Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обнаружен билирубин в моче.
17 ответовДобрый вечер, сдавала общий анализ мочи и в нем обнаружили билирубин. Сдавала общий анализ крови, вроде бы почти все показатели в норме. В конце ноября 2023 года сдавала печеночные пробы, кровь на билирубин + липидный профиль, отклонения на тот момент не были найденя По узи:...
Здравствуйте, да, вы все правильно думаете , повышение уровня билирубина бывает на фоне застоя в желчном пузыре ( по узи у вас был сладж , перегиб желчного пузыря ) . В ближайшее время сдайте Алт , аст ,билирубин общий + прямой ,ггтп , выполните повторно узи органов брюшной полости ) . Если будет повышен уровень прямого билирубина , по узи будут признаки застоя , то необходимо пропить урсосан в дозе 10 мг на кг -1 раз в сутки (вечером ) -3 месяца . застой в желчном пузыре он уберет . Билирубин в моче не будет повышен. Сейчас пока без узи и анализов можно попить хофитол по 2 т 3 раза в день -1 месяц . По общему анализу крови были признаки перенесенной вирусной инфекции ( повышены лимфоциты ). Повышен иммуноглобулин Е - он повышается на фоне аллергии , при глистных инвазиях . На что есть аллергия ?обследовались на гельминты ? ( кал на гельминты методом обогащения , кровь на токсокары , лямблии , аскариды , описторхи ) . Чуть повышены лпнп - курсом пропейте омегу 3 1000 мг 1 раз в день -2 месяца , средиземноморская диета .
Анализы, печень, выпадение волос
9 ответовЗдравствуйте! У мамы (49 лет) тотальное выпадение волос, низкая температура (35,7–36,0), синяки от легких ударов. Прикладываю фото всех анализов и УЗИ. Вопросы: 1. Есть ли у нее холестаз (застой желчи)? Нужен ли Урсосан 500 мг на ночь при ее гемангиоме 3 см? Что вы скажите...
Здравствуйте. По представленным данным признаков холестаза нет. Для застоя желчи обычно характерно повышение ГГТ и ЩФ, а также расширение желчных протоков по УЗИ. ГГТ, ЩФ, АЛТ и АСТ находятся в пределах нормы, желчные протоки не расширены, поэтому данных за нарушение оттока желчи не получено. Повышение билирубина до 29,7 при нормальных АЛТ, АСТ, ГГТ и ЩФ чаще говорит о доброкачественных особенностях обмена билирубина (например, синдроме Жильбера) или требует контрольного анализа с фракциями билирубина в динамике. Гемангиома печени 3 см является доброкачественным сосудистым образованием. Урсосан на размеры гемангиомы не влияет и показаний к его назначению не видно. Для выпадения волос более значимым выглядит дефицит витамина D (19,1 нг/мл). Ферритин 82 нг/мл и ТТГ находятся в пределах нормы. Гептрал и Эссенциале при нормальных печеночных ферментах обычно не применяются. В таких случаях чаще рассматривают коррекцию дефицита витамина D. Также обращает внимание общий белок 63,4 г/л (слегка ниже нормы). Стоит оценить питание, достаточность потребления белка и при необходимости проверить витамин В12, фолиевую кислоту, цинк и консультацию трихолога, так как именно дефицит цинка нередко сопровождается диффузным выпадением волос
Повышен СОЭ
9 ответовДелала чек ап в июне, был СОЭ 45. Но не болела и чувствовала себя хорошо. Переслала вчера, СОЭ 32. Если это имеет значение, ферритин у меня всегда низкий, в июне был 17. Железо не пила. Почему может быть повышено СОЭ? Никогда не было таких значений. Делала в июне узи...
Валерия, здравствуйте! СОЭ показатель неспецифический, может меняться при многих ситуациях Например, анемии, так как СОЭ - это скорость оседания эритроцитов, а при анемии меняется их масса и размер в целом и они могут оседать быстрее Так же на фоне воспаления, часто хронического воспаления, например в суставах и других органах, в том числе желчном пузыре, желудке Оптимальным дополнением обычно считают биохимический анализ крови, в частности общий белок, креатинин, АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции Скажите, какой у вас рост и вес? Других хронических заболеваний не было и нет? Желудок не беспокоит? Стул, мочеиспускание в норме?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панкреатическая эластаза
14 ответовДобрый день, на днях сдал панкреатическую эластазу , в резлаьтате >500, хотя зачастую меньше 100 была и даже меньше 500. По УЗИ вроде все в порядке, в прошлом году по узи был застой желчи , в чем причина повышения эластазы? Сдавал анализы так как последние несколько дней был...
Нет. Это абсолютная норма. Практически у каждого человека с нормально функционирующей поджелудочной железой -показатель эластазы кала будет выше 500
Побочный эффект от хофитола
5 ответовЗдравствуйте, после полугода постоянной тошноты на узи нашли загиб желчного пузыря, следовательно -застой желчи, прописали хофитол 2 раза в день, через пару дней после приема тошнота усилилась еще больше, жидкий зловонный стул и сильная слабость и усталость, головокружение...
Здравствуйте! Загиб желчного пузыря это Ваша анатомическая особенность. Загиб не равно застой. Хофитол это лёгкий желчегонный препарат, но послабление стула на нем явление закономерное, теоретически тошнота тоже может присутствовать, если желчь забрасывается в желудок. Лечение необходимо только в случае застоя. Если застой подтверждён УЗИ, если нет, то никакой меликаментозной коррекции не требуется. В идеале препаратами выбора для лечения сладж синдрома являются препараты группы УДХК (урсосан, урсофальк), доза зависит от веса из расчёта 10 мг /кг массы тела. Прём препаратов в течение 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП (с целью динамики лечения). Естественно после очной консультации с врачом! Касательно тошноты, то рекомендую выполнить ФГДС для исключения органической патологии со стороны желудка и ДПК. Тошнота является проявлением функциональной диспепсии на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ, зачастую данное состояние сопровождает людей с тревожным расстройством или хроническим стрессом, коррекция которого первостепенна при наличии этих проблем.
Здравствуйте, после эфгс поставлен диагноз, рефлюкс эзофагит, гастрит без признаков атрофии слизистой, дуодегастральный рефлюкс, и хеликобактер. Лечу хеликобактер, улучшений нет, желчь идет в желудок в пищевод и очень не приятно и ещё желудок стал болеть сильно, подскажите...
Здраствуйте. Какие конкретно препараты принимаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гэрб , Дгр желчи
9 ответовЗдравствуйте, с прошлого года 2024 , в апреле , я стал замечать что у меня колит в груди, и переполнение, я проигнорил, и месяц назад стало прям плохо, и я сходил к врачу , он меня направил на Фгдс, анализы и узи брюшной полости, и сказал пить 10 дней нексиум 20 мг 2 таблетки...
Здравствуйте. Яркая кровь , как правило возникает при гемморое или трещине. Стул какой у вас? еждневный, регулярный, мягкий? Терапию вам доктор расписал верно , только еще так же назначают анатциды( фосфолюгель, гевискон) и при забросе желчи назначают урсосан для нейтрализации желчи в желудок.
Плохой отток желчи
32 ответаДоброго времени суток. Мне 32 года. Из хронических заболеваний имеются гастрит и гэрб. Эти заболевания обнаружены с прошлого года, с марта. Два-три месяца пила лекарства: альфазокс, тримедат, ребагит, нексиум, потом сменила тримедат на ганатон. После трех месяцев стало лучше....
Здравствуйте, по представленным результатам анализов нет признаков нарушения оттока желчи, обычно при холестазе (застой желчи) повышаются показатели ггт, щелочная фосфатаза, билирубин, но эти показатели в норме. По данным УЗИ тоже нет скопления густой желчи в желчном пузыре. Есть перегиб, но он очень часто встречается и может никак себя не проявлять. На нарушение пищеварения скорее всего влияет режим питания и состав еды. Для желчеоттока нормального необходимы полноценные приемы пищи с перерывом между едой 3-4 часа, длительные периоды голова не рекомендуются и частые перекусы жирной и углеводной едой тоже плохо будут влиять на состав желчи. С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Здравствуйте, мучает вздутие и запоры уже давно, не набираю вес. Направили на обследование. По фгдс поверхностная гастропатия антрального отдела желудка и заброс желчи в желудок, по узи эхопризнаки дисхолии, экспресс тест как на определение антигена хеликобактер...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией. В таких случаях в первую очередь необходимо начать с эрадикации хеликобактера. Ребенок 3 лет лечение не проходит. Супруг в таких случаях проходит лечение исключительно при подтверждении бактериальной инфекции, с помощью дыхательного уреазного теста или анализа кала на антиген хеликобактера В таких случаях эрадикация проводится строго под контролем очного врача, так как терапия серьезная. В таких случаях при отсутствии противопоказаний строго под контролем очного врача первой линией терапии становятся: 1. Пантопразол (Нольпаза) 20 мг - по 1 капсуле 2 раза в день. В течение 4 недель. ИЛИ Рабепразол (Рабелок, Париет) 20 мг – по 1 капсуле 2 раза в день. В течение 4 недель. За 30 минут до еды 2. Табл. Амоксиклав 1000 мг. По 1 таблетке 2 раза в день. Курс 14 дней. 3. Табл. Кларитромицин 500 мг. По 1 таблетке 2 раза в день. Курс 14 дней. (Оба антибиотика после еды) 4. ЧЕРЕЗ 2 ЧАСА ОТ АНТИБИОТИКОВ препарат Энтерол 2 раза в день на 14 дней Уже после завершения эрадикации через 6-8 недель оптимально перепроверить хеликобактер Остальное лечение разрабатывается после эрадикации, пока в таких случаях оптимально: Придерживаться low fodmap диеты Увеличить количество растительной клетчатки в рационе, расширить водный режим до 30мл на кг массы тела Для профилактики запора в таких случаях возможен Мукофальк (Псиллиум). По 3-6 саше мукофалька (10-20 г псиллиума) в день, разделенных на 2-3 приема, вне зависимости от еды. Можно принимать длительно на неограниченный срок. При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 3 месяца назад сдавала анализы биохимический анализ крови и узи брюшной полости. Обнаружили признаки застоя желчи в желчном пузыре. 3 месяца пила Урсосан 500. Сейчас сдала опять биохимический анализ крови и прошла узи брюшной полости . У меня иногда бывает...
Здравствуйте! Пока что ни одного исследования не прикрепилось. Вместе с урсосан так же рекомендуют обильное питье, физическую активность, частое дробное питание, без этих условий препарат будет малоэффективен