Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе утро! Переодически возникали дискомфорт в желудке-иногда тяжесть, изжога. ( Анамнез: женщина 55 лет, не курю, не пью, проживаю в подмосковном зеленом районе, по еде всегда - утром каши, яца, обед-супы из домашней птицы, вечером рыба/мясо и гарнир. 15 лет назад...
Здравствуйте! Подобный результат биопсии характерен для атрофического гастрита. Атрофический гастрит и метаплазия слизистой это хронический необратимый процесс. Поэтому в подобных случаях очень важно регулярное наблюдение и контроль ФГДС с биопсией по Olga 1 раз в 1-3 года. Подобные изменения вовсе не говорят о том, что рано или поздно процесс может перейти в онкологию, это вовсе не так! С данными диагнозом люди живут полноценной жизнью десятилетиями, главное регулярное наблюдение и контроль. Одной из причин развития атрофического гастрита может быть хроническое воспаление, которое может вызвать инфекция h.pylori. Несмотря на то, что по результату биопсии инфекция не определяется, все равно рекомендуют проведение дыхательного уреазного теста (это золотой стандарт диагностики инфекции) или сдачи анализа кала на антиген в качестве альтернативы, чтобы исключить или же подтвердить h.pylori. При положительном ркзульутет обязательный курс эрадикации. Также необходимо исключить аутоиммунную природу развития атрофического гастрита. Для этого рекомендуют выполнить исследование: анализ крови на антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла. Также развития атрофического гастрита может сопровождаться дефицитом витаминов группы В, что может приводить к анемии. Поэтому рекомендуют проверять уровень витамина В12, фолиевой кислоты, ферритина 1 раз в 6 мес. При дефиците - соответственно восполнять их. Пациентам с атрофическим гастритом не требуется какая- то особая диета. Рацион должен быть как любого человека: разнообразным, сбалансированным. В питании рекомендуют делать акцент на средиземноморский стиль, ориентир - Гарвардская тарелка. В качестве лечения в подобных случаях возможен прием гастропротекторов курсом. Например, рекоменджут прием ребамипида (ребагита) по 1 таб 3 раза в день 8 недель. Такие курсы рекомендуют проводить до 2-3 рад в год. Считается, что данная группа препаратов положительно влияет на состояние слизистой желудка, однако важно понимать что ни один препарат не способен вылечить атрофию или метаплазия в настоящий момент.
Здравствуйте, умоляю помогите! Мне 32 года, рост 165 вес 51. Роды 2012 и 2019 г естественным путем. С 2017 года постепенно стало появляться чувство одышки и нехватки воздуха, в последний год стало невыносимо, вдох сделать не могу, зацикливаюсь на дыхании, слабость сильная, в...
Добрый день. Железодефицитную анемию исключили? Если так, то действительно больше данных за психосоматику. Но справляться с тревожным расстройством и возможным гипервентиляционным синдромом нужно при помощи психотерапии (с небольшим добавлением курсами необходимых препаратов). Сами по себе препараты психотерапию не заменяют.
Острые эрозии желудка
40 ответовДобрый день, с лета беспокоила боль справа под ребро, периодами. Иногда изжога. Подходило самостоятельно. В декабре переболела каким то вирусом (врач так и не смогла определить), температура 38-38, 8 три дня, сбивала нимисулидом. После болезни сделала ФГДС. Заключение :...
Белки до 80 гр- суточная норма
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Краснота в попе
58 ответовЗдравствуйте. Нам 10 месяцев, на ГВ. У ребенка уже долгое время, примерно с 5 месяцев, как ввели прикорм область вокруг анального отверстия и межу попок красно. Прям сильно иногда и прям и внутри и снаружи. Меняла марки памперсов думала на них, не помогло. Пимафукорт...
Здравствуйте! Обычно в таких случаях исключают стрептококковый перианальный дерматит, рекомендуют провести стрептатест с перианальных складок (информативнее утром, до подмывания и нанесения крема). При положительном результате назначают курс антибактериальной терапии не менее 10 дней. В таких случаях так же рекомендуют после каждого похода в туалет подмывать ребенка проточной водой без использования, не использовать влажные салфетки, воздушные ванны по возможности как можно чаще, ночную смену подгузника через 1,5-2 часа, кожу не тереть, а промакивать слегка, при раздражении кожи вокруг ануса рекомендуют наносить местно крем: Цикапласт Бауме В5/Сикальфат/Топикрем цика/Цикабио. При плотном стуле рекомендуют соблюдать питьевой режим, 40 мл на кг веса в сут, в рационе должны быть свежие фрукты и овощи.
Перелом малоберцовой кости. Лечение
8 ответовДобрый день. 10 января наша собака (45кг) бежала с любовью к мужу, отпрыгнув с сторону оббегания собаки столкнулись, упал на крупный острый гравий на дороге, оскольчатый перелом малоберцовой кости со смещением и растяжение связки голеностопа. 11 января пошел к травматологу,...
Я на рентгенограмме признаков остеопороза не увидел. Показаний для денситометрии не нахожу. Но можете сделать, если считаете нужным.
