Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожность
25 ответовНа протяжении полугода бывает иногда внутренняя тревожность, дрожь в груди, тянет мышцы ног, давящая боль в затылке или просто как пустота в затылке. Иногда боль в виске, зуд головы, в носу сухость и как будто бы горячее дыхание, сковывает скулы, тошнота и самое главное...
Здравствуйте! Если мы предполагаем у вас тревожное расстройство, то с целью купирования симптоматики и профилактики рецидива назначается курсовой прием антидепрессантов (препараты первого выбора - сертралин, эсциталопрам, флувоксамин, пароксетин и тд) под прикрытием противотревожной терапии (атаракс, грандаксин, тералиджен, феназепам, алпрозолам и т.д.). Курс терапии антидепрессантом составляет от 6 до 12 месяцев с момента становления ремиссии, противотревожная терапия симптоматическая, убирает симптомы здесь и сейчас, на перспективу не работает, назначается только на первом этапе лечения. Церебролизин и фенотропил обладают стимулирующим действием, могут усиливать тревогу. Также в лечении панического расстройства эффективна когнитивно-поведенческая терапия, ваш психолог работает в этом направлении?
Даже Незнаю с чего начать но сил больше нету (((каждый год с осени начинает болеть голова каждый божий день и днём и ночью ближе к весне проходит всегда с права прописывали карбамазепин становилось легче но иногда все равно побаливала так было три года сделала мрт головного...
Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Пульсирующие или давящие? Сопровождаются ли головные боли слезотечением, покраснением глаза, заложенностью носа с этой же стороны? Сколько по времени длится приступ, если не обезболить? Боли в ноге во всей или по какой то поверхности полосой?
Опоясывающий герпес
36 ответовДобрый день! У моего папы Опоясывающий герпес. С 22 мая по 6 июня лежал в больнице. После выписки назначили: Карбамазепин - 2 р/день Гопантеновая кислота – 2 р/день Но сильные боли, жгучие, порой совсем нестерпимые, пронизывающие или простреливающие, тянущие в пах, вниз...
Здравствуйте! 1. Боли имеют нейропатический характер и требуют лечения антиконвульсантами, то есть тем же карбамазепином или прегабалин, габапентин . Антидепрессант стоит оставить, его пить длительно, эффект от него не сразу , накопительный, плюс из всех АД наилучшее с такими болями справляется дулоксетин или амитриптилин, правда амитриптилин имеет много побочных эффектов. Я бы вам рекомендовала, если он зорошо переноситься карбамазепин, то увеличить его дозу до 3 раз в день нсли не будет эффекта, то до 4 раз в день плюс флуоксетин оставить , нсли он его еще принимает, если нет, то начать прием амитриптилин 1 таб на ночь или же дулоксетин пол таб утром 2 недели потом по целой утром длительно 2. Смотря на какие препарата аллергия, без аллергии давать а6тигистаминные не нужно. 3. Корки отпадут сами, когда заживёт кожа. Для скорейшего заживления можно использовать метилурациловую мазь. 4 по-разному, сроков нет, постгерпетическая нейропатия может в худших случаях сохраняться очень долго. 5 из можно использовать доя кожи, но на нейропатию это никак не повлияет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная тревога от антибиотиков
15 ответовДобрый день! Помогите, пожалуйста 🙏 Болела сильно голова. Сделала КТ с контрастом ГМ, сосудов шеи и головы. Диагноз полисинусит. Фото прилагаю. Сдала всевозможные анализы. Лейкоциты и соэ в норме. Гормоны в норме. Алт/аст в норме. Есть небольшое повышение холестерина. Не...
Здравствуйте,описанная симптоматика может говорить о панических атаках,а триггером является прием антибиотиков. Возможно обратиться к неврологу,для выписки препаратов снижающих тревогу Атаракс или Тералиджен,принимать Атаракс можно днем,а Тералиджен перед сном,так как он обладает снотворным эффектом. Если же тревога и панические атаки будут сохраняться через 1 месяц курсового лечения,то рекомендуется посетить психиатра,для оценки вашего психического состояния и назначения полноценного лечения.
Посмотреть заключение КТ пазух носа
10 ответовДобрый день! После завершения грудного вскармливания в октябре начала пить КОК Ярина плюс для избежания гиперплазим эндометрия (пишу, чтобы было понятно какие лекарства и зачем принимаю на данный момент). Может совпало с осенними простудами, но с момента завершения ГВ в...
+ для носа сосудосуживающие, чтобы блок снять. Тизин, снуп по 2 дозы 3 раза в день 6-7 дней, далее нос промыть морской водой, и на чистый нос назонекс по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц. Если жидкость плохо будет отходить, то добавить можно флуифорт по 10 мл 3 раза в день 7 дней.
Принимаем энкорат Хроно 0.3 на ночь, ээг плохое, прописали чтобы не началась эпилепсия, но ребенок стал мало ходить по маленькому в туалет, может ли быть побочное действие от них такое?
