Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Варикозное расширение вен.
2 ответаМужчина, 39 лет. На ноге при ходьбе появлялась небольшая шишка. Пошел в парную клинику , врач поставил диагноз варикозное расширение вен(в кабинете сделал узи), рекомендовал операцию за 86 тыс руб., считает, что дальше будет только усугубляться болезнь и стоимость операции...
Здравствуйте! Обычно в подобных случаях действительно рекомендуется оперативное лечение, лучше использовать современные малотравматичные методы например лазерную операцию - ЭВЛК, выполняется она в плановом порядке. Если не оперировать, обычно идёт прогрессирование, а также могут возникать опасные осложнения, например тромбоз, трофическая язва и др.
Прикус, импланты
11 ответовУ моей мамы 58 лет тянущие неприятные ощущения по левой стороне височной области,челюсти,шеи,ключицы.Переходящие на левую сторону тела.После протезирования 5 лет.тому назад ,был нарушен прикус.Потом было удаление жевательных зубов.И снова протезирование.Слева стоит мост на...
Здравствуйте.С периваскулярными пространствами это к неврологу.Все жалобы связаны с неправильным прикусом/не граммотный протезированием и т д,Идёт перегрузка ВНЧС,мышц и связок не только челюстно-лицевой области ,но и шеи,так же затрагивая первые позвонки шеи,нужен очень опытный ортопед который понимает и разбирается в ВНЧС,в грамотном и комплексном подходе к протезированию,работает совместно с хорошим остеопатом.
Краснеет глаз и дискомфорт.
24 ответаЗдравствуйте. Краснеют глаза , особенно левый глаз по типу сетки или паутины после сна . Так же в левом глазу дискомфорт и как бы немного давит. Проблем со зрением не чувствую . По мрт мозга в заключении,слабое расширение субарахноидальных пространств вокруг зрительных...
Здравствуйте. Уточните пожалуйста, когда покраснение меньше выражено, вот эта пленочка на конъюнктиве есть ? Она давно уже ? На другом глазу нет? Можете приложить фото второго глаза, также с височной стороны. И фото больного глаза с височной стороны с фотоспышкой, чтобы поточнее разглядеть
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онемела нога, поехали в мрт
8 ответовРасшифруйте заключение, на сколько все серьёзно Заключение МР-признаки острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу в центральных ветвях правой средней мозговой артерии. Мультифокальные супратенториальные очаги глиоза (микроангиопатия, Fazekas II). Зоны...
Добрый вечер! На МРТ описывают острое нарушение кровообращения, то есть инсульт. В таких случаях рекомендуется экстренная госпитализация в неврологический стационар с целью дообследования и назначения дальнейшей терапии. Вы самостоятельно можете обратиться в приемный покой, где имеется неврологическое отделение для больных с ОНМК либо вызвать скорую.
Начал косить глаз
6 ответовДобрый день,начала замечать,еще пару лет назад,немного стал косить правый глаз,косил совсем редко,и быстро становился в нормальное положение.Вот уже как пару месяцев,стал сильнее косить,и окружающие начали замечать. Обследовалась у окулиста,все в норме,потом у...
Добрый день. Расширение периваскулярных пространств Робена-Вирхова по данным МРТ — это вариант нормы, часто связанный с возрастными изменениями или индивидуальной анатомией, и оно не является причиной косоглазия. То, что окулист и невролог не нашли серьезной патологии, — хороший знак, исключающий объемные образования и грубые сосудистые нарушения. Косоглазие, которое усиливается постепенно, чаще всего связано с декомпенсацией ранее скрытого содружественного косоглазия (гетерофории), когда мозг перестает удерживать оба глаза в правильном положении из-за усталости, стресса или снижения остроты зрения. Однако важно уточнить: двоится ли у вас в глазах? В какую сторону косит? Врачи косоглазие видят? Поля зрения не выпадают? И нужно знать полный неврологический осмотр. Если двоение присутствует, особенно при взгляде в определенную сторону, это указывает на парез одной из глазодвигательных мышц, что требует дополнительных исследований. Стоит проверить функцию щитовидной железы — эндокринная офтальмопатия при тиреотоксикозе или аутоиммунном тиреоидите часто проявляется косоглазием и экзофтальмом. Также необходимо исключить миастению — заболевание, при котором слабость глазодвигательных мышц нарастает к вечеру. Рекомендую обратиться к специалисту по косоглазию (страбологу) для полного ортоптического обследования с измерением углов отклонения и подбором призматических очков, если есть двоение.
Болит голова
21 ответБолит голова, небольшая тяжесть в области глаз. На МРТ - в белом веществе лобных и теменных долей, субкортикально определяются немногочисленные рассеянные очаги, гиперинтенсивные на Т2ВИ и FLAIR, диаметром 2-3 мм, не склонные к слипанию. В остальном на МРТ мозга нет...
Если кровоток хороший кривые Роли не играют никакой ?можете прикрепить узи посмотрю ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мрт головного мозга
54 ответаДобрый день, Уважаемые врачи, уже задавала сюда вопрос по мрт головного мозга 12.04.23 делала мрт гм с контрастом ( за несколько дней до этого делала без контраста, выявили множественные очаги, для исключения РС был выполнен мрт с контрастом) Очаги контраст не накопили,...
Здравствуйте! Оценка МРТ отчасти субъективный метод, и всегда присутствует человеческий фактор. Возможно, это и повлияло на описание. Один из рентгенологов посчитал, что имеется атрофия. Но, при этом, обычно подобное выносят в заключение в Вашем случае атрофия описана только в тексте, что странно. Расширение субарахноидальных пространств само по себе не самый информативный параметр. Косвенно может означать повышение внутричерепного давления, однако, если офтальмолог исключил данное состояние, осмотрев диск зрительного нерва, то переживать совершенно не о чем.
Назначение пантогама
16 ответовДобрый день. Нам 8,5месяцев. Родились мы 3860кг, ок головы 37см.В 1,5 месяца на профосмотре было небольшое расширение на нсг ликворных пространств. Фото приложила. Далее переделывали нсг в 3 месяца и в 6 месяцев все было хорошо. В июне мы на лето приехали к бабушке и через...
Здравствуйте, в целом ничего критичного, отклонения есть но они допустимые, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. В первую очередь смотрим как развивается ребеночек. Есть какие то жалобы кроме вздрагиваний, они после глицина сохраняются? Показаний к пантогаму не вижу и он наоборот может перевозбуждать.
Головные боли
18 ответовДобрый день! Беспокоят головные боли, головокружение, боль в шее. Пожалуйста посмотрите МРТ .Описание исследования На серии МР томограмм взвешенных по Т1-ВИ и Т2-ВИ в аксиальной, сагиттальной и фронтальной проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры....
Описанные симптомы характерны для вестибулярной мигрени. Высокой эффективностью в купировании приступов мигрени обладает Кетопрофен 150 мг (Кетонал Дуо) или порошок Диклофенак калия 50 мг на стакан воды, или Ибупрофен 600-800 мг, или Напроксен 500 -750мг. Эти неспецифические анальгетики лучше запивать кофе!. При тошноте Метоклопрамид 10-20 мг внутрь или Домперидон 20-30 мг. Если это неэффективно, то тогда в начале приступа используем триптаны ( в первые 30 минут и не позже 1 часа нужно принять Суматриптан не менее 50 мг ( начальная доза, при неэффективности возможен дополнительный приём 50 мг) или Элетриптан не менее 40 мг, Золмитриптан не менее 2, 5 мг в таб, через 2 часа возможен приём ещё 1 дозы.) Золмитриптан удобен в виде спрея в нос Эксенза по 1 дозе в каждый носовой ход. Ризатриптан 10 мг в виде лингвальных таблеток, которые не надо запивать водой (Капориза) или обычных таблеток Реланова. При необходимости можно триптан сочетать с НПВС в более низкой дозировке. Прием триптанов не чаще 2х дней в неделю. Так же очень важно вести дневник головной боли в телеграм ( Мигребот) для того чтобы отследить частоту приступов и триггеры их возникновения. Так как боль приобретает черты хронической мигрени, то она требует профилактической терапии. Вам нужно обратиться на приём очно к неврологу - цефалгологу для того , чтобы подобрать приемлемый для вас вариант профилактики. Она нужна для того чтобы приступы были реже и купировались легче. 1 линия . Моноклональные антитела (Джови, Иринекс) 2 линия ботулинотерапия по протоколу PREEMPT 3 таблетированная терапия. Конечно подбирается конкретному пациенту индивидуально : б -блокаторы, антиконвульсанты, антидепрессанты, кандесартан, топиромат. 4 Новый класс препаратов для профилактики гептанты. В России пока зарегистрирован только Кьюлипта. Прием ежедневный не менее 12 мес. Профилактику нужно обязательно подобрать, так как откладывание этой терапии на потом ведет к ежедневной головной боли и к тому что боль будет плохо купироваться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ребенку 2 месяца, девочка, родилась с окружностью головы 36 см, сейчас 39 см. Еще не зарос задний родничок. Вес при рождении 3150, на текущий момент 5600, на ГВ. Фокусирует взгляд, улыбается, агукает. Иногда замечаем, что трясется подбородочек кратковременно,...
Здравствуйте, узи желательно контролировать у одного специалиста и на одном аппарате, если отталкиваться от приложенных узи отклонения есть но они допустимые, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. В первую очередь смотрим как развивается ребеночек. Тремор вполне может быть в норме в этом возрасте, срыгивания в объеме 2-3 столовые ложки тоже могут быть в норме. Старайтесь почаще выкладывать на твердую поверхность. Показаний к препаратам не вижу.