Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Достигнув определенного возраста (мне 56), я поняла, что вопросы секса в менопаузу и связанные с этим проблемы тема для многих врачей малоизученная, а может она настолько не разрешимая, что ей предпочитают не заниматься вовсе. Пишу сюда, на самом деле, мало на...
Екатерина здравствуйте! Действительно,эстрогены необходимы для поддержания здоровья слизистых оболочек не только влагалища, но и уретры и мочевого пузыря. При его недостатке слизистая становится тонкой, сухой, менее эластичной и теряет свои защитные свойства Возможные проблемы при их снижении Атрофия уретры и мочевого пузыря (урогенитальный синдром менопаузы): Слизистая легко травмируется, становится «проницаемой» для бактерий, которые в норме живут вокруг , E. coli, Enterococcus faecalis и другие условно патогенные микроорганизмы Во время активного полового акта происходит микроповреждение уретры, близость влагалища где присутствует кишечная флора. Это прямой путь для бактерий через микротрещины Применение Овестина местно является основой лечения. Но важно его применение не только во влагалище, но и на область уретры Филлер гиалуронки и инстилляции логичная попытка создать физический барьер и улучшить состояние слизистой ,но без восстановления гормональнального гомеостаза эффект может быть временным При таких симптомах и активной половой жизни стандартная схема 2 раза возможно недостаточна Иногда требуется ежедневное применение на протяжении нескольких недель для достижения стабильного эффекта, а затем переход на поддерживающий режим Крем нужно наносить не только во влагалище, но и вокруг и немного внутрь уретры Если при обследовании в бак посеве мочи сохраняется кишечная палочка в умеренных или повышенных титрах, возможна схема при которой Фосфомицин принимается по схеме при рецидивах цистита В какой дозировке применяете Эстрожель? Не беспокоят ли приливы? Хороший ли сон ? Эстрожель это трансдермальный эстроген, он хорошо курирует общие симптомов, но для местных урогенитальных проблем иногда требуется более интенсивная местная терапия. Возможно,уровень эстрогена еще недостаточен для полноценного восстановления слизистой Обсудите с лечащим врачом возможное усиление местной гормональной терапии
Анальная трещина.
10 ответовДобрый день, уважаемые доктора. Очень прошу вас пожалуйста,дать мне совет, рекомендации. 4,5 месяца назад иссекли хрон.анальную трещину (на 6ти часах)аппаратом сургитрон. Удалили бахромку с одной стороны, лигировали внутренние геморроидальные узлы. Дивульсию не делали....
Добрый день Татьяна. Я думаю, что говорить о заживлении анальной трещины уже не верно. Это либо длительно незаживающая рана анального канала, что должно быть констатировано через 45 дней после оперативного лечения. Далее мазок отпечаток с раны для цитологического исследования, бак.посев (мазок) с раны для бактериологического исследования, строгий контроль сахаров, возможно переход на инъекции инсулина. Либо возврат хронической анальной трещины, фактически рецидив и констатация не эффективности оперативного лечения. Для разграничения этих состояний нужно выполнить сфинктерометрию. Но Вы и так пишите о повышенном тонусе анального сфинктера, поэтому скорее всего это истинный рецидив анальной трещины. С Вами занимается врач, который делал операцию или он давно отправил Вас на амбулаторное долечивание к другому врачу?
Вредны ли бады для похудения
2 ответаЯ решила похудеть. Начала 16 июля. Но решила пребегнуть, не только к диете, но и к балам. Пью турбо оземпик (на озоне продаётся), допиваю ещё 6 дней, третья пачка получается. Но вопрос в другом, пила турбо слим ночь полтора месяца, я склонна к запора, а на диете так особенно,...
