Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Предобморочное состояние
1 ответЗдравствуйте, уважаемый доктор. Вчера впервые случилось предобморочное состояние на фоне отсутствия каких-либо других ведущих к нему факторов. Чувствовала себя абсолютно нормально. Проводила урок по скайпу стоя, простояла 55 минут. На последних 5 минутах уроках начала...
Елена, скорее всего ваше состояние связано с падением артериального давления. Стояли почти час, это так называемый ортостатический обморок. Но проверить сердце не помешает. Нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ и УЗИ сердца.
Здравствуйте, моя бабушка (88 лет) жалуется на боль в левой паховой области в положении стоя, при ходьбе, боль отдаёт кзади (вниз в бедро не отдаёт). Жалобы беспокоят последние 1.5 мес с резким усилением болей в последние 3-4 дня. Опора на больную сторону резко болезненна....
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Понимаю, что диагностические возможности ограничены, но и поставить диагноз без обследований нельзя. 1. Здесь может патология ТБС. Может быть феморо-ацетабулярный импиджмент, например, или синовит - воспаление сустава или что-то другое. Ни УЗИ, ни рентген этого не покажут. Повторять рентген нет никакого смысла. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Проблемами ТБС занимается ортопед-травматолог. 2. Здесь может быть патология пояснично-крестцового отдела позвоночника. Может быть, например, грыжа сдавила нервные корешки, формирующие бедренный и\или срамной нерв. В этом случае, боль будет именно в промежности и бедре, а не в пояснице. Стандартом обследования пояснично-крестцового отдела позвоночника, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Ни рентген, ни УЗИ ничего не увидят. Проблемами спины занимается невролог. 3. Не редко у пожилых людей мы наблюдаем сочетанный синдром - тазово-поясничной боли. Лечением такого синдрома занимаются невролог и ортопед вместе. Поэтому нужно найти возможность свозить пациентку на МРТ. Сделать пояснично-крестцовый отдел, ТБС и поставить диагноз. Стартовое лечение терапевтом назначено правильно и раз оно не помогает, то без МРТ не обойтись. Попробуйте носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Должен облегчить ходьбу. ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA Коррекция рекомендаций после МРТ.
Боли в тазобедренных костях
16 ответовДобрый день. Мне 46 лет. Нахожусь в пременопаузе. На протяжении всего периода жизни беспокоят боли в костях (ломота, боли имеют плавающий характер). В детстве болели кости ног, затем присоединились кости рук (реже) – реагировали на погодные изменения + mensus. Начиная с 2013...
Здравствуйте. Когда закончились менструации? Гемоглобин всегда снижен? Запас железа крайне низкий, лучше повышать его внутривенным введением железа, иначе пить таблетки придется довольно долго. И искать причину низкого ферритина - заболевания желудка- сдать на хеликобактер. Витамин Д такой до приема по 5000 МЕ или уже после?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Женщина, 34 года, рост 165см, вес 67кг. Двое детей, младшему 2 года. После 2х родов заметила, что бывает аритмия в состоянии покоя, но списала это всё на гипотиреоз и скачки ТТГ. Так как у меня после родов упало ТТГ до нуля, я снизила дозировку и после...
Все-таки подбор терапии L тироксина необходимо подбирать совместно с эндокринологом, возможно у вас есть нарушения в дозировках, поэтому такие скачки гормонов. Это надо уточнять. Что касаемо ферритина - низковатый, необходимо чтобы показатель был свыше 70 тогда все процессы связанные с железом будут восполнены . Из успокоительных могу посоветовать только на растительной основе - афабазол или Персен. Если есть выраженная тревожность то необходимо консультироваться с неврологом/психотерапевтом для назначения рецептурного препарата. На счет кома- если это приступообразное состояние, то возможно это из-за перебоев, если постоянное по несколько часов то вероятно проблема в вегетативной нервной системе, тут необходимо успокоительная терапия.
Свертывание крови
34 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста сдала кровь на свертывание д димер и коулограмму , протромбиновое повышено , объясните пожалуйста что это такое. Пошла сдавать в связи с тем что появляется редко синички не большие на ноге на левой , в детстве был геморрогический васкулит...
Беременность не опасно. Так как иммунитет уже есть. Опасно во время беременности заразиться, что вам уже не грозит
Боли в пояснично-крестцовом отделе
29 ответовДобрый день! 12 дней назад был перелёт с тяжёлыми чемоданами, я была одна с ребёнком, поднимала их сама. После этого болела поясница, лежала на аппликаторе Кузнецова, проходила. На ночь мажу иногда растирку согревающую, но вчера не мазала. Вчера много ходила, вечером морозило...
Здравствуйте, ЛФК, бассейн, умеренные физические нагрузки скажутся благотворно. Для обезболивания можно сделать укол деклофенак. В плане лечения рекомендую мильгамму по 2 мл внутримышечно через день 5 инъекций, Мелоксикам 1.5 мл внутримышечно каждый день 5 дней. Скорейшего выздоровления Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
25 лет, головные боли у меня уже много лет, ставили диагноз «мигренеподобная головная боль напряжения» и «вегето-сосудистая дистония», лечение не помогло. со временем боль стала меняться и иногда становится очень сильной — 10 из 10. Локализация тоже разная: иногда за глазами,...
Здравствуйте. По данным представленного МРТ объемных образований, опухоли, кровоизлияния или очагового поражения мозга не выявлено, что является принципиально важным. Описанные изменения (признаки внутричерепной гипертензии и снижение кровенаполнения правого поперечного синуса и внутренней яремной вены) чаще отражают особенности венозного оттока, но по одному МРТ они не подтверждают диагноз повышенного внутричерепного давления и требуют клинической оценки. Характер ваших жалоб — частые (до 25 дней в месяц) длительные головные боли, усиление при движении, связь с циклом, “туман в голове”, зрительные симптомы — больше соответствует хронической мигрени или хронической головной боли напряжения с мигренозными чертами, а не структурному заболеванию мозга. Отсутствие эффекта от НПВС и триптанов также нередко встречается при хронической форме мигрени. Из находок на МРТ шеи (начальные протрузии C4–C6 и умеренные дегенеративные изменения) не объясняют такую интенсивность головной боли, они являются распространенными возрастными изменениями. Неоднородность гипофиза обычно носит вариант нормы или гормональный характер, однако желательно дополнительно проверить гормоны гипофиза и щитовидной железы, учитывая упоминание диффузно-узлового зоба. Желательна очная консультация невролога, желательно специалиста по головным болям, ведение дневника головной боли, а также рассмотреть профилактическую терапию хронической мигрени (топирамат, амитриптилин, бета-блокаторы или современные препараты против CGRP — по назначению врача). При подозрении на венозный компонент может быть полезно МР-венография или консультация нейроофтальмолога с осмотром глазного дна, чтобы объективно исключить истинную внутричерепную гипертензию.
Результаты исследования холтером
6 ответовЗдравствуйте! Обращалась с жалобами на неопределенные боли в стороне сердца Были назначены экг и холтер По экг все чисто, результаты холтера: Базовый ритм : синусовый ( 100 % ритма ) , с колебаниями среднечасовой ЧСС в дневные часы от 81 уд/мин до 120 уд/мин , ночью от 66...
Анастасия, у вас гемоглобин снижен. Это может быть причиной и неопределенных болей в груди, и изменений на холтере. Сдайте ферритин, повторите ОАК. После коррекции анемии самочувствие должно улучшиться.
Блокады сердца
6 ответовЗдравствуйте, мне 19 лет. Скажите нужно ли обратиться к врачу? Могло ли всё прогрессировать? Кратко о том, что со мной: 1. Подтверждённые диагнозы (ставились в 15 лет, но не проверялись 4 года) · G90.8 Надсегментарная дисфункция вегетативной нервной системы по...
Елена, здравствуйте! В таких случаях рекомендуется очное обращение к кардиологу с полным обследованием: за 4 года без контроля ситуация могла значительно ухудшиться. Наличие АВ-блокады 2 степени и СА-блокады 2 степени требует обязательного наблюдения, особенно на фоне ухудшения самочувствия. Энергетики могли спровоцировать прогрессирование, поэтому важно сделать ЭКГ, Холтер ЭКГ и ЭхоКГ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжесть в животе, тошнота
3 ответаЗдравствуйте. В конце декабря переболела ОРВИ, тест не сдавала, возможно был ковид. Еще во время болезни стали беспокоить странные приступы даже не боли, а скорее тяжести в животе. Они возникали не сразу после еды, а часа через 2-3. Просто начинал ныть желудок, целиком как...
Здравствуйте! Учитывая симптомы, которые описываете, можно предположить функциональные нарушения органов ЖКТ (это группа заболеваний связанная с нарушением моторики, перистальтики органов ЖКТ + гиперчувствительность) провоцирующих факторов много - погрешности в питании, прием лекарственных препаратов, эмоциональное напряжение, стрессы , обострение других сопутствующих патологий , в том числе на фоне вирусных и бактериальных инфекций. Особенность этой группы заболеваний в том, что при проведении обследований, явной причины болей и прочих расстройств мы не видим, кажется, что всё везде хорошо, а симптомы есть. Так происходит, потому что при обследованиях мы не можем зарегистрировать нарушенную моторику и перистальтику органов. Но скажу сразу, что это диагнозы исключения, то есть в первую очередь всегда исключаем органическую патологию, а уж если нигде ничего не нашли, то устанавливает диагноз функциональной диспепсии. Из обследований рекомендую вам выполнить: -ФГДС с биопсией + диагностика инфекции хеликобактер пилори (дыхательный уреазный тест или сдать кал на выявление антигенов к Н пилори) Из обследований этого будет достаточно. По препаратам на данный момент, можно начинать 1. Разо/Нексиум/Эманера/Нольпаза 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели 2. ганатон или итопра 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели 3. Тримедат дополнительно 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 14 дней Придерживаться индивидуальной диеты, то есть исключаете только те продукты, которые на ваг взгляд и по наблюдению усиливают иили провоцируют симптомы, остальное всё кушаете как обычно После фГДС возможна коррекция терапии