Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эликвис и носовое кровотечение
2 ответаЗдравствуйте! У мужа, 59 лет, СД 2, на холтере обнаружилась фибрилляция предсердий в ночное время. Кардиолог назначил много лекарств, из сильных кордарон (первую неделю 3 т в день, дальше 2 недели по 2, дальше меньше) и эликвис 5 мг 2 раза в день. В ОАК тромбоциты по самой...
Здравствуйте, ваша коагулограмма в пределах нормы. Общий анализ крови повторно не сдавали? У вас повышен ТТГ, гипотиреоз, обратитесь к эндокринологу для назначения лечения.
Кровоточащий геморрой, хрон заболевания
16 ответовЗдравствуйте.Спрашиваю от лица мамы: ================================================ Последний раз была у проктолога 10лет назад и тогда писали , что внутренний. Степень я не помню. Шишка сама по себе уходит. Меня долго не беспокоил, а в связи с поднятием тяжести ( это...
Добрый день. Обращаю Ваше внимание на необходимость посетить колопроктолога очно, так как важно установить точный диагноз и исключить сопутствующую патологию. Если в настоящий момент имеет место обострение геморроя с кровотечением, то обычно рекмоендуется следующее: 1. Диета - ограничение соленой, жирной, острой пищи и алкогля. Потребление не менее 2 л жидкости в день. (Жидкая фракция может включать не только негазированную минеральную воду, но и супы, соки и кисломолочные продукты). Также для нормализации стула можно использовать препараты, содержащие оболочку семян подорожника овального или лактулозу (Мукофальк, Фитомуцил) до 3 пакетиков в сутки. Необходимо добиваться мягкого, объемного и регулярного стула. 2. Гигиена. Необходимо исключить использование сухой туалетной бумаги в пользу подмываний или, если это невозможно технически, хотя бы влажной туалетной бумаги (продается в аптеках). 3. Флеботоники, действующее вещество – Диосмин. Существуют несколько коммерческих формул: Детралекс, Флебодиа, Венариус. В дозировке 1г в сутки препарат назначается курсом на 2 месяца. 4. Свечи Постеризан – утром и вечером, а также после акта дефекации – до 4 раз в сутки в течение 3 недель. 5. Свечи Натальсид - при выделении крови после акта дефекации. Эта терапия может помочь снизить неприятные ощущения и предотвратить ухудшение состояния, однако, совершенно необходим очный осмотр проктологом или хирургом, для установления точного диагноза и коррекции в связи с этим лечения.
Здравствуйте, мне 30 лет. Женский пол, рост 182, вес 68. Первый приступ трепетания предсердий случился в 2014 году, потом лет 6 ничего не было, следом череда стресса вернуло мне аритмию, даже было такое что срывал раз в пол года. В целом за эти годы было примерно 6-7...
Здравствуйте. Амиодарон препарат накопительного действия и ему нужно около недели для накопления и получения полного эффекта. Но помимо данной тактики есть восстановление ритма электроимпульсной терапией - это воздействием тока и препаратом Рефралон - это называется медикаментозная кардиоверсия -необходимо уточнить где это проводится в Вашем регионе . Не предлагали РЧА?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экстрасистолы
18 ответовЗдравствуйте! В июле 2023 года был инфаркт, сделали стентирование, через год плановая коронарография, направили на АКШ. В марте 25 года сделали шунтирование. Через месяц находясь в санатории на реабилитации случился пароксизм фибрилляции предсердий. Купировали, назначили...
Анатолий, обследования обязательно, что я и написала вначале, очный прием тоже необходим, его ничего не заменит, то что я рекомендовала это были меры пока вы не попадете к врачу , если это будет в ближайшее время , то лучше конечно все на приеме скорректировать, Что касаемся ваших вопрос, аспирин да он для профилактики тромбообразования, но при мерцательной аритмии он неэффективен;можно увеличить Бисопрлол до 10 мг , но чаще всего это бывает не очень эффективно, но можно попробовать , менять Бисопрлол на метопролол смысла нет, одно и то же; торасемд нужно добавить, в том случае, если появились или нарастают отеки на нижних конечностях, в некоторых других случаях он тоже может быть добавлен , но для этого нужно оценить результаты эхокг ; что касается аспаркамп опять таки нужно анализы сначала посмотреть, если судорог икроножных мышц не бывает, чаще всего , он не нужен
29 мая у мамы появилась температура 37,1. 30 мая с утра началась отдышка, к вечеру усилилась, температура повысилась до 37,4, сатурация 78, в ту же ночь забрали в больницу. 30 мая сделали КТ, пневмонии не выявлено.Сутки в реанимации, сатурация опускалась до 40. Сегодня в...
Любовь ,добрый вечер! Согласна с медработниками Скорой помощи ,что Пневмония первые дни бывает рентгенегативной ,то есть не видна первые несколько суток. Поэтому через несколько суток врачи могут назначить Вашей маме повторное КТ. По поводу диагноза сейчас . Предварительный диагноз: Бронхиальная астма . Астматический статус ? Пневмония ? ТЭЛА ( тромбоэмболия лёгочной артерии)? И ,необходимо ЭКГ ,кровь на тропанин ,УЗИ сердца для исключения инфаркта Миокарда. Лечение по результатам обследования . А ,сейчас - реанимационные мероприятия. С уважением, Ольга.
