Что вас беспокоит?
Каковы шансы на восстановление ритма?
Здравствуйте, мне 30 лет. Женский пол, рост 182, вес 68. Первый приступ трепетания предсердий случился в 2014 году, потом лет 6 ничего не было, следом череда стресса вернуло мне аритмию, даже было такое что срывал раз в пол года. В целом за эти годы было примерно 6-7 приступов уже не помню. В основном все восстанавливали в больнице капельницами. В 2023 начала пить эсцитолопрам 10 мг, на нем не было срывов 3 года. А вот на днях 23 февраля снова сорвался и вот до сих пор не восстанавливается. В больнице капают и дают амиодорон в таблетках… Я не верю что это уже всё, мне всего 30 лет, я даже ходила в спорт зал. Неужели нет способа восстановить синус? Постоянную форму не рассматриваю (очень плохо переношу, отдышка, слабость). Мне же ещё рожать ! Подскажите что мне делать? Какие тактики по восстановлению ритма могут быть?
Принятый ответ
Здравствуйте. Амиодарон препарат накопительного действия и ему нужно около недели для накопления и получения полного эффекта. Но помимо данной тактики есть восстановление ритма электроимпульсной терапией - это воздействием тока и препаратом Рефралон - это называется медикаментозная кардиоверсия -необходимо уточнить где это проводится в Вашем регионе . Не предлагали РЧА?
Принятый ответ
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос. Не переживайте, давайте разбираться. Поскольку после трех лет стабильного периода без приступов опять случился срыв необходимо пройти обследование лабораторные - общий анализ крови, биохимический анализ крови - липидный спектр, электролиты - калий, магний, натрий, хлор; ЭКГ, УЗИ сердца, Холтеровское мониторирование ЭКГ, обследование щитовидной железы, последняя при патологии (уменьшение или увеличение гормонов) даёт срывы ритма сердца, если данная причина будет исключена, то со всеми этими результатами обращаться к кардиохирургу-аритмологу.
В таких случаях возможно проведение радиочастотной абляции (РЧА) участка генерации трепетания с последующим восстановлением синусового ритма.
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая возраст и форму аритмии (трепетания предсердий) , то в таких случаях речи не может быть о постоянной форме аритмии. Если аритмия возникла 23 февраля, то есть еще шанс, что амиодарон восстановит, но после 7 дней очень сильно вероятность восстановления ритма падает
В таких случаях рекомендуют есть несколько вариантов (инфузия препарата рефралона, если есть в наличии) , второй вариант это выполнение электрической кардиоверсии, третий вариант это выполнение прижигания(РЧА)
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях конечно необходимо стараться восстановить ритм;
Что касается амиодарона — это препарат, действие которого проявляется постепенно; для достижения максимального эффекта требуется около недели, поскольку он накапливается в организме;
Второй метод восстанавления- это электрическая кардиоверсия; кроме этого используется медикаментозная кардиоверсия с препаратом Рефралон; и последний вариант - это проведение радиочастотной катетерная абляция (РЧА)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если дебют трепетания предсердий в таком молодом возрасте, то очень важно исключить проблемы с щитовидной железой (сдают обычно ттг, т4 свободный).
А также очень часто это врождённые особенности проведения импульса. И если особенно нет расширения предсердий, рча в таких случаях имеет высокую эффективность.
Не предлагали данную процедуру?
А также скажите, с чем в основном связываете срывы ритма?
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, контролируете гормоны щитовидной железы - ТТГч, т4 свободный?
Что по узи сердца? Можете прикрепить?
В молодом возрасте, конечно, стараемся восстановить ритм, особенно когда по узи сердца все в норме,
Предлагали ли вам сделать РЧА?
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20151 ответ
- 29 Апреля 20211 ответ
- 3 Августа 20222 ответа
- 6 Октября 20224 ответа