Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панкреатит.
3 ответаЗдравствуйте. У меня с лета начались проблемы с животом, стулом. Гастроэнтеролог поставила диагноз СРК, правда, без обследования. В последнее время у меня участились "голодные" боли и лёгкие боли в обеих подреберьях. Я сама начала проходить обследование. По копрограмме всё...
Марина, здравствуйте. По УЗИ органов брюшной полости и лабораторным исследованиям убедительных данных за течение острого панкреатита нет. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы это не диагноз, это не острый панкреатит. По б/х анализу крови дислипидемия за счет общего холестерина и ЛПНП. Диагноз Синдром раздраженного кишечника - это диагноз исключения, когда не могут поставить конкретный диагноз. Требуется дообследование: 1) Уреазный дыхательный тест или кал на антитела к хеликобактер пилори 2) Колоноскопия для верификации диагноза 3) фекальный кальпротектин с целью исключения ВЗК Ваши жалобы, вероятнее всего связаны с изменениями в желудке По лечению пока так: 1) пантопразол 40мг по 1 таблетке 1 раз в сутки 1 месяц 2) ребагит 100мг по 1 таблетке 3 раза в сутки 4 недели 3) УДХК(урсофальк, урдокса или урсован) 250мг по 1 таблетке 3 раза в сутки 6 месяцев 4) альфазокс по 1 саше 2 раза в сутки 2 месяца(прием через 20минут после еды, после приема препарата запрещен прием пищи, жидкости, медикаментов в течение 1 часа) 5) креон 10000ЕД по 1 капсуле 3 раза в сутки совместно с приемом пищи 3 месяца 6) аторвастатин 10мг 1 таблетка 1 раз в сутки 6 месяцев Через 6 месяцев повторить: УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, б/х анализ крови(триглицериды, холестерин, ЛПВП, ЛПНП). Корректировка терапии по результатам контрольного обследования. Уреазный дыхательный тест через 1 месяц после окончания курса лечения
Спазмы кишечника
9 ответовЗдравствуйте. У меня были роды кс 1 февраля. Сейчас начались 2 месячные очень сильно обильные. На второй день меня слабило, а с 3го дня появились частые накатывающие колящие схваткообразные боли в кишечнике, а после этого сразу же отходят газы. И так больно, что в моменте...
Здравствуйте. В таких случаях возможно применение дюспаталина 3ираза в день для снятия симптомов вздутия. Минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые в течение 7 дней. Во время менструации и за 2-3 для до этого симптомы послабления и вздутия могут наблюдаться.
Диарея, дискомфорт в кишечнике
7 ответовДобрый день. Уже больше месяца беспокоят неприятные ощущения в кишечнике и частые приступы диареи. История для меня знакома, так как несколько лет назад ставили диагнозы срк и сибр. В прошлые разы помогал альфанормикс. Сейчас пропил курс альфанормикса по 400 мг три раза в...
Денис, здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции органа, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Также, действительно, нельзя исключить СИБР. Неэффективность рифаксимина не отменяет наличие СИБР (!) Проводить тест на СИБР в случае недавнего курса рифаксимина неинф, поэтому терапия может назначена быть превентивно: 1. Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день 10 дней (для санации тонкой кишки) 2. Спазмолитическая терапия, например, тримебутин (тримедат) 200 мг 3 раза в день за 30 минут до еды не менее 6-8 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ на дизбактериоз.
18 ответовЗдравствуйте. Обращалась совