт кожи с жесткой поверхностью гипса) В таких случаях рекомендуют : - обращение в травмпункт, где вам вскроют эпидермальный пузырь ( иглой от шприца); затем обработка Бетадином или другим антисептиком -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 6-8 нед с момента травмы; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -витаминотерапия(капс.магний -Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); через 6-8 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка) Вместо гипса можно использовать тутор такой https://ozon.ru/t/lw7cKe0 Всего самого наилучшего!
Ушиб колена
4 ответа3дня назад упала на льду на колено.Сейчас болит при ходьбе ,сильно хромаю , первые 2 дня был сильный отек сверху и небольшой под коленом . Была у врача , на снимке перелома нет ,небольшое количество крови в суставе, откачивать сказали не нужно.Беспокоит момент что на это...
Здравствуйте, решить вопрос о повреждении мениска и связок коленного сустава может помочь узи коленного сустава, более достоверно МРТ. Предварительное лечение -троксевазиновый гель на колено 2-3 раза в день для снятия отека № 10 -фиксация колена брейсом (ортезом) снимать на ночь и на со 2 недели. - кинезиотейпирование колена 2-3 процедуры 1 раз в нед по 3-5 дней - УВЧ на колено 10 дней для снятия отека и гематомы ( при наличии гематомы в суставе - визуализация при узи и МРТ будет затруднена) поэтому пока лечитесь, а через неделю можно пройти обследование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
44 ответаЗдравствуйте. В воскресенье 12 июля вечером упал с велосипеда, повредил очень сильно колено. Оно сильно распухло и болит, наступить невозможно. В понедельник вызвал скорую и поехал в больницу. Там наложили гипс и отправили домой. Врач сказал, недели через три вам наверное...
Здравствуйте! Изучила Ваш вопрос, предполагаю повреждение капсульно-связочного аппарата коленного сустава. В таком случае тактика докторов верная, иммобилизация коленного сустава гипсом не менее 3-х недель, пункция сустава при скоплении жидкости, ходьба при помощи костылей, лечебно-охранительный режим. Так же рекомендую возвышенное положение конечности, НПВС (ибупрофен, кеторол) при болях. Для уточнения рекомендаций, если у Вас есть возможность прикрепите пожалуйста выписку и рентгенограммы. С уважением, Андреева М.А.
МРТ колена
16 ответовмышцы. Заключение МР картина повреждения внутреннего мениска I степени по Stoller. Частичное повреждение медиального ретинакулума. Дегенеративное повреждение передней крестообразной связки. Умеренно выраженный синовит и супрапателлярный бурсит. Синовит проксимального...
На мрт - посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава. Абсолютных показаний к операции сейчас у вас нет В таких случаях обычно рекомендуют : -иммобилизация коленного сустава в туторе ,исключение осевых нагрузок до 4- 6 нед (нужно создать условия для восстановления суставного хряща и связок) -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Травма колена
5 ответовПодскажите пожалуйста что делать на основании МРТ. Как лечить и что делать
Рустем, здравствуйте,ознакомился с вашим вопросом, по результатам МРТ определяется комбинированное повреждение коленного сустава, первостепенно в данном случае необходимо сделать упор на повреждение костной ткани, для этого необходимо ограничить осевую нагрузку на травмированную конечность , ходьба с помощью костылей или ходунков до 4 недель , фиксация сустава ортопедическим тутором, ЛФК и ФТЛ как можно раньше, тутор на время процедур снимается. Прием нпвс( целебрекс или аркоксиа )внутрь, нпвс мази местно (долгит или кетопрофен), курсовой прием препаратов кальция(остеогенон или кальцемин), внутрисуставные инъекции (prp-терария- введение в сустав собственной плазмы крови, для стимуляции восстановления тканей и купирования остаточного воспаления). При данной описательной картинке МРТ, оперативное лечение скорее всего потребуется, после курса лечения необходимо выполнение МРТ контроля и клинического осмотра врачом травматологом, для определения степени нестабильности сустава, в связи в повреждением передней крестообразной связки и медиального мениска, при подтверждении рекомендуется выполнение артроскопического вмешательства
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ушиб колена
4 ответаДобрый день! Упал на эскалаторе и ударился коленом об ступеньку. Колено опухло. Рассечение мягких тканей. Рентген показал, что с костями все в порядке. Диагноз повреждение латерального мениска левого коленного сустава. МРТ заключение прикрепляю.
На МРТ - все признаки характерные для ушиба коленного сустава. Повреждение мениска 1 ст не требует особого внимания или лечения, просто знайте, что оно есть и не особо перегружайте сустав. Лечение зависит от выраженности симптомов. Судя по МРТ, отек не большой и поэтому я считаю назначение средств внутрь чрезмерным. Достаточно использовать мазь Диклофенак гель 5% 2р в день, на ночь компресс с Димексидом, максимально ограничить ходьбу и использовать примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html За 7-10 дней все симптомы должны пройти.