Здравствуйте. Сколько времени пили карбамазепин? Когда заменили на депакин и по какой причине? Когда началась задержка мочи? Сдавали анализ мочи?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в поясничном отделе
17 ответовЗдравствуйте. Маме 77 лет. Мама ходила с помощью ходунков, так как нужно делать операцию по замене сустава на левое колено. Во время прохождения комиссии перед операцией у неё появились резкие боли в поясничной части спины с отдачей через левую тазобедренную кость в ногу....
Здравствуйте. Ситуация сложная, но, к сожалению, типичная: пожилого пациента с переломом позвоночника лечат по шаблону «боль в спине», не видя главного. Главная проблема вашей мамы не «грыжа» или «спондилез», а компрессионный перелом тела L3 позвонка (!), который четко виден на МРТ. Позвонок просел на 75%, и именно из-за этой нестабильности и отека костного мозга возникает боль, отдающая в ногу. Лечить перелом миорелаксантами (толперизон), гелями и хондропротекторами (диафлекс) бессмысленно: это как сломанную ногу мазать зеленкой и ждать, что срастется. Что касается лечения в стационаре: назначения прегабалина и дулоксетина, то это адекватный шаг для подавления нейропатической боли, но они лишь «глушат сигнал», а не убирают причину (сломанный позвонок). Физиопроцедуры и инпликаторы в острой фазе перелома бесполезны и могут навредить. Нужна ли операция? Да, консультация нейрохирурга необходима. Кроме того необходима консультация врача-ревматолога по поводу остеопороза. Без адекватной терапии остеопороза болезнь будет прогрессировать: с высокой вероятностью произойдут повторные патологические переломы.
Верное лечение?
19 ответовЗдравствуйте. Уже неоднократно задавала здесь вопрос. Попробую кратко описать ситуацию. Дочь 12 лет. Посещали психолога т.к. была очень низкая самооценка, негативное отношение ко мне ( не люблю, только ругаю). В процессе обследования у психолога выяснилось,что есть мысли о...
Здравствуйте, вам динамику сложно оценить, потому что объективно оценку только врач даст после беседы, оценивая в целом психическое состояние; пока лечение подбираете может быть волнообразное состояние лучше /хуже, а такие расстройства лечатся не просто; по моему мнению имело бы смысл арипипразол рассмотреть вместо рисперидона, он не повышает пролактин и не дает вес; либо же вообще ламотриджен ввести для стабилизации эмоционального фона( вместо карбамазепина и рисперидона).
Замена антидепрессантов
4 ответаВ апреле обратилась к психотерапевту по диагнозу самотоформная дисфункция вегетативной нервной системы из лечения было назначено атаракс 1/4 таблетки на ночь, азафен 25 мг по 1 таблетке первую неделю, далее по 1 таблетке утром и вечером, а также пикамилон по 1 раза дозировка...
Здравствуйте! В отношении соматоформного расстройства обе схемы не вполне корректны. Азафен не обладает противотревожным эффектом, антидепрессивные его дозы составляют 150-200 мг, то есть 6-8 таблеток в сутки. Пикамилон обладает ноотропной активностью, поэтому может парадоксально усиливать тревожность. Атаракс обладает противотревожным действием, но только симптоматически - на момент его приема. Пароксетин считется целевым препаратом при подобных расстройствах, но обычно не является первой линией терапии из-за выраженных побочных эффектов. Из всех антидепрессантов в пределах своей группы СИОЗС у него наиболее выраженное противотревожное действие, поэтому к его приему переходят при неэффективности других антидепрессантов. Карбамазепин - нормотимик, используется как стабилизатор настроения при его резких перепадах или высоком уровне раздражительности. Кроме того при совместном приеме с Пароксетином Карбамазепин может снижать концентрацию Пароксетина в плазме, из-за чего зачастую требуется коррекция дозировок. Обычно терапия подобных состояний включает в себя антидепрессант из группы СИОЗС, например, Золофт, Феварин, Ципралекс под прикрытием транквилизатором, например, Атараксом, Тералидженом, Стрезамом. Курс лечения действительно должен составлять не менее 10-12 месяцев с момента полной стабилизации состояния. Это повышает шанс на устойчивую ремиссию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какой предположительно диагноз
35 ответовДочь подросток 16 лет. Год назад было длительное стац лечение с диагнозами : Легкое когнитивное расстройство в связи с не уточнённым заболеванием. Депрессивный эпизод без соматических симптомов.Синдром сверхценной дисморфофобии. Рекомендовали лечение: флуоксетин, кветиапин,...
Здравствуйте , по описанию клиническая картина похожа на проявление подростковой депрессии, плохая переносимость препаратов может быть связана с органическим фоном(легкое когнитивное расстройство - это всегда органическое поражение ЦНС). Круг препаратов разрешенных в подростковом возрасте ограничен, лучше обязательно посетить психиатра для подбора терапии и продолжить лечение. Помимо антидепрессанта схему лечения можно дополнить таб.ламотриджин до 25мг (1/2т 2 раза) в сутки, тералиджен 1/4-1/4-1/2-эти препараты хорошо переносятся, не вызывают выраженных побочных эффектов. Если сертралин больше не рассматриваете, можно пробовать классический антидепрессант -амитриптиллин 25мг 1/4-1/4-1/2. В общем начать подбор терапии с малых доз и осторожно повышать периодически оценивая переносимость препаратов.