Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Затяжная желтуха в 1 месяц
7 ответовДобрый день! Ребенок родился 25.02.25, 3740кг, 54см. ГВ. Срок 38,3нед. Прививка от гепатита сделана. Пожелтел на третий день в роддоме. БР-190. На два дня дали лампу, светился часов 10 в сумме. При выписке БР-210. 10.03.25 анализ крови на БР-183. Взяла в аренду лампу,...
Здравствуйте. Цифры билирубина не критичны, но высоковаты. Соответственно при таких показателях, рекомендуется продолжить фототерапию Желтуха может сохраняться до 4 мес, может быть на фоне ГВ. Но это не повод отменять ГВ, а наоборот , чаще прикладывать, так как билирубин выводится с мочой и калом. Эффективна фототерапия, а препараты как раз имеют низкую доказательную базу, к применению не рекомендуется. Билирубин снижается волнообразно, поэтому то подъемы, то снижения могут быть. Чтобы точно удостовериться, что это именно физиологическая желтуха, рекомендуется в таких случаях дообследование - биохимический анализ крови (билирубин и его фракции, АСТ, АЛТ, ЩФ), УЗИ органов брюшной полости
Здравствуйте, 2 года назад у меня обнаружили камни в желчном пузыре. После рождения ретенка это случилось. До беременности с детства были проблемы с желчным пузырем. Был перегиб, были взвеси и воспаления. Но после беременности начались частые приступы боли, отрыжки, не могла...
Здравствуйте, Анна. Необходимо исключать холедохолитиаз, т е камень в общем желчном протоке. Нужно сделать Мр-холангиопанкреатографию или хотя бы узи органов брюшной полости. Далее уже по результатам определиться с тактикой лечения Что говорят врачи?
Кормление
18 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи , помогите , пожалуйста , разобраться , родила 06.02., сама , 10/10, вес 3650, рост 63 см , все прошло хорошо , после приложили к груди , молоко пришло не сразу , были сложности с прикладыванием , на 3 сутки началась желтуха и нас задержали ,...
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, пробовали кормить через накладки? Какой уровень билирубина? Ребенок писает регулярно? Конечно, по возможности желательно сохранять грудное молоко, это важно для малыша, Трещины мазать пуреланом (ланолином) активно, можно поработать с консультантом, чтобы наладить прикладывание к груди.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрйй день , у ребенка увеличена печень , желтый живот большой и ноги желтоватые , у нас еще постоянные запоры и проблемы с засыпанием , ночью просит есть до сих пор 2 раза , без еды не может, днем аппетит плохой, что это может быть ? Нужно ли сдавать на гепатиты ? Еще...
Здравствуйте! с гв мало витамина Д поступает, к тому же вы пили не большую дозу, с этим вероятнее не связаны Для оценки функции печени в первую очередь в подобной ситуации сдаем: кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, панкреатическая амилаза. Из инфекций по жалобам можно сдать: кровь на HbsAg, антиHCV, кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG. Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям
Здравствуйте! Женщине 52 года. На днях обнаружили рак груди 4 стадии, который протекал бессимптомно. Метастазы в печени и костях. Биопсию печени сделали, но результат ждать около 2 недель. Болей сейчас нет, только сильная общая слабость и желтуха. Врачи говорят лечение...
Здравствуйте Можно ли проводить химиотерапию? Если нет, то что необходимо, чтобы стало возможно? - самая главная и, к сожалению, малорешаемая проблема - это желтуха за счёт метастатического поражения печени. С таким уровнем билирубина противопоказано любое противоопухолевое лечение - включая химиотерапию и гормонотерапию Нужно ли делать биопсию груди? - так как уже сделана биопсия печени - то не вижу смысла в биопсии молочной железы Какие дальнейшие действия мы можем предпринять? Сейчас находимся в состоянии полной неопределенности. За пациенткой ухаживает дома дочь. - для хотя бы малейшего шанса на проведение противоопухолевого лечения нужно любой ценой уменьшить проявления желтухи. Нужна мощная гепатотропная терапия в условиях терапевтического стационара и попытка дренирования желчных путей. Да, Вам написали, что технически это невозможно - но попробуйте получить мнение других специалистов по дренированию. Если желутха не будет ликвидирована - то, к сожалению, вариантов никаких нет
Здравствуйте! Обращаюсь к вам за вторым мнением относительно состояния здоровья моего ребенка (возраст — 4,5 месяца). В возрасте 2 месяцев наблюдался повышенный билирубин и затяжная желтуха. Проводили фототерапию (лампа «Билисофт») на дому. На данный момент желтуха...
Екатерина, здравствуйте. 1. Клинический анализ крови 4х месячного ребенка можно интерпретировать как вариант нормы, когда лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Лейкоциты в норме - острого воспаления нет; моноциты в норме - при вирусной инфекции повышены. Если на данный момент нет жалоб , у ребенка хороший аппетит, достаточные прибавки веса/роста, такой анализ нельзя интерпретировать как патологический. 2. Нет, у детей до 6 мес в крови циркулируют материнские антитела (IgG). Учитывая наличие только IgG , при отрицательных IgM можно говорить о том, что это Ваши антитела, и желтуха не была связана с цитомегаловирусом. 3. Да, можно сдать пцр крови и авидность IgG, чтобы окончательно закрыть этот вопрос. Если результат пцр крови отрицательный, а авидность высокая , то у ребенка не было цмви. 4. Если клинически ребенка ничего не беспокоит, можно вакцинироваться. Полученные анализы не являются противопоказанием для вакцинации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек ног, бессонница
25 ответовОтцу 90 лет. В мае пожелтел. На мрт обнаружили Опухоль гепатикохоледоха (холангиокарцинома под вопросом) и механическая желтуха. В больнице был выполнен ЧЧХС и поставлен чреспеченочный дренаж. Выписки приложу. Опухоль на анализ взять не возможно, так же и операцию, так как не...
да, можно, совместимы.
Рак печени
21 ответДобрый день! Вынуждены обратиться к Вам за помощью.Рассказываю по порядку. Пациент начал жаловаться в конце августа-начале сентября на слабость, недомогание. Все время хотелось спать. Начали сдавать анализы крови, биохимию, сказали плохие показатели печени. Отправили в ...
КТ можете скинуть?
У малышки 11 месяцев атопический дерматит, сейчас есть небольшие пятна Кровь сдавали, так как педиатр посчитала, что у малышки желтуха, я недавно задавала вопрос по поводу билирубина На данный момент получила полные анализы и заметила повышения эзинофилов, прочла что это...
Здравствуйте Эозинофилы могут повышаться на фоне атонического дерматита в анамнезе, а также глистной инвазии, аллергической реакции(даже небольшие высыпания могут давать длительное повышение эозинофилов), после перенесённой инфекции Как правило при получении таких результатов анализа Крови , говорят об отсутствии патологии. так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели -эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет - тромбоциты норма- норма до 500-600 Могут повышаться при недостаточном питьевом режиме - лейкоциты норма - норма для детей 1-2 лет до 17 -нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нет нормального стула, желтушка
10 ответовМладенцу почти три недели. Беспокоит желтушка, лежали в роддоме под лампой четверо суток, сбили билирубин с 290 до 230. Пока склеры и кожные покровы на лице жёлтые. Не затянулась ли желтуха? Беспокоит отсутствие нормального объёма стула. Ребёнок выпускает газы с небольшим...
Ольга , здравствуйте Не волнуйтесь, желтушка не затянулась, физиологическая желтушка в норме модет проходить до 2-3 месяцев жизни, билирубин будет спускаться волнообразно и постепенно, уровень менее 300 в таком возрасте лечению фототерапией не подлежит Склеры будут желтенькими дольше всего. так как желтушка в норме исчезает снизу вверх. то есть сначала светлеют ножки и туловище. а в последнюю очередь личико и склеры Частый выстреливающий водянистый стул может говорить о наличии транзиторной лактазной недостаточности, кислый стул разъедает кожу перианальной области, при выраженном течении ЛН может быть рекомендовано подключение фермента (лактазар/колиф или бэби док)