Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз коленного сустава
2 ответаЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, если по данным рентгенографии коленного сустава: слева ДОА 3ст, пателлофеморальный артроз 2ст, подвывих надколенника латерально, лигаментоз крестообразных связок слева, собственная связка и четырехглавая мышца утолщены, уплотнены....
Здравствуйте. Сразу оперировать не стоит. Мы лечим не рентген и не МРТ, а пациента. Эндопротезирование является единственным выходом из ситуации, если: - имеются постоянные боли в течении нескольких лет и эти боли усиливаются; - уменьшается расстояние на которое Вы могли пройти без боли; - за последнее время стали больше принимать обезболивающих препаратов и те перестали помогать; - необходимость использования костылей или ходунков; - когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, физиолечение, ЛФК и др). Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Но можно ввести в сустав препараты гиалуроновой кислоты и удовлетворительно на них передвигаться. Но сначала нужно максимально вылечить воспаление (синовит). Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Блокада с Дипроспаном нужна, если есть отек сустава. Через неделю после Дипроспана или сразу при отсутствии отека, ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Армавискон Форте. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Эти уколы повторять регулярно раз в пол года. Показано ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 Это придаст стабильность суставу и исключит неловкие движения. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Добрый день! 10.06 произошла травма, при игре в водное поло - вывих плечевого сустава. Вправили только через 3 часа после травмы. После вправление вся рука была полностью онемевшая. Т.к. это случилось в Турции, к врачу на приём в РФ попала через неделю после травмы....
Здравствуйте, по вопросам: начинать плечо разрабатывать - снять иммобилизацию и делать ЛФК, никакие лекарства не назначил. Верно ли это? - при вывихах плечевого сустава, иммобилизация 4-6 нед, если боли нет, то можно приступать к разработке сустава, важно ЛФК начинать с инструктором, при начале ЛФК возможно усиление боли что тоже закономерно, но прогрессирующей боли быть не должно, если есть таковая то разработку приостановить до купирования боли. - Показаний к операции по описанию МРТ действительно нет, можно сказать даже повезло, так как суставная губа лопатки не разорвана. - по описанию МРТ есть небольшое воспаление, поэтому нелишним будет прием противовоспалительных, можно Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - При боли втирать в сустав Кетопрофен гель или Вольтарен эмульгель 2-3 раза в день 10 дн. - На данный момент необходимости в внутрисуставных уколах ненахожу, но как начнете разработку будет видно. Есть ли риски повторных вывихов, как их избежать? - такие риски есть, но учитывая что у Вас суставная губа лопатки по описанию МРТ не разорвана, то такие риски минимальны. Через какое время можно начинать ходить в спорт зал? - как начнете разработку то будет видно как у вас пойдет реабилитация, в среднем она длиться 4 нед. В спорт зал не раньше 3х мес, после травмы.
Добрый день, подскажите, пожалуйста, на 25 апреля запланирована операция по устранению разрыва сетчатки глаза, сегодня сдала анализы перед операцией, имеются ли противопоказания к операции или данные отклонения не являются противопоказаними к операции на глаза
Если лазером-тогда противопоказаний по вашим анализам нет,это операция неинвазивная,проходит легко.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неврология , после операции
2 ответаЗдравствуйте, у меня удалили грыжу в поясничном отделении, до операции простреливало в ногу, по ноге онемение , стопе и пальцах ног. Боль после операции ушла, а вот онемение осталось. На пальцах ног было только на двух , а сейчас по всей подошве и всех пальцах . Очень...
Здравствуйте, Ольга. Онемение - это последствия корешковой компрессии. Трудно прогнозировать последствия, очень важна реабилитация: ЛФК, массаж, кинезиотейпы, физиопроцедуры, водные процедуры, на стопу - тепловые процедуры, витамины группы В, Ипидакрин. У Вас РS, а это заболевание может вносить свои изменения в ощущения. Будьте здоровы!
После операции боль
4 ответаДобрый день. У папы (70 лет) после операции по удалению грыжи L4-5 устанавливали металические пластины и имплант, прошло уже 2,5 месяца после операции но он говорит будто давит в месте где удаляли грыжу, чувствует инородное тело, и к тому же быстрее уставать стал и когда...