Добрый день, хотелось бы получить расшифровку результатов анализов. У меня 2 проблемы: уже 38 дней задержки (половую жизнь не веду) и очень сильно повышенный холестерин - 9,8. Наследственный фактор неизвестен, но знаю, что у мамы в феврале 2023 года в 43 года холестерин...
Здравствуйте Вероятнее имеет место семейная гиперхолестеринемия Для диагностики можно использовать диагностические критерии Голландских липидных клиник или молекулярно-генетичечкое исследование крови В любом случае рекомендую показаться на очный прием к терапевту Так же в таких случаях рекомендуется проведение УЗДГ БЦА для оценки сосудистой стенки на предмет атеросклероза По анализам снижен витамин Д Коррекция недостатка витамина Д -6000-8000 МЕ ежедневно в течение одного месяца, далее по 2000 МЕ длительно. Для максимальной реализации функции витамина Д необходимо адекватное поступление кальция. Источники биодоступного кальция: Молочные продукты Кунжут Амарант Лесной орех Миндаль Взрослому человеку необходимо потреблять не менее 3 порций молочных продуктов в день для восполнения суточной потребности в кальции. При недостаточном потреблении с пищей возможно применение добавок кальция ( 1000 мг\сут) Контроль уровня витамина Д не ранее чем через 6 месяцев,при тяжелом дефиците через 8-12 недель. По поводу задержки обратиться на прием к гинекологу и пройти узи малого таза
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мой вопрос про питание. 5 дней назад планово отлучила сына от груди. Перенёс в целом нормально. Кормила его 1х в дневное время + на ночь на сон и ночью. После отлучения на него напал постоянный жор. Есть 4 раза в день теплую пищу + 1 перекус + добавился 1...
Пример меню для данного возраста: -первый завтрак - каша молочная( крупы чередуем ) с натертым на мелкой терке фруктом или ягодами (100 мл каша/ 50 мл фрукт) + хлеб(1/2 от кусочка батона) со сливочным маслом и кусочек сыра. Через 3 часа - второй завтрак( перекус) - тертая морковь с яблоком или кусочками. ( объемом с кулачок ребёнка) Через 1,5-2 часа - обед - суп овощной( овощи пробуем прокрутить через мясорубку- помидор, кабачок, морковь, перец, капля лука) с рисом/вермишелью/ чечевицей, мясо мелкими кубиками или в виде фрикаделек. (160-200 мл) ничего не мнем, фрикадельку можно выложить на тарелку рядом и дать отдельно, чередуя с супом. Хлеб чёрный 1/4 куска Через 3-3, 5 часа - полдник : творог (100 гр) + фрукты (50 гр) тертые/пауч/кусочками чередуем. Через 2-2,5часа - ужин : овощи варёные кусочками (100 гр) + мясо можно 2-3 фрикадельки из супа или пюре 50 -80 гр На ночь, если после ужина до сна более 2 часов можно предложить 150-200 мл биолакта, кефира
Болит живот
20 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Моей дочке 5 лет, жалуется на боли в животе сразу после приема пищи. Это началось давно, периодически после еды живот не болит. Чаще всего болит: ребенок ложится полежать, через 3-5 минут ровно все проходит. Питание я стараюсь давать семье...
Скорейшего выздоровления Вашему ребёнку!
Плотный стул...
64 ответаЗдравствуйте, уважаемые специалисты! Прошу Вашего совета по моей ситуации... Всё началось порядка 10 лет назад (на тот момент вес 105 кг), частые диареи чередовались с плотным, кусковым стулом, особенно после употребления алкоголя. Начал правильно питаться, бросил пить и...
Добрый день , а узи желчного пузыря с пробным завтраком и ирригоскопию Вы не делали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе утро,уважаемые врачи! В ноябре того года мне был поставлен очень нехороший диагноз-атрофический гастрит с метаплазированием(сканы из ЕМИАС прикладываю).Ситуация ужасная,я прекрасно понимаю,что это может перерасти в злокачественную опухоль.Врачи в бесплатной клинике...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами гистологии При таких результатах мы на текущий момент не видим истинные предраковые изменения. Критически важная находка - хеликобактерная инфекция. Именно хеликобактер, а не сам по себе атрофический гастрит и метаплазия, в таких случаях является потенциально опасным в плане развития злокачественного процесса Уточните пожалуйста, хеликобактер пролечен? По какой схеме пролечен? Когда выполняли контрольный анализ ? В таких случаях для оценки эффективности лечения (не ранее, чем через 4 недели) выполняется дыхательный уреазный тест или же антиген кала (анализ крови не подходит) Относительно рекомендации гастроэнтеролога по ферментированным продуктам - это правильно и целесообразно, но только если не вызывает вздутие Совершенно согласна с рекомендациями по поводу диеты. По современным представлениям атрофический гастрит не требует специальных ограничений в питании, однако общее соблюдение принципов здорового питания крайне важно и актуально. И ваша тактика исключения продуктов, провоцирующих дискомфорт, оправдана и целесообразна - главное, что есть баланс кбжу Достоверно определить аллергию на продукты можно с помощью анализов на специфические иммуноглобулины Е в таких случаях (есть аллергопанели) При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!