Что вас беспокоит?
Перелом колена
Здравствуйте. У меня такая ситуация. 2 февраля я упала на улице на правое колено . Обратилась в травмпункт, сделали рентген, сказали перелом надколенника , наложили гипс сзади. На следующий день травматолог в поликлинике дал больничный и сказал приехать на рентген через две недели. Хожу дома без костылей , просто не сгибаю правую ногу. Сегодня я сняла гипс, так как в душе его намочила, хотя пищевой плёнкой заматывала, как и каждое утро перед душем. И увидела сзади ноги такую набухшую рану, внутри как бы кровь и очень испугалась. Ещё когда накладывали гипс врач что- то говорил про кровь, но я не поняла. Скажите пожалуйста что это? Как лечить? Когда пройдет? Может вообще больше гипс не надевать, а только эластичным бинтом перебинтовать колено?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Имеем дело с переломом нижнего полюса надколенника без смещения .
Образовался эпидермальный пузырь, эпидеомис кожи отслоился и скопилось геморрагическое отделяемое.( причина отек и контакт кожи с жесткой поверхностью гипса)
В таких случаях рекомендуют :
- обращение в травмпункт, где вам вскроют эпидермальный пузырь ( иглой от шприца); затем обработка Бетадином или другим антисептиком
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 6-8 нед с момента травмы;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-витаминотерапия(капс.магний
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 6-8 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)
Вместо гипса можно использовать тутор такой
https://ozon.ru/t/lw7cKe0
Всего самого наилучшего!
Вы меня извините, я не совсем поняла, хотела бы уточнить.
1.Эта рана может пройти сама или только ехать с травмпункт?
2. Можно больше не надевать гипс, а только эластичный бинт.
Я поняла, что можно использовать тутор. Ссылка не открывается.
Боли у меня нет. Я лечу желудок, поэтому не хотелось бы лишних лекарств.
1.Эта рана может пройти сама или только ехать с травмпункт?
-может,но лучше вскрыть этот эпидермальный пузырь ,быстрее заживет
2. Можно больше не надевать гипс, а только эластичный бинт.
-не рекомендуется ,при таких переломах обязательная нужна жесткая фиксация ,т.к. при случайном сгибании в коленном суставе может произойти вторичное смещение.Тогда может потребоваться операция.
Боли у меня нет. Я лечу желудок, поэтому не хотелось бы лишних лекарств.
-если болей нет,то НПВС не нужны
Спасибо
На здоровье!
Пожалуйста подскажите ещё раз. Днём одела гипс, а сейчас решила перемотать ногу. Сняла гипс. И рана уже лопнула. Ненадутая. К врачу записана только на завтра, на вечер. Что мне сейчас нужно сделать?
Фото прикрепила
Обработайте любым антисептиком и наложите повязку.
Мерамистином можно,? Просто побрызгать? И повязка- это имеется ввиду пластырь или обычным бинтом перебинтовать, а после этого снова гипс.
Мерамистином можно,? Просто побрызгать?
-да
И повязка- это имеется ввиду пластырь или обычным бинтом перебинтовать, а после этого снова гипс.
- да, правильно
Спасибо
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Определяется перелом верхушки надколенника без смещения отломков.
По задней поверхности коленного сустава в результате трения гипса образовалась эпидермальная гематома.
После обработки Хлоргексидином пузырь проколоть и убрать отслоившийся эпидермис при помощи пинцета и острых ножниц, которые предварительно продезинфицировать. Лучше это сделать в поликлинике или травмпункте.
Перевязки ежедневно 2р в день. Порядок следующий.
- Бетадин вокруг раны.
- Перекись водорода заливать в рану.
- Хлоргексидин заливать и вымыть перекись, просушить стерильной салфеткой.
- мазь Левомеколь.
- стерильная повязка или бактерицидный пластырь.
- Рану не мочить. Иначе загноится.
--------------------------------------------------------------------
По перелому согласуйте с врачом возможность перейти с гипса на тутор, например, ORLETT KS-601
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. при необходимости.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
- Компрессы с Димексидом - 10 дней.
- Контрольный рентген через неделю для исключения вторичного смещения отломков.
- Повторный рентген через 5-6 недель после перелома. Фиксация до 8-ми недель.
После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления
Здравствуйте доктор. Скажите пожалуйста:
1.Может ли эта эпидермальная гематома пройти сама? Я эту процедуру сама точно не сделаю, а в травмпункт сейчас ехать не могу, в поликлинику мне ехать только через неделю на рентген и к врачу. Записей раньше нет.
2. Я лечу эрозивный гастрит, не хотелось бы пить ещё какие то лекарства.
3. Я дома хожу аккуратно, не сгибаю ногу. Скажите могу я не надевать гипс, а просто перебинтовать эластичным бинтом колено?
1.Может ли эта эпидермальная гематома пройти сама?
Может пройти, а может и нагноиться. Обратитесь к хирургу или травматологу платно, если записи нет.
2. Я лечу эрозивный гастрит, не хотелось бы пить ещё какие то лекарства.
Я ничего принимать не заставляю. Сами решайте, что Вам подходит из рекомендаций, советуйтесь со своим врачом.
3. Я дома хожу аккуратно, не сгибаю ногу. Скажите могу я не надевать гипс, а просто перебинтовать эластичным бинтом колено?
Нет, нельзя бинт. Вместо гипса допускается тутор. Замена требует согласования с Вашим врачом.
Но это Ваша нога и Вы имеете право поступать по своему разумению, если носить не хочется.
Рекомендации те же.
Я поняла вас. Спасибо.
Пожалуйста подскажите ещё раз. Днём одела гипс, а сейчас решила перемотать ногу. Сняла гипс. И рана уже лопнула. Ненадутая. К врачу записана только на завтра, на вечер. Что мне сейчас нужно сделать?
Фото прикрепила
Ничего делать не нужно. Рана сухая, покрыта эпидермисом.
Рекомендации по её лечению те же - удалить эпидермис и лечить перевязками.
Если снова будете надевать гипс, заклейте предварительно бактерицидным бинтом эту рану, чтобы гипс не травмировал.
Просто сама я удалить не смогу, а к врачу только завтра в 18.30 прием.
Дома есть Мирамистин. Нужно побрызгать рану?
Вы меня простите, что я такая не понятливая. Бактерицидный бинт или пластырь?
Это я описАлся. Пластырем бактерицидным заклеить, конечно. Побрызгать не повредит.
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Прикрепите все рентген. снимки (сами снимки). Вопрос серьезный и нет смысла фантазировать без объективного просмотра рентген картины. Сразу скажу, что надколенник как и ключица практически всегда должен оперироваться.
Здравствуйте. Снимков на руках у меня нет.
В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований. Если они это не сделают, скажите, что обратитесь в полицию - сразу все отдадут. Все, что на коже это заживет, однако перелом надколенника без операции срастется врядли.
Принятый ответ
Добрый вечер. Скажите пожалуйста что это? ➡️ Это фликтена. Фликтена - пузырь с кровью, который может появляться из-за неправильной техники наложения гипса
Как лечить? ➡️ В таких ситуациях рекомендуется обратиться на очный приём, чтобы врач вскрыл пузырь и спустил кровь из пузыря.
Когда пройдет? ➡️ По срокам обычно проходит через 2 недели
Может вообще больше гипс не надевать, а только эластичным бинтом перебинтовать колено? ➡️ В подобных ситуациях рекомендуется фиксатор тутор и подмышечные костыли на 4 недели
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 20182 ответа
- 7 Мая 20194 ответа
- 29 Мая 202116 ответов
- 2 Сентября 20216 ответов