Здравствуйте. Чувство давления и инородного тела после установки металлоконструкций реальность. У него в позвоночнике инородное тело: титановые пластины. Ощущение может притупиться, но не исчезнуть полностью. Боли при нагрузке и усталость в 70 лет после травматичной операции вполне закономерный результат. Позвоночник теперь сломанно-стабильный. Радикулит в анамнезе гарантирует, что идеального результата не будет. Основная цель операции (купирование корешковой боли в ноге) достигнута? Если да, то это и есть успех. А остальное плата за стабилизацию. Если есть сомнения, пройдите контрольную МСКТ позвоночника для исключения осложнений. Далее консультация нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МСКТ обследования в формате dicom с диска. Врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук Тихомиров Сергей Евгеньевич.
Здравствуйте, подвернула ногу, сделала мрт. Результаты прилагаю. Заключение: частичный острый разрыв медиальной коллатеральной связки правого коленного сустава. Незначительное количество выпота в полости сустава, супрапателлярна, боковых заворотов. Высокое стояние...
Понимаете правильно. Частичный разрыв = растяжение. Наколенник от папы не возбраняется, если он сустав держит, а не болтается. Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывих коленного сустава
9 ответов29.04.26 был вывих коленного сустава, самостоятельно не смогла вправить, пролежала так 40 минут, вправили скорая после укола обезболивающего. Наложили гипсовую лангету, поменяла ее на артез с жесткой фиксацией, сказали 2 недели в нем ходить. Вопрос в следующем, можно ли в нем...
Здравствуйте. Сомнительно, чтобы после вывиха коленного сустава совсем связки не пострадали. Так же нужно с мениском разобраться. Это след после операции или новое повреждение? Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание. Рекомендации по поводу операции после просмотра. Первичные рекомендации после вывиха: - Ходьба на прямой ноге, ногу в коленном суставе не сгибать 4 недели. - На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 или задняя гипсовая шина. - Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). - Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. - Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT RKN-203, назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc На работу, конечно, 4 недели после вывиха не рекомендуют. Тем более, работа на ногах. Коррекция рекомендаций после просмотра диска.
Здравствуйте! В 1 месяц поставили дисплазию левого сустава по узи-показатель был 2 С. Шину носить не заставляли. Ходили 2 месяца в бассейн по 3 раза в неделю, массажи + подросли. В 4 месяца пошли на очередное узи, сейчас этот сустав 1А, ещё видно, что дисплазия была....
В смысле, насколько? - в чем измерять? Я бы и месяца не ждал, а сейчас назначил, ибо редко без лечения с 2С до 1А за 3 мес происходит восстановление. Есть сомнения в качестве УЗИ. То ли первого, то ли второго. Нужно объективно разобраться, что с суставами. Это рентген. А что УЗИ? УЗИ - это скрининг. Художники говорят "я так вижу". Это в некоторой степени относится к УЗИстам. Рентген на много точнее, но решать Вам.
Прошло 3 Мес после операции, не устраивает кусок кожи что появилось после операции, и появилась трещина или яма, что делать с этим? Врач не правильно убрал геморрой что такие последствия ? Делали методом ligasure
Здравствуйте, по фото имеет место избыток анодермы, и незажившая рана. По фото насколько можно судить рана поверхностная, в данной ситуации на область раны рекомендуется обрабатывать мирамистином затем мазь Стелланин на салфетке к ране. А избыток кожи можно удалить у проктолога под местной анестезией, это не ошибка операции, так всегда бывает после удаления узла, так как узла нет, а кожа остается, после полного заживления ее можно убрать. Здоровья
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит коленного сустава
8 ответовЗдравствуйте ! В январе этого года я лечила пульптный зуб мудрости и сразу же начались проблемы-сначала заболела вся ног\а ,потом боль локализовалась в колени -делала многочисленные обследования -МРТ "Соотношениесуставных поверхностей бедренной, большеберцовой,...
Артроз 3 ст, разрыв менисков 3 ст. - при этом показана операция эндопротезирования. Консервативное лечение будет иметь только временный нестойкий эффект. Для облегчения болей и состояния можно внутрисуставно сделать блокаду, внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю.