Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне поставили биполярное аффективное расстройство. Пью флувоксамин(50мг) и ламотриджин (100мг). Я не понимаю у меня период около месяца может быть что либидо по нулям и муж даже думал что я нашла любовника, ругались. У меня не то что никакого желания не бывает, Я ничего не...
Есть то, что дает само расстройство, само БАР (а скорее всего так и есть) // есть то, что дают препараты. Препараты дают более четкую картину: или снижают либидо / или повышают. Но описанных скачков быть не должно. Скорее всего продолжается фазность БАР, возможно, что повышение либидо здесь является маркером повышения настроения, а снижение либидо - индикатором снижения настроения (даже есть на эмоциональном и когнитивном уровне вы ощущаете норму). В данной ситуации я за наращивание дозировки ламотриджина до 200-300 мг в сутки, т.к. склонен расценивать описанные вами явления как симптом БАР.
Определение схемы лечения? ГТР или БАР?
11 ответовЗдравствуйте. Меня зовут Александр, 29 лет. С ранних лет проявлял тревожность. Трудно переносил конфликты в дружеском общении, в старших классах экзамены. Родители часто ругались, переживал чтобы не развелись. Школа была с иностранным уклоном и контрактом в обмене школьниками...
Здравствуйте! Описанные состояния обычно не рассматриваются как биполярное расстройство по ряду причин. 1. Для БАР должен быть зафиксирован хотя бы один эпизод гипомании. В момент гипомании люди действительно могут брать кредиты и тратить большие суммы, но эти действия всегда носят импульсивный, необдуманный характер. Например, приобретается первый автомобиль, увиденный в первом же объявлении. При этом человек обычно не анализирует, сможет ли он выплатить эту сумму и уже через пару часов после покупки может оставить автомобиль на проезжей части. Вы же импульсивный характер своих действий не описываете. 2. О явлении лекарственной резистентности обычно говорят в случаях, когда несколько антидепрессантов в максимальной дозе или сочетание антидепрессантов из двух разных групп в терапевтических дозах не оказывают устойчивого положительного эффекта. Для Паксила максимальная доза составляет 60 мг, для Венлафаксина 475 мг, для Дулоксетина 120 мг. Так как ни один из препаратов не был доведен до максимальных доз, нельзя утверждать о наличии резистентности. 3. Антидепрессанты в монотерапии при БАР могут вызвать инверсию фазы и депрессии в гипоманию, у Вас таких эпизодов было несколько, однако состояние при этом не менялось. Описанное состояние более характерно для тревожно-депрессивного расстройства. Обычно оно лечится антидепрессантом в максимальных дозах в монотерапии одним препаратом. Однако иногда для усиления действия антидепрессанта используется адъювантная терапия нормотимиком (Трилептал) или нейролептиком (Рисперидон). Эффекта от каждой новой дозы Пароксетина обычно ждут в течение 3-4 недель, за это время действие препарата успевает раскрыться в полной мере. При недостаточном эффекте от 50 мг в течение 4-х недель от начала приема этой дозы, дозу повышают до 60 мг и далее снова оценивают эффект. При отсутствии стойких улучшений проводят замену препарата.
Расшифровка анализов
15 ответовЗдравствуйте, сдала анализы просьба из расшифровать , есть жалобы на постоянные боли в горле ( за месяц может болеть раза 3 ) есть хронический тонзиллит , фарингит ). Так же временами на голове себорейный дерматит выходит , потом сам проходит . И бывает ночью повышенное...
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача". По анализам выявлены IgG к ВЭБ, при этом типичных для инфекционного мононуклеоза отклонений в общем анализе крови и ДНК вируса в крови нет, это указывает на то, что ВЭБ-инфекция в хронической латентной форме и вирус сейчас не активен и не связан с текущими симптомами. Дополнительных исследований в этом отношении не требуется. Действительно, есть ассоциация между ВЭБ и некоторыми (довольно редкими) новообразованиями, однако как-то повлиять на эти риски мы на сегодня не можем, против ВЭБ нет эффективных лекарств и вылечить ВЭБ-инфекцию на сегодня невозможно. Однако нужно понимать, что ВЭБ есть почти у всех людей на Земле, при этом опухоли, ассоциированные с ВЭБ, возникают лишь у небольшого числа людей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СЗРП в 38 недель
4 ответаЗдравствуйте. Мне 41, будут 2-е роды с перерывом 19 лет. Сделала доплерографию в 38 недель, поставили СЗРП по ассиметричному типу 2 степени. БАР 85, ОГ306, ОЖ 304 и ДП 75, в норме. НИПК и ФПК не выявлено , нарушений кровотока плода не выявлено ,КТГ10 баллов. Все предыдущие...
Я видела что у вас эти показатели в норме. Это очень хорошо, потому что реальные нарушения, СЗРП сопровождаются как правило маловодием и нарушением кровотока. Беременность у вас доношенная, поэтому в случае изменения этих показателей либо если контрольное УЗИ покажет, что ребёнок не растёт, вас можно родоразрешить в этот же день.
Результаты скрининга
5 ответовЗдравствуйте! Сделала скрининг, срок по месячным 12 недель 1 день, по узи 12 недель 4 дня. По узи твп 1,5 мм. Кто 62мм . Бар 21 мм. По крови ХГЧ анализ 3.040 мом, Папп 0.434 мом. Индивидуальный риск трисомия 21 1:1215. Трисомия 18 1:12156. Трисомия 13 1 из 20000. Сказали что...
Здравствуйте, Светлана. Да, НИПТ, безусловно, прояснит ситуацию окончательно, однако объективно поводов волноваться в такой ситуации нет, и вот, почему. Самым главным считается именно вот этот программный расчет рисков, в нем «участвуют» и узи-данные, и показатели крови (ХГЧ, papp-a), и анамнез мамы. Отдельно показатели крови на сегодняшний день не оцениваются, это попросту неинформативно, они нужны именно для программного расчета значения риска. А риски мы видим низкие (высокими считаются риски больше 1:100 — 1:99, 1:98 и т. д.).
Что делать?
17 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты, хочу послушать ваше мнение. 5 месяцев лечусь рекуррентная депрессия или подозрение на бар. Что только не пила флуоксетин с оланзапин почти месяц, без результата, велаксин 2 месяца, неделю только было хорошо и дозировки повышали, сейчас пью...
Доброго времени! ЭСТ вам не предлагали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девочка, 6 лет, темп 37.2 с 12.01.25, ночью 36,4. За это время была инфекция мочевыводящих, гнойный тонзиллит и ОРВИ. Сдали анализы на Эпштейн бар, цитомегаловир, герпес 1,2,6, бак посев, стрептококк из горла, хламидии, микоплазму всё отрицательно. По щитовидной повышение т4,...
Добрый вечер! Если клинический анализ крови и срб в норме, то лечить и искать причины данного состояния не нужно. Вероятнее всего , это термоневроз. Если ребенок с нормальным аппетитом, бодр и весел, в ночное время температура в норме, то нужно просто больше не мерять ее, если нет признаков орви. Со временем данное состояние пройдёт
Тяжело дышать
4 ответаНесколько раз в день особенно когда ем как будто не хватает воздуха и хочется глубоко вздохнуть зевнуть от этого прием пищи становится некомфортным. Ничего не болит, кашля нет. Продолжается на протяжении нескольких месяцев. Курю около 6 лет, до этого проблем с легкими не...
Добрый день. С учетом описания Ваших жалоб- больше данных за то, что легкие не являются причиной. Вероятнее всего имеет место дыхательный невроз. Однако, для исключения органической патологии- желательно провести рентгенографию органов грудной клетки.
После перенесеного гриппа А, при котором пили номидес через пару недель после болезни появились высыпания на щеках не чесались , которые прошли и появились высыпания на ногах. Тоже не чешутся. Высыпания перемещаются по ногам были сначала сзади, теперь спереди. Провели...
Если это парвовирус, то при появлении сыпи больной перестает быть заразным. Нормомед, это препарат, который влияет на собственный иммунитет, повышая его активность против вирусов. Он помогает организму справляться с инфекцией. Может ослабевать интенсивность симптомов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В январе переболела с ребенком ангиной,сдали ему эпштейн бар,оказался он ,после этого болею без остановок ,почти каждый месяц то герпес,то кашель ,то горло . Сдала анализы 14 октября,через 3 дня заболело горло ,вылечились сейчас вскочил герпес на губе и еще что то около...
Здравствуйте, по анализам вирусная инфекция, антибиотик не показан лечение симптоматическое по анализам хронические ВПГ, ВЭБ и ЦМВ инфекции В иммунитете принимает участие витамин Д, ферритин, цинк, можно их сдать и восполнить при дефиците Ферритин лучше сдавать на фоне здоровья, потому что он повышается при воспалении и будет завышен, если сейчас сдать