Что вас беспокоит?
Трещина, дыра после операции по удивлению геморроя
Прошло 3 Мес после операции, не устраивает кусок кожи что появилось после операции, и появилась трещина или яма, что делать с этим? Врач не правильно убрал геморрой что такие последствия ? Делали методом ligasure
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото имеет место избыток анодермы, и незажившая рана.
По фото насколько можно судить рана поверхностная, в данной ситуации на область раны рекомендуется обрабатывать мирамистином затем мазь Стелланин на салфетке к ране.
А избыток кожи можно удалить у проктолога под местной анестезией, это не ошибка операции, так всегда бывает после удаления узла, так как узла нет, а кожа остается, после полного заживления ее можно убрать.
Здоровья
Но прошло 3 месяца, и дыра была не такая большая а сейчас она глубокая и большая . И еще зуд периодически сильный бывает . И кровит при дефекации тоже иногда . Разве уже может выровняться эта зона ? Каким методом это можно убрать ? И выровнять ?
Не нужно ли зашить эту трещину ?
Убрать можно только заживлением, зашивать рану нельзя. Зуд за счет попадания кала и слизи на рану, кровь за счет надрывов,
Скажите пожалуйста а под местным или под полным наркозом делать данную операцию?
Удаление бахромки под местным обезболиванием
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по фото ещё остаётся раневая поверхность. Страшного в этом ничего нет. Необходимо проводить оьработку раны с раствором водного хлоргекседина или мирамистина и накладывать салфетку из бинта с гелем пронтосан, до полного заживления.
По поводу складки, то это остаточная кожная складка, после полного задивления раны можно будет её удалить у проктолога в условиях поликлиники под местной анестезией.
Принятый ответ
Доброй ночи!
Судя по фото, ещё сохраняется послеоперационная рана. Избыток кожи - анальная бахромка - складка кожи, которая может образовываться после перенесенного геморроя, также и после оперативного лечения.
Для заживления раны рекомендуется продолжить перевязки: промывать рану водным раствором Хлоргексидина, накладывать мазь Левомеколь или Офломелид на салфетке или ватном диске , фиксировать бельем ( мазь всегда должна быть на ране) до заживления.
После дефекации омывать кожу анальной области водой с детским или хозяйственным мылом, делать перевязку. При невозможности душа - использовать влажные салфетки.
Анальную бахромку можно планово иссечь у проктолога после заживления раны.
Выздоравливайте!
Но прошло 3 месяца и мне доктор говорил что нужно 1,5 месяца на заживление . Осталась такая глубокая дыра , которая кажется не выровнится и туда будут накапливаться бактерии ? Каким методом можно убрать кожу ? И выровнять эту зону где трещина ?
Добрый день! В анальной зоне специфическая микробная среда, и это , безусловно, будет сказываться на процессах заживления. Накладывать швы на данную рану не рекомендуется по той причине, что она может воспалиться, нагноиться, такие раны ведут открыто. Однако, с учётом того, что прошло 3 месяца, вам стоит обратиться очно к проктологу для детального осмотра, если края раны хронически изменены, немного их "освежить", иссечь рубцовые ткани, после чего выполнять перевязки до заживления. К своим рекомендация выше по перевязкам рекомендую добавить: свечи Постеризан 2 раза в день ректально до 20 дней (для повышения местного иммунитета и дополнительной стимуляции процессов репарации).
Касаемо избытка кажи, его можно хирургически иссечь у проктолога с наложением швов, также возможно удаление лазером, радиоволновым ножом.
Подскажите, нет ли проблем со стулом, он жидкий или наоборот, плотный, был прием антибиотиков в анамнезе? Нарушение микрофлоры прямой кишки может также отражаться на процессах заживления
Антибиотики пила после операции . Сейчас пью пробиотики . Стул твердый , иногда сложно сходить в туалет и кровит бывает. Края уже зажившие этой ямы , и получается там зажившая трещина осталась яма и это очень беспокоит . На данный момент не могу к врачу к этому же кто делал так как нахожусь в другом городе и думаю можно ли сделать у другого врача или важно чтоб был один врач по данной операции ??
Очень важное уточнение по поводу стула, для адекватного заживления он должен быть мягким.
Обратиться можете и к другому проктологу, если нет возможности обратиться к тому же.
