Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Полгода назад ревматолог поставила мне диагноз ПСА. А именно дактилит. У меня воспаляются суставы пальцев рук и ног. Назначила эторикоксиб 60 мг, утром нексиум 20мг на постоянный прием. Также убрала имеющиеся воспаления инъекциями дипроспаном. Вроде бы стало все...
Здравствуйте. 1. Терафлекс и мази не лечат псориатический артрит. 2. Физио процедуры также не помощники при псориатичеком артрите. 3. Дактилит это показание для назначения базисного противовоспалительного препарата: метотрексат, лефлуномид или сульфасалазин. 4. Фолиевая кислота назначается только при приеме метотрексата. Сама она не лечит псориатический артрит.
Остеоартроз кисти
2 ответаМне 38 лет. С января делаю ремонт в квартире, регулярная нагрузка на руки + хобби связано с ручным трудом. Около месяца назад заболела и отекла фаланга безымянного пальца, а вскоре и суставы второй ладони. Рентген показал остеоартроз межфаланговых суставов 1 степени....
Здравствуйте, Яна. Внимательно изучил Ваш вопрос. Если эффекта нет, значит назначенное лечение только местными средствами и физиотерапия не достаточны. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 3р в день не менее месяца - противовоспалительный. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Ремонтом заниматься нельзя. Можно слушать пение птиц и наслаждаться ароматом цветов. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. Больше ничего из-за ЭКО применить нет возможности.
Добрый день! Моему свекру 64 года, есть лишний вес и подагра. Никакой терапии по поводу подагры он не принимает, в прошлом году мочевая кислота была 550. Аллопуринол принимать не хочет, так как говорит это каждый раз начинает провоцировать приступ. Возможно ли это? Стоит ли...
Здравствуйте. 1. Высокий уровень мочевой кислоты провоцирует развитие приступов подагры и может вызывать осложнения подагры, в также повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. 2. В начале приема уратснижающей терапии (и аллопуринол, и аденурик) возможно развитие обострения. Именно поэтому на первые 6 месяцев назначается колхицин. Чтобы не провоцировать новые приступы. 3. Выбирать лучше аллопуринол, так как есть патологи сердца. 4. Дозу аллопуринола подбирают индивидуально. Начинают с минимальной и повышают очень медленно под контролем мочевой кислоты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянные боли в спине
4 ответаС Сентября месяца постоянные боли в спине. При приеме НПВС боли не проходят либо проходят, но не продолжительно по времени от 4 до 6 часов. В ноябре прошла МРТ. в декабре госпитализировали в невр.отд. После стационара головокружение прошло, боли в шеи и руке не ощущаются....
Здравствуйте! По результатам МРТ-диагностики не описывают критических моментов, настораживающих на предмет оперативного лечения+Вы отмечаете улучшение на фоне лечения, что также важно в определении дальнейшей тактики. Тем не менее очная консультация нейрохирурга может быть рекомендована для оценки самих снимков МРТ: необходимо оценить критичность грыжи диска L4-L5 и гемангиом позвонков, одна из которых расположена в ножке позвонка (нетипичная локализация). Помимо этого нейрохирург может предложить малоинвазивную методику для лечения боли в спине: радиочастотная абляция дугоотросчатых суставов, применяемая при спондилоартрозе (разрастание дугоотросчатых суставов, описанное по МРТ). Спондилоартроз может быть причиной хронического болевого синдрома в спине и для этого случая разработана методика РЧА. Терапия лечебно-медикаментозными блокадами в исполнении невролога или нейрохирурга также может быть эффективна против затянувшегося обострения боли в спине и может быть рекомендована даже без гормонов. При хронической боли в спине (более 3 месяцев) препаратом выбора для лечения болевого синдрома является антидепрессантом с противоболевым эффектом (н-р, Дулоксетин). Такой длительный и постоянный прием НПВС вреден, поэтому назначается антидепрессант, и потому что оказывает совершенно другое действие против боли. Дополнительно рекомендуется уделить особое внимание регулярному укреплению мышц спины: ЛФК, плавание в бассейне, лёгкий фитнес, бег/ходьба. Крепкие мышцы спины будут забирать на себя часть нагрузки с позвоночника, это будет способствовать более медленному прогрессированию дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике, следовательно, реже будут возникать обострения боли в спине.
Боли в подвздошной области
9 ответовЗдравствуйте, с апреля мучают боли, справа внизу живота были сначала, потом боли перешли влево, прошла всех врачей, потому что боли и в спину в поясницу отдавали, и в ноги до сих пор отдают, теперь на 5 месяц болей снова болит и справа ноющая боль чуть ниже пупка справа и...
Здравствуйте . Если органическую патологию исключили , то больше данных за СРК ( синдром раздраженного кишечника ) . Но рекомендую так же сдать анализ на сибр ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) . Так как газообразование характерно для него. Выполните дыхательный водородным тест на сибр . При положительном результате или если у вас в городе его не делают , обсудить с доктором очно прием альфанормикса . Соблюдение диеты foodmap. Лимфоузлы реагируют на вирусные инфекции , воспаление . Воспалительный процесс со стороны кишечника вы исключили ( колоноскопия, кальпротектин в норме ). В таком случае остается гинекология и сдайте анализы на скрытые инфекции ( цитомегаловирус , Эпштейн Барра , герпес 6 типа )
Реактивный артрит у ребенка 3 года
16 ответовЗдравствуйте, у сына обнаружили реактивный артрит. 09.11 ребенок стал прихрамывать, 11.11 стал щадить ногу, на вопросы, где болит отвечал, что ничего не болит. 12.11 уже танцевал, но походка была изменена немного. 13.11 были на приеме у ортопеда, выписали направление в...
Здравствуйте, лечение верное, терапией первой линии является НПВП в течение 14 дней, при наличии разрешения синовиита реактивный артрит может полностью разрешиться. Ребенок переносил инфекцию за 14 дней до начала артрита? РЕа в некоторых случаях у детей действительно может "трансформироваться" в Ювенильный идиопатический артрит (детский вариант РА), но чаще всего реактивный артрит возникает на фоне инфекции и полностью излечивается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий уровень ферритина
2 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи!! Года три назад появилась слабость, постоянно сплю, часов по 12 и не могу проснуться, волосы выпали, постоянно боли в мышцах, синдром беспокойных ног, туман в голове, зрение упало, особенно вечером, вялость, слабость, головокружения, апатия,...
Маргарита, здравствуйте! У Вас имеется латентный железодефицит, терапия препаратами железа обязательна! Вам необходимо принимать препараты железа в поддерживающей дозе 60-100 мг/сутки (Тардиферон, Сорбифер Дурулес, Тотема). В случае проблем с ЖКТ или плохой переносимости терапии лучше отдать предпочтение препаратам трехвалентного железа (Мальтофер, Ферлатум). Лечение необходимо продолжать до насыщения запасов железа в организме (целевой уровень ферритина не менее 30 мкг/л, контроль через 2 месяца от начала терапии). Для повышения эффективности терапии рекомендуется включить в рацион зелень, овощи, фрукты, т.к. содержащийся в них витамин С улучшает всасываемость железа. Также за 2 часа до приема железа и в течение 2 часов после приема следует избегать употребления крепкого чая, кофе, молочных продуктов, орехов, риса, бобовых, а также биологических добавок, содержащих кальций, и антацидов.
Фасцикуляции,покалывания,креатинкиназа
18 ответовДоброе время суток.Парень 27 лет. В 2021 году в января начались подергивания по телу , до этого летом 2020 были мурашки.с подергиваниями появились боли в руках и ногах блуждающие.Инфекцианиста прошел ,терапевтов ,невролога все в пределах нормы . В крови был повышен...
Здравствуйте Сергей !первично необходимо сдать анализ на биохимический анализ крови ферритинжелезо вит д вит б 12 исключить дефицитные состояния так как при нарушение возникает такая симптоматика,вторично исключить нарушение со стороны электролитного обмена -сдать биохимический анализ крови на электролитный Баланс калий натрий хлор магний ,третично сдать гормоны щитовидной железы ТТГ и Т 3 и Т4 свободный Узи щитовидной железы -при нарушение возникает такая симптоматика Общий анализ крови глюкоза Энмг Прикрепите ?Ревмофактор Антицитрулиновый пептид с реакт белок сдавали ?
Коксартроз
11 ответовЗдравствуйте! У мужа кокс артрос тазобедренного сустава обеих ног. Левая нога ступает ,немножко больно. Имеются инвалидность. На операцию по замене тазобедренного сустава, пока не готов. После операции тоже есть Свои нюансы. Хирург предлагает сделать уклол Флексотрон плюс ...
Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию и приложенные файлы. На МРТ нашли асептический некроз головки левой бедренной кости, он вполне мог привести к выраженным болям и деформирующему артрозу сустава. В подобных случаях обычно рекомендуется все же эндоаротезирование. Вводить в левый тазобедренный сустав дипромету не рекомендую, т.к. асептический некроз - это заболевание, возникающее в связи с нарушением кровоснабжения в суставе. Гормональные препараты могут дополнительно спазмировать сосуды и ухудшить кровоснабжение. Можно вводить Флексотрон, но большого толка не будет скорее всего. А в правый тазобедренный сустав уколоть Флексотрон можно. Можно и до командировки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь неизвестной этиологии
14 ответовЗдравствуйте, 2 года назад появились покраснения на внутренней стороне плеча, не беспокоили, потом появилась сыпь, которая распространилась на внутреннюю сторону предплечья, зуда нет, так же появилась сыпь по бокам туловища, зуда нет, анализы: эозиофильный катионный белок 48,...
Восстановление жкт - первично Только потом восполнение дефицитов, не будут усваиваться препараты Удачи вам? На здоровье?