Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифруйте результат гистологии
29 ответовДобрый день,была конизации ш.м. в ноябре,по цитологии была дисп.1 ст.теперь 2-3 ст? я в шоке,мне теперь в онкологию обращаться после?отправили почтой,расщифруйте пожалуйста гистологию,был впч 31 типа..
Матку удалять не будут. Не переживайте, просто нужно будет немного убрать края в ране.
Повторная конизация шм
7 ответовЗдравствуйте , в беременность выявили дисплазию 3 степени , потом по биопсии поставили рак , родила , сделали конизацию шм, анализы гистологии после пришли плохие , сказали нужна повторная конизация , подскажите , после повторной конизации, возможна ли беременность и роды ?
Вам в любом случае должны назначить дообследование до или после конизации. Этот вопрос нужно будет обсудить с онкогинекологом и попросить направления на обследования.
Дисплазия ШМ
1 ответЗдравствуйте! Жидкостная цитология показывает высокое поражение( HSIL), биопсия показывает церквильная неоплазия 1 степени. Выявлен ВПЧ 16т. положительный. Онколог развернул,нет показаний к конизации, гинеколог говорит делать операцию, у Вас предраковой состояние .Подскажите,...
При расхождении результатов цитологии и биопсии при ВПЧ 16 типа важно понимать, что именно биопсия считается «золотым стандартом» диагностики. В Вашем случае цитология показала HSIL, но биопсия подтвердила только цервикальную интраэпителиальную неоплазию 1 степени (CIN1). CIN1 чаще всего регрессирует самостоятельно в течение 1–2 лет, особенно у женщин без иммунодефицита. При положительном ВПЧ 16 риска злокачественной трансформации выше, чем при других типах вируса, поэтому требуется более внимательное наблюдение. Международные рекомендации (ASCCP, RCOG) в такой ситуации предполагают активное наблюдение: контрольное обследование через 6–12 месяцев с повторной кольпоскопией, цитологией и ВПЧ-тестом. Конизация при CIN1 не считается обязательной, если нет подтверждённого CIN2/3 или если нет подозрительных участков по кольпоскопии, которые не удалось адекватно оценить. Оперативное вмешательство может привести к осложнениям (кровотечения, рубцевание шейки матки, проблемы при беременности), поэтому при лёгкой степени неоплазии его стараются избегать. Красные флаги, требующие очной оценки вне планового контроля: появление кровянистых выделений вне менструаций, боль при половом акте, кровотечения после секса, а также если цитология или кольпоскопия начнут показывать прогрессирование до CIN2+. В Вашей ситуации разумно ориентироваться на биопсию и следовать тактике наблюдения с обязательным повторным контролем. Решение о конизации принимают только при подтверждённом CIN2/3 или при неоднократном несоответствии данных цитологии и биопсии с высоким риском пропуска более тяжёлой патологии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. По жидкостной цитологии выявили СIN 1 , взяли биопсию показала CIN 2, ВПЧ 33 положительный. Какие дальнейшие действия? На сколько есть вероятность что после конизации шейки покажет что это рак а не дисплащия?
чаще всего нет
Вторая конизация ШМ _расшифровка анализа
15 ответовЗдравствуйте, мне 46 лет, 10.07.24 г была проведена повторная радиоволновая конизация ШМ. Пришли результаты исследования биопсийного материала при удалении во время конизации. Помогите расшифровать результат. И будет ли показано оперативное вмешательство в третий раз?
На фоне приема КОК иногда и в норме после некоторых упаковок может не приходить менструальноподобная реакция. Если это происходит не ежемесячно - допустимо. Если на всех первых 3-4х упаковках не будет менструальноподобной реакции - да, отмените
После конизации шейки матки (30.10.2024) со вчерашнего дня началось обильное кровотечение,прокладки заполняются за 30 минут. Выход сгустков и бордовой крови,начала принимать с вечера транексам 500 мг(одну таблетку выпила), нужно вызывать скорую?
Здравствуйте, да в данной ситуации нужно обратиться в гинекологический стационар такое кровотечение опасно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия 3, Цин 3
4 ответаЗдравствуйте, помогите пожалуйста, нужно как можно больше мнений, чтобы понять как поступить. С 2023 года у меня была обнаружена дисплазия 1, и впч 16 типа. С 2023 года по 2025 были прижигания аргоном 3 раза. Далее снова обнаруживается дисплазия hsil 6.8 и впч 16, и в 2026...