Здравствуйте. Турбо Слим Ночь и подобные добавки содержат растительные слабительные — чаще всего листья сенны, которые стимулируют кишечник искусственно. В начале это может давать эффект легкости и ежедневного стула, но при длительном приёме развивается привыкание: кишечник перестаёт работать самостоятельно, и без стимуляции запор только усиливается. Кроме того, сенна раздражает слизистую и может вызывать спазмы, вздутие, потерю калия и обезвоживание. Поэтому длительный приём таких средств (дольше 2 недель подряд) не считается безопасным. Если стул отсутствует без свечей и слабительных, важно искать причину — чаще это низкая активность кишечника, недостаток клетчатки, стресс или подавление позывов. В таких случаях обычно используют мягкие средства: растворимую клетчатку (псиллиум) по 1–2 чайные ложки в день, препараты с макроголом по 10–20 г ежедневно курсом до 3 недель. Эти варианты не вызывают привыкания и подходят для длительного применения. Чтобы восстановить естественную работу кишечника, важно реагировать на позывы сразу, питаться регулярно, двигаться, добавлять овощи и каши. Диета для похудения не должна быть слишком ограниченной, очищение организма не нужно — важно наладить естественный ритм.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, подскажите что делать уважаемые врачи. У меня есть небольшой лишний вес,и уж замучилась я скидывать эти несчастные 5 кг,они сидят в моем теле и не уходят уже лет 7 после родов. Мне не комфортно в весе было. Ещё есть проблема,конда у меня стресс я все время что...
Здравствуйте! Возможна индивидуальная реакция организма на препарат, можете ввести повторно, если повториться ситуация, то лучше прекратить приём препарата, так как он больше рекомендован для людей с сахарным диабетом 2 типа. Без диабета для снижения веса больше подходит препарат Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный , как правило рекомендуется следующая схема: начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг Но до максимальной не обязательно доводить, дозировка может быть меньше, схему необходимо подобрать с вашим лечащим врачом на очном приёме . В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме. Также, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
Инфекция в моче
3 ответаДве недели назад заметила хлопья в моче дочери, ей 3,6 лет. В последние два дня с утра светлая моча до этого была темножелтая. Анализы сдали, показало инфекцию в моче( эшихерия коли). Полный анализ при этом хороший. Беспокоят отеки с утра вокруг глаз и хлопья вот в моче....
Здравствуйте. По общему анализу мочи воспалительного процесса нет. Антибиотик не требуется. Продолжайте Канефрон по 15 капель 3 раза в день в течение 14 дней. Контроль общего анализа мочи, УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.
Боль в животе
16 ответовРебёнку 2 месяца. На гв с рождения. Недели три назад стало не хватать молока, назначили докорм. Выбрали смесь кабрита. Докармливала по 30 мл через кормление. Но неделю назад ребёнок стал выпивать 30 и просил еще. В итоге я стала разводить 100, а выпивал ребёнок по разному,...
Старайтесь чаще прикладывать ребёнка к груди, спрос рождает предложение, для себя пейте больше жидкости в горячем виде, можно лактационный чай. После кормления грудью смесь предлагаем и смотрим, как малыш её будет кушать. Если молока будет достаточно, то ребёнок будет отказываться от смеси после груди
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический вагинит, дисбиоз
17 ответовУже много лет пытаюсь избавится от хронического вагинита , дисбиоза. Проявляется в качестве выделений - густых белей., уже очень много лет, позади 2-ое родов. Началось все перед первыми родам , резким циститом, и далее теми самыми выделения. ДОЛГИЕ годы лечения, разные...
Здравствуйте, по фемофлору условно-патогенная флора преобладает над нормальной. Необходима не только санация, но и восстановление нормальной флоры и тогда она будет служить собственным иммунитетом. В таких случаях рекомендуется свечи Клиндацин-6 дней, Секнидокс 2 г внутрь однократно вместе с мужем, Вагилак проледи 1 к 2 р l сутки внутрь (пить) -1 месяц вместе с мужем, Фагогин гель во влагалище-14 дней, мужу его использовать в качестве средства для интимной гигиены. По поводу гормонов, у вас преждевременное истощение яичников, если ФСГ высокий, а эстрадиол низкий, то обычно рекомендуется ЗГТ в циклическом режиме Фемостон 2/10, Климонорм
Высыпания по телу
5 ответовС 2-х месяцев нас беспокоят высыпания. Вопрос уже задавала сказали атопический дерматит . Мажу эмо лентами, купаю в температуре 35 с маслом, для подмывания тоже специальный гель. Наношу жирно, обильно 3-5 раз в день. Ля рош, биодерма, Авене пробовали. Но после каждой ночи,...
Здравствуйте! По прикрепленным фото можно предположить участки атопического дерматита Если вы заметили взаимосвязь приема молочных продуктов, и высыпаний, возможно у ребёнка аллергия к белку коровьего молока , в таких случаях Вам необходимо придерживаться диеты с исключением всех молочных продуктов, говядины и сои , внимательно читайте составы продуктов, даже следы коровьего молока могут вызывать беспокойство Антибактериальная терапия здесь неэффективна
Желто-зеленые выделения
16 ответовЖалобы беспокоят длительно выделения желто-зеленого цвета. боли при половом контакте, боль в нижней части живота были. около 4 лет. Обследовалась в 2021 году пцр на иппп хламидии+, уроплазма+, цмви+, грибы кандида --. лечение доксициклин 21 день. Жалобы на цвет и выделения...
После окончания лечения, через 2 недели, желательно сдать простой мазок и фемофлор 16 (или мазок, а фемофлор - только в том случае, если мазок будет не идеальным).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синегнойная палочка
7 ответовМы в декабре поехали на операцию на сердце, и там подхватили синегнойную палочку, не сделав операции нас отправили домой, под видом, что у нас ОРВИ. Температура была 38.2 , ни соплей, ни кашля, красное горло. Пролечились 10 дней свечи Виферон и Амоксиклавом суспензия,...
Здравствуйте. Я понимаю, насколько сложна и тревожна ваша ситуация. Наличие синегнойной палочки и кишечной палочки у ребенка с пороком сердца, особенно когда это препятствует необходимой операции, является очень серьезной проблемой. По результату бакпосева обнаружена Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) в титре 10 в 7 степени КОЕ/мл (колониеобразующие- то есть живые, способны к размножению бактерии) - это серьезный патоген, который может быть устойчив ко многим антибиотикам, и ее лечение, особенно у младенцев с сопутствующими заболеваниями, требует очень тщательного подхода. Эшерихия коли 10 в 5 степени КОЕ/мл - считается клинически значимой и требует внимания, особенно в сочетании с другими патогенными микроорганизмами (как в вашем случае синегнойная палочка) и при наличии симптомов (температура). В вашей ситуации крайне важно получить консультацию у нескольких высококвалифицированных специалистов, работающих в команде: детский кардиолог: должен быть в курсе инфекции и ее влияния на возможность проведения операции. Детский инфекционист: специалист по инфекционным заболеваниям у детей, который имеет опыт лечения таких сложных случаев и подбора антибиотиков с учетом чувствительности бактерий и состояния ребенка. Детский клинический фармаколог - специалист может помочь подобрать наиболее безопасный и эффективный антибиотик, учитывая возраст ребенка, его вес, порок сердца и возможные побочные эффекты. Микробиолог: специалист, который может более детально проанализировать результаты бакпосева и чувствительности к антибиотикам, а также дать рекомендации по выбору препарата. Касаемо Гриппферона, Виферона и Кипферона: препараты интерферона работают через повышение температуры, кроме того они вмешиваются в нормальную выработку своего интерферона: организм ждёт поступления интерферона извне, своего не выбрасывает потому как механизм нарушен. Поэтому и не рекомендуем принимать при первых признаках вирусной инфекции и без особой необходимости интерфероны и интерфероногены. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев