Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хрипы в легких
21 ответДобрый день. У меня уже третьи сутки одиночные хрипы в легких. Примерно, раз минут в двадцать. Хрип похож на горловое хрипение, когда там мокрота скопилась. Температуры нет. Несколько раз за это время возникала отрыжка с сильной горечью во рту. До возникновения хрипа, три...
Виктория ,добрый вечер! С учётом появившихся хрипов ,Вы должны вызывать врача на дом. Он решить вопрос о необходимости назначения обследования на ковид и постарается выявить причину хрипов. С уважением,Ольга
Сухой синдром Шегрена
1 ответЗдравствуйте! Прошла обследование в отделении Ревмотологии. В итоге поставили диагноз Синдром Шегрена. Назначили постоянный прием Преднизолон 5 мг., Омепрозол 1 т., Плаквенил 1 т., Метотрексат 10 мг. 1 раз в неделю, Фолиевая кислота 1 мг. по 1 таб. 3 раза в день. И вот вопрос...
Юлия, здравствуйте! На фоне лечения Метотрексата рекомендуется прием Фолиевой кислоты (не менее 5 мг/нед), которую следует применять не ранее, чем через 24 ч после приема или введения Метотрексата для уменьшения побочных эффектов. К примеру, в понедельник утром у Вас инъекция Метотрексата 10 мг, значит во вторник Вы принимаете 5 мг Фолиевой кислоты.
Боли в суставах
6 ответовДобрый день,у мамы стоит диагноз ревматоидный артрит,принимала метотрексат по 12,5 миллиграмм в неделю,месяц назад перед операцией на легкие перестала принимать,сейчас проходит лечение хт в туберкулезном диспансере,показатели туберкулеза на нуле,не является западной,боли в...
Здравствуйте. Вопрос сложный и серьезный. Заочно не решается. Нужно вызвать в диспансер ревматолога на консультацию. Он должен изучить историю болезни, посмотреть анализы, оценить состояние пациентки. Вызвать может лечащий врач по согласованию с руководством диспансера. Если вопрос не решается, Вы можете привезти своего ревматолога или отвезти пациентку на консультацию к ревматологу, но только вместе с историей болезни. Сделать это нужно, не откладывая в долгий ящик. Ревматоидный артрит повреждает не только суставы, но и внутренние органы. Без ревматолога никто ничего кроме НПВС не назначит. Если не помог Диклофенак, пробуйте колоть Ксефокам 8мг 1р в день, но без Метотрексата улучшения ожидать не приходится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ювенильный артрит
6 ответовЗдравствуйте, у мальчика 12 лет диагноз ювенильный идиопатический артрит, энтезит ассоциированный вариант ,болеет больше года. Месяц назад начали уколы метотрексата. Артрит поставили после травмы стопы. Анализы СРБ 4, анф 1,160, hla b 27 обнаружен. На данный момент боль в...
Добрый вечер! Лордоз к ЮРА отношения не имеет. О том во что выльется ЮРА - сейчас судить возможности нет и смысла не имеет. После 18 лет, при переходе во взрослую ревматологию возможны три варианты развития событий: - регрессия ЮРА и отсутствие заболевания как факта - ревматоидный артрит - анкилозирующий спондилит Сейчас, в 12 лет - исход не предугадать. Только принимать базисную терапию, чтобы получать полноценное лечение.
ГИБП при ревматоидном артрите
11 ответовДобрый вечер! У моей мамы, 61 год, ревматоидный артрит. Диагноз с 2014 года, поменяли три базовых препарата, сульфасалазин, метотрексат и арава. Боли сильные, болезнь прогрессирует. Сегодня ревматолог в районной поликлинике дал направление а край для решения вопроса о терапии...
добрый вечер! какие суставы поражены у вашей мамы ? при неэффективности базисной терапии (метотрексат, арава) и прогрессировании заболевания, показания для назначения ГИБП абсолютные. препаратами выбора являются препараты группы ингибиторов ФНО-а - Этанерцепт (Энбрел, Эрелзи) и Адалимумаб (Хумира, Далибра), эти препараты делаются в уколах подкожно. Этанерцепт 1 раз в неделю, Адалимумаб 1 раз в 2 недели
Скачет давление болят почки
11 ответовЖенщина 60 лет, ночью скачет давление 180/90, очень тяжело сбить, утром падает до 113/80, так продолжается уже больше месяца, начали болеть почки.сдали анализы Билирубин 27,6 Креатинин 63,2 Белок 67 Прямой 3,4 Непрямой 24,2 Холестерин 12,4 Эритроциты 4.1 Лейкоциты 5,2 В моче...
Да, вести дневник АД и пульса, в течение недели, консультация с дневником ад
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Меня зовут Влада, в 2 года поставили диагноз - ревматоидный артрит. Лечилась по месту жительства, наблюдалась высокая лабораторная активность. Попытки назначения сульфасалазина, лефлуномида, терапия - без эффекта в связи с чем смена терапии на метотрексат 20...
Будьте здоровы!
Добрый день! Мне 28 лет. В детстве мне каждый год делали Манту, она была просто огромных размеров, поэтому меня еще тогда поставили на учет как переносчика палочки Коха, которая находится в неативном состоянии. В 20 лет я заболела ревматоидным артритом, в 25 болезнь преобрела...
Биологические излечении от туберкулёза- редко ( т.е когда палочки нет в организме). Скорее всего, организму Уже нечем ответить на тесты: р. Манту. Можно попробовать сделать Диасктнтест или Т-СПОТ или Квантифероновый тест. ( Два последних платно, около 5-6 тысяч.)
Серонегативный ревматоидный артрит
5 ответовУже два месяца постоянно прогрессируют отеки и боль в суставах (кисти, локти, плечи, колени, стопы, все пальцы, тазобедренные суставы). Скованность не пропадает вообще. Субфебрильная температура до 38. СРБ 36,29, АЦЦП и АНФ отрицательные, HLA-B27 не обнаружен, антитела к...
Я с диагнозом соглашусь,который врач выставил. С поправкой,без слова нидеференцированный. Так как он как раз уже отдифференцирован до серо негативного ревматоидного. Но это в целом тактики не меняет. Такая картина по узи -гипертрофия синовиальной оболочки с усилением кровотока -это один из признаков артрита,ранних признаков. Клиника ( жалобы) тоже соответствуют вполне. По фото суставы кажутся припухшими. Лечение метотрексатом вполне оправданно в таких случаях и его стоит начинать как можно скорей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение ревматойдного артрита
19 ответовДобрый день, у отца ревматоидный артрит, отцу 63 года, первые признаки артрита появились в июле 2024 года, но тогда еще не было понимания что это артрит, долгое время лечились НПВС, но через время они уже не помогали и в ноябре обратились к доктору который и поставил диагноз...
Здравствуйте, Максим. Доза одной таблетки 2,5мг? Уколы делаете преднизолона ежедневно? Метотрексат начинает работать через 8-12 недель от начала приема. Иногда эффекта стоит ждать через 8 недель после того как начнется прием высокой дозы (20-30мг/нед). То есть повысили дозу метотрексата до 20-30мг/нед и после этого через 8 недель наступит улучшение. До тех пор, пока метотрексат не начал свою работу, может быть назначен преднизолон в таблетках, уколы не желательны. Обычно используют 2-3 таблетки преднизолона, не более 4х таблеток. И когда эффект от метотрексата начнет развиваться, дозу преднизолона уменьшают и пытаются полностью отменить. Преднизолон стоит принимать с 6 до 8 утра после легкого завтрака. Также стоит рассмотреть вариант перехода от таблеток метотрексата на уколы. Эффективность уколов выше чем таблеток при их равной дозе. Если улучшение не наступит, то нужно решать вопрос или о комбинированной терапии или о замене базисного препарата.