Для восстановления собственной флоры дополнительно к пробиотикам рекомендуется прием пребиотиков- чтобы создать условия для развития собственной нормальной флоры (Стимбифид плюс по 2 т. 3 раза в день 1 месяц или Закофальк по 1 капсуле 3 раза в сутки 1 месяц).
Для смягчения стула также рекомендуется:
- Пить достаточно воды (30-40 мл на кг веса в сутки),
при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день),
-в ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби) - поможет добиться ежедневного мягкого стула.
- К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин, хлеб грубого помола, хлебцы с отрубями, каши – гречневая, овсяная, пшеничная, перловая с молоком или растительным маслом, крупяные блюда, овсяное печенье, кукурузные хлопья. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов, съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре, также свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды.
Выздоравливайте!
Скажите пожалуйста данную рану полностью вырезать ? Проктолог сказал рана не закроется и надо вырезать , или как то края только раны надо вырезать для полного заживления ?
И еще под местным или полным наркозом убирать ?
Добрый день!
По сути речь об одном и том же, грубо говоря "вырезать" рану или очистить ее края от рубцов, суть от этого не меняется. Рана станет свежей, при адекватных перевязках, уходе, контроля за стулом и гигиеной - с высокими шансами на заживление.
Обезболивание, как правило, местное.
Скорейшего вам выздоровления!
Принятый ответ
Добрый день! На фото имеются анальные бахромки и незаживающая рана. Рану обрабатывайте водным раствором хлоргексидина, прикладывайте салфетки с мазью левосин. После заживления раны бахромки можно удалить у проктолога под местной анестезией.
Рана уже зажившая прошло 3 месяца , края зажившие , но осталась глубокая трещина и что с этим делать ?
Принятый ответ
Здравствуйте! По фотографии рана в области анального канала , или эта рана не зажила с момента операции или на фоне твердого стула появилась . Как давно Вы эту рану обнаружили ?
По вопросу заживления данной раны , если она 3 месяца , края у неё более вероятно уже рубцовые , если рана всё так свежая , то шансов больше на заживление . Если данная рана в течение 2-3 недель не уменьшится в размерах , более вероятно , это показание для обновления краев раны хирургическим образом . В любом случае рекомендуется очная консультация проктолога , рану такой оставлять нельзя , это постоянный источник местной воспалительной реакции . По поводу кожи - это уже косметический аспект , его можно будет после заживления раны решить или если потребуется хирургическая помощь в заживлении раны , это можно сделать одномоментно
По поводу лечения :
1. Диосмины ( Детралекс или Венарус или Флебодиа ) по 1000 мг 2 р в день в течение 1 месяца
2. Местно Релиф Про или Проктогливенол 2 р в день ( крем )14 дней ( данные мази с Лидокаином - обезболивают , снимают воспаление , зуд, отек) в область анального канала
3. Туалет узла после каждого похода в туалет водным раствором Хлоргексидина , после повязка с мазью Офломелид или Левомеколь ( на стерильную марлевую салфетку выдавливаете мазь и прикладываете к ране ) мазь постоянно должна находиться на ране , с целью заживления
4. Ванночки с раствором ромашки 2 р в день по 15 минут ( теплая вода )
5. Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
6. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
7. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
Подскажите пожалуйста а как это обновить края раны ?нужно будто полностью вырезать эту трещину или же Только края обязательно рубца? Рана была сразу же это место операции , но она зажила и не закрывается эта трещина .
Края раны иссекаются , так как они рубцовыми становятся и не срастаются , попробуйте мази , если никак в течение 2-3 недель , тогда лучше это обсудить с проктологом , кто оперировал или с другим
Сходила к проктологу но он сказал полностью вырезать рану . Не края , но я не знаю как правильно? Лучше только края ?
Рана состоит из краев и дна , освежают всё. Всё верно Вам предложили , я так выразилась , чтоб понятно было для чего . Свежие края быстрее и ровнее будут заживать
То есть всю рану вырезать и будет ровнее ? , и предложили высокочастотным скальпелем вырезать , какое ваше мнение ? Просто я не в России и не знаю где лучше сделать .
Лазером менее травматично , период восстановления быстрее
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20151 ответ
- 21 Октября 20183 ответа
- 11 Ноября 20192 ответа
- 4 Декабря 20193 ответа