Постмиокардический кардиосклероз
22 ответаМужчина 36 лет. Предварительный диагноз:постмиокардический кардиосклероз. Осл: дилатация левых камер сердца. Относительная недостаточность ТК-1-2 ст.персистирующая форма фибрилляций предсердий, тахисистолия, часто рецидивирующая. Риск тромбоэмболических осложнений по шкале...
Здравствуйте!Да лечение вашим лечащим врачом подобрано корректно по вашим заболеваниям.Единственное есть повышение ТТГ скорее на фоне приема Амиодарона , поэтому врач снизил дозу с 200 мг до 100 мг , рекомендую пройти узи щитовидной железы и при необходимости консультация эндокринолога.Калий,креатинин крови тоже в динамике сдать так как чуть повышены . С учётом частых приступов фибрилляции предсердий можно рассмотреть вопрос прижигания участка аритмии (РЧА), является современным методом лечения. Вы переносили миикардит ?Делали МРТ сердца ??так как вам пишут постмиокардитический каридосклероз тут есть некоторые вопросы по диагнозу .Крепкого здоровья вам ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Папа выписался из больницы гипертонич.болезнь 3 ст,контролируемая АГ, ГМЛЖ длительно персистирующее трепетание предсердий тахистолия с переходом в нормосисталию неправильная форма Риск 4.Целевой уровень АД 120-130/70-79,ХСН II A с низкой ФБ ЛЖ(30%). После...
По экг ритм трепетание предсердий. Чсс около 90. Скорее всего, тонометр считает неправильно. Если аритмия ощушается, то лучше,чтобы пульс был менее 80в покое. Тогда дигоксин лучше оставить. Если не чувствует перебои, то можно пока без дигоксина
Пожалуйста проконсультируйте
6 ответовЗдравствуйте , я молодой человек мне 23 года , такая ситуация , в прошлом году осенью у меня на фоне полного здоровья обнаружили аритмию (фебриляцию предсердий проксизмальный вариант), по этому поводу провели две абеляции 29.12.20 и 30.03.21 ритм восстановился аритмия вроде...
Здравствуйте, если все в норме, то скорее всего у вас панические атаки, рекомендую консультироваться с психологом. Вам нужно бороться со страхом
Аритмия сменяется кризом и наоборот
7 ответовМама 84 года. Диагноз: ИБС: атеросклеротический кардиосклероз. Гипертоническая болезнь 2 стадии, 2 степени, риск 3. Пароксизмальная форма фибриляции предсердий. Принимает постоянно 8 месяцев: - Сотагексал 40 мг утром и вечером, - Эналаприл 5 мг утром и 5 мг вечером, -...
Здравствуйте, Мария. Начнём с того, что у вас раз имеется ИБС. Кардиосклероз. Пароксизмальная форма ФП у вас гипертоническая болезнь III ст. Теперь к лечению кризов, при значительном повышении АД вместо нифедипина лучше принять моксонидин, так как он не вызывает учащение сердцебиения и не будет провоцировать у вас пароксизмы аритмии. Теперь к лечению ГБ вместо эналаприла и торесемида лучше начать приём препарата эдарби Кло 40+12,5 утром. Сотогексал оставить неизменно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Митральная (клапанная) недостаточность
12 ответовЗдравствуйте! Папе 80 лет, его забрали в реанимацию с диагнозом кардиогенный шок. Три года назад в больнице проходил процедуру РЧА. Всё это время наблюдался в поликлинике по месту жительства. На следующий день в реанимации поставлен следующий диагноз: Митральная (клапанная)...
Здравствуйте. Ситуация у вашего папы действительно крайне серьёзная, и вы правильно делаете, что пытаетесь разобраться и понять реальные возможности лечения. Что означает текущий диагноз Это говорит о декомпенсированном заболевании сердца на фоне выраженной сопутствующей патологии. Возможна ли операция на сердце Классическая открытая операция (протезирование клапанов): ❌ С высокой вероятностью противопоказана, поскольку операционный риск (по EuroSCORE / STS) в такой ситуации обычно крайне высокий и может превышать потенциальную пользу. Малоинвазивные вмешательства (если технически доступны): Теоретически могут рассматриваться только после стабилизации состояния, Решение принимается исключительно консилиумом (кардиолог + кардиохирург + анестезиолог), На практике при таком сочетании факторов чаще признаются нецелесообразными. Важно понимать: 👉 возраст сам по себе не абсолютное противопоказание, 👉 но общее состояние, перенесённый кардиогенный шок и выраженная коморбидность — критические факторы. Насколько эффективна медикаментозная терапия В подобных ситуациях медикаментозное лечение является основным и часто единственно возможным вариантом. Цели терапии: уменьшить застой в лёгких и системный венозный застой, снизить нагрузку на сердце, контролировать частоту при ФП, снизить риск тромбоэмболий, улучшить качество жизни и стабилизировать состояние. ⚠️ Важно понимать честно: лекарственная терапия не устраняет клапанный дефект, но может существенно облегчить состояние, уменьшить одышку, отёки, частоту декомпенсаций. Прогноз Прогноз при таком сочетании диагнозов: многое зависит от ответа на терапию, стабилизация после выхода из кардиогенного шока — уже положительный момент, сохранённое сознание, самостоятельное дыхание — важные благоприятные признаки на текущем этапе. Что имеет смысл уточнить у лечащих врачей Рекомендую задать следующие вопросы: Рассматривался ли случай на кардиохирургическом консилиуме? Возможны ли малоинвазивные методы (если нет — по каким причинам)?