Здравствуйте!Изучила ваш вопрос и приложенные файлы. 20.10 была сделана биопсия шейки матки после проведенной конизации, как я понимаю. Вероятно, конизация была сделана не в пределах здоровых тканей, поэтому, в подобной ситуации, однозначно нужна повторная конизация шейки матки, а потом уже беременность. Хотелось бы еще результат кольпоскопии посмотреть на сейчас. В беременность возможно наложить церкляж для вынашивания и профилактики. Вступать в беременность на фоне дисплазии 3 точно не стоит, не понятно как поведет себя шейка в беременность.
Здравствуйте! Помогите разобраться в ситуации. Шейка матки -1 скрининг(12 нед 2 д) 41 мм -2й скрининг(в 19 нед) 39 мм -проходила узи по своему желанию в 21 неделю 6 дней 33 мм узист сказала коротковата и еще мпк патологический -далее в 24 недели в стационаре сдавала гтт...
Здравствуйте ! Ваша ситуация с шейкой матки и зевом это частая функциональная динамика, где внутренний зев может кратковременно приоткрываться при тонусе матки или полном мочевом пузыре и закрываться обратно, поэтому оба УЗИ верны, а длина шейки 32–33 мм на сроке 25 недель является безопасной нормой (опасность представляют показатели менее 25 мм). Для контроля ситуации ориентируйтесь на УЗИ экспертного класса строго трансвагинальным датчиком каждые 10–14 дней, продолжайте вводить Утрожестан (который и дает обильные водянистые выделения, но для исключения подтекания вод сдайте в клинике высокочувствительный тест Амнишур), а также обязательно наладьте стул мягкими слабительными (лактулоза/макрогол), так как натуживание провоцирует тонус и боли. Касательно критического падения гемоглобина до 91 г/л на фоне неэффективности таблеток, Тотему стоит допить до окончания простуды, после чего обязательно обратиться к терапевту для назначения внутривенной капельницы железа (например, Феринжект), так как это самый быстрый и безопасный способ поднять гемоглобин до родов.
Добрый день . У меня 2 беременность срок 13 недель , пару дней назад был первый скрининг , после него хотели сразу госпитализировать , я отказалась и пошла к своему врачу. Что сказали на узи: Признаки укорочение шейки матки 28 мм, Ретрохориальная гематома 28.5*13 мм, якобы...
Здравствуйте. Гематома - Это угроза прерывания беременности, Утрожестан нужно использовать по 200 мг три раза в день, соблюдайте половой и физический покой, контроль УЗИ через 10 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня! С самого начала беременности моя шейка матки была 39-40 мм, что врачи констатировали как длинную и хорошую шейку. Последний замер был в 10 недель примерно и составил 40 мм. Вчера был первый скрининг (срок ко месячным 12.2, а по узи 12.6) и мне внезапно ставят...
34 мм в 12-13 недель обычно не считается короткой шейкой матки и само по себе не подтверждает истмико-цервикальную недостаточность. Разница между 40 и 34 мм может быть связана с методом измерения: через живот шейка часто оценивается менее точно, чем трансвагинально, также влияют положение матки, наполненность мочевого пузыря, угол датчика и сокращение матки во время исследования. Для оценки риска в подобных случаях ориентируются не на один замер, а на трансвагинальное УЗИ шейки матки в динамике, особенно в сроке 16-24 недели. В похожих ситуациях настораживающим обычно считается укорочение шейки матки менее 25 мм до 24 недель, особенно если есть раскрытие внутреннего зева или воронкообразное расширение канала. Утрожестан не всегда влияет на саму длину шейки, а его отмену обычно проводят постепенно по акушерским показаниям, с учетом причины назначения, состояния гематомы и результатов контрольного УЗИ. Боли в промежности при перевороте, вставании и ходьбе чаще связаны с растяжением связок, мышц тазового дна и изменением нагрузки на таз, особенно при сколиозе и напряжении мышц. Для уточнения ситуации практически полезно выполнить контрольную цервикометрию трансвагинально у специалиста, по возможности с указанием длины шейки, состояния внутреннего зева, наличия или отсутствия воронки и измерением без давления датчиком.