Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение артрита
6 ответовДобрый день, спустя пол года после родов проснулась с утра с отекшими кистями рук и с очень сильными болями, отек в течении дня сошёл, пальцы тоже стали сгибать и разгибаться. В течении недели боль утихла, через пару недель тоже самое. Ощущение что пальцы рук не держат....
Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом. По предоставленным жалобам можно предположить воспаление суставов кистей без агрессивного аутоиммунного разрушения организма. Это подтверждается тем, что суставы при осмотре болят (положительный симптом сжатия), но все анализы идеальна , маркеры тяжелых болезней (АЦЦП, анти-MCV, HLA-B27, дсДНК) отрицательны. Органы (печень, почки) полностью здоровы. Прогноз благоприятный. Поскольку ГВ завершено,Вам назначена классическая, эффективная и безопасная для Вас схема: Базовое снятие воспаления - Таблетки Медрол (маленькая дозировка 4 мг, то есть 1/4 таблетки от 16 мг) утром после еды. Они быстро уберут боль и вернут силу пальцам. Защита желудка -Капсула Омез утром за 20 минут до еды (строго обязательно при приеме Медрола). Местное лечение кистей - Мази (Найз / Артрозилен) и компрессы с Димексидом и Лидокаином (на 40 минут, курс 15 дней). Это снимает отек прямо в суставах. Укрепление - Витамин Д (Аквадетрим) по 4–5 капель в день. Начните назначенное лечение (если еще не начали), чтобы пальцы снова начали «держать». Запишитесь на повторный прием к Вашему ревматологу. Вы полностью обследовались. Врач посмотрит на Ваши отличные анализы и распишет, как и когда правильно снижать и отменять Медрол.
Вальгус у ребенка ?
2 ответаЗдравствуйте! Ребенку год и 2 м. Когда стоит, постоянно поджаты пальцы+ стопа и пальцы как бы повернуты в сторону. Не знаю, как правильно описать, лучше приложу фото. По неврологии у нас пониженный тонус нижних конечностей, при этом, скорее всего, голеностоп в напряжении...
По поводу поджатых пальцев нужно обжаться с неврологом. Идет нарушение\дисбаланс тонуса нижних конечностей и стоп, в частности. По нашей части у ребенка вальгусные стопы. При чем, вальгус довольно существенный. Ходить босиком можно только по массажным коврикам в качестве лечебной процедуры, а остальное время в специальной антивальгусной обуви, в которую необходимо сделать индивидуальные ортопедические стельки. Задача лечения не что-то "исправить", а удержать стопы в правильном физиологическом положении до того момента, когда связки приобретут необходимую прочность. Это обязательно произойдет, но у всех это происходит в разное время. В норме до 5-ти лет, у кого-то в 10, а у кого-то только в конце роста скелета к 16-18 годам. Если стельками и правильной обувью удастся поддержать нормальный свод, то так его потом связки и зафиксируют. Если разовьется плоскостопие, связки растянутся, то когда они наберут прочность, зафиксируют уже навсегда стопу в положении плоскостопия. Рекомендовано: 1. Индивидуальные орт стельки. Рекомендую Форм Тотикс. 2. Ортопедическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса, высокими берцами или задником, каблучком 1 см. Она так и называется "антивальгусная" - погуглите. Дома то же в ней ходить. 3. ЛФК детям до 5-ти лет не проводят, поскольку они еще маленькие и не совсем понимают, что от них хотят. На этом фоне не редки конфликты с ребенком. Поэтому пока не настаивайте. Попробуйте заниматься в форме игры, но все равно пока рано . 4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 5. СМТ на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д 1000 МЕ в день - профилактическая доза. 9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
Вопрос врачу инфекцианисту
36 ответовЗдравствуйте Могла ли я заразиться вич если неоднократно мастурбировал и вводила свои грязные пальцы во влагалище при менструации если пальцы были грязные и на них была кровь инфицированных людей с бытовых поверхностей и я вводила их во влагалище при менструации или на...
Здравствуйте. С большей долей вероятности через две недели рнк ВИЧ уже покажет информативный результат с точностью до 99%
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в руке после операции
4 ответаДобрый день ! Проконсультируйте пожалуйста сегодня 6 день после операции по удалению гигромы на запясть на руке !была сделана проводниковая анастезия ! Болит рука ставишь на локоть как мурашки отдают в пальцы и когда полностью поднимаешь руку в верх тоже отдает как будто как...
Здравствуйте! Эти жалобы не характерны для сосудистой патологии. Они являются следствием проводниковой анестезии, обычно в течение нескольких дней -недель все проходит
Вывих ключицы, перелом пальцев
7 ответовБыл разрыв АКС справа, вывих правой ключицы год назад. Была поставлена пластина. Пластину сняли 4 месяца назад. Далее упал с квадроцикла на правую сторону, сегодня сделали рентген, посмотрите пожалуйста. Так же интересуют пальцы правой ноги, врач сказал что перелома пальцев...
Здравствуйте ! По поводу ключицы - есть вывих акромиального конца ключицы.Но нужно уточнять это последствие старой травмы или новой.Для этого в идеале нужно сравнивать данные снимки со снимками после удаления пластины с ключицы. По поводу пальцев. Снимки на бумаге не очень хорошего качества .НО достоверно переломы не определяются. Если есть выраженная боль в пальцах ,то можно выполнить МРТ стопы( при этом можно увидеть контузионный отек костной ткани или "скрытые" переломы) До уточнения диагноза рекомендуют: -покой ,иммобилизация верхней конечности на косыночной повязке. -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -коррекция назначений после уточнения диагноза Всего самого наиучшего!
Рейно, не могут поставить диагноз
9 ответовГод назад появилась клиника Рейно, кончики пальцев побелели. Сдала в инвитро иммунологический анализ, для определения есть ли аутоиммунное заболевание, 3 плюса в первой строчке, я обратилась В НИИ Насоновой, там капилляроскопия не выявила Рейно, иммуноблот не показал...
Юлия, здравствуйте! Очевидно , что это проявления болезни Рейно, что не входит в состав ревматологической системной патологии. В случае болезни Рейно эпизоды ишемии периферических сосудов связаны с повышением активности симпатической нервной системы. Институт Ревматологии - является арбитром в подобных ситуациях, многие годы занимается исследованием этой проблемы и нет повода сомневаться в их заключении. Терапия ботулинотокисном последнее время набирает обороты и в направлении лечения болезни Рейно! Посоветую Вам периодически наблюдаться у ревматолога и продолжить периодически иньекции ботулотоксина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шишка на мизинце правой руки
5 ответовДобрый день! Месяц назад разминала пальцы и случайно нащупала шишку на основании пальца правой руки, твердая и неподвижная, вроде не беспокоит, но пугает что это может быть, при сгибании не ощущается. Три месяца назад родила малыша, после постоянного ношения, побаливает...
Здравствуйте, Олеся. По фото предположительно может быть гигрома вследствие перенапряжения сустава, но не исключается и доброкачественное образование, например, фиброма. Для диагностики требуется УЗИ и по результату очная консультация ортопеда. Гигрома возникает вследствие повышения давления в суставе при перегрузках. Внутрисуставная жидкость продавливает капсулу сустава и образует гигрому. Гигрома в лечении не нуждается, если не болит. Она может уйти самостоятельно, если давление в суставе не будет повышаться или увеличиться при следующем травмирующем усилии. Оперируют гигромы редко, потому что в 50% они рецидивируют. Показанием к операции служит ограничение движений, косметические неудобства. К опухолям гигрома не относится. Лечение назначают при болезненных гигромах, когда есть воспаление в суставе. Это не Ваш случай.
Боли суставов,таз копчик
6 ответовГде то в том году начал болеть палец на руке,спустя год боли перешли на другие пальцы рук,иногда пальцы ног,периодически стал беспокоить область таза(косточки на которых сидишь)иногда копчик,подозреваю что всп это началось когда вышел камень из почки,сейчас...
Здравствуйте. Прикрепите фото кистей и стоп. Скажите, суставы болят в покое или при нагрузке? Суставы припухают? Утренняя скованность есть? Нижняя часть спины болит? Кости таза и копчик болят при нагрузке или в покое? Ночные боли в спине есть? Если есть фото рентген снимка - прикрепите пожалуйста.
Добрый день. Ноябрь 22 г. Упала. Диагноз: S 52.3 Перелом тела (диафиза) лучевой кости. Закрытый перелом ДЭМ обеих костей лучевого предплечья со смещением. Операция: Интрамедуллярный спицевой остеосинтез. Пришло 3 месяца после операции, кости срослись, а пальцы сжимаются...
Вы не представили никаких данных в пользу посттравматического неврита или нейропатии нервов кисти. Вы не описали симптомов расстройства чувствительности (онемения, мурашек), все пальцы двигаются, работают. Отсутствие полного объема движений признаком посттравматического неврита или нейропатии не является. Вы можете обратиться к неврологу, чтобы он очно исключил посттравматическую нейропатию, если сомневаетесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом стопы
8 ответов13 дней назад упала со стула, перелом v плюсневой кости левой стопы без смещения. Первую неделю вообще ничего не беспокоило, боли только при неудобном положении стопы, пальцы, которые видно не отекшие и нормального цвета. Через неделю нога стала болеть даже в покое пальцы...
Увидел фото. По снимкам имеем косой перелом диафиза 5 плюсневой кости с удовлетворительным стоянием отломков. Степень консолидации отломков примерно 50%, что соответствует срокам, прошедшим после травмы. Рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. На ногу не наступать. Если гипс станет свободным, подбинтовать эластичным бинтом. 2. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3. Рентген контроль через 17 дней без гипсовой повязки для определения степени сращения. Уже должно будет срастись. Потом разработка, массаж, физиотерапия. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Почему опухли и посинели пальцы? Потому что стали больше ходить и\или сидеть с опущенной вниз стопой. Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы поэтому быстро будет нарастать отек, стопу будет "распирать", пальцы (видимая часть), конечно, будут синеть. Это нормально. По другому не бывает. Поэтому большую часть времени нужно лежать, ногу вниз опускать на короткое время, не допуская боли. Такое положение будет сохраняться, пока не снимут гипс и не разрешат нагрузку на стопу. Функция сразу эту ситуацию нормализует. А пока придется соблюдать преимущественно постельный режим. Когда нарастает отёк, то он сдавливает мелкие нервы стопы, вызывая онемение, жжение и другие симптомы. И обратите внимание, что гипс не сползал при ходьбе. Подбинтуйте эластичным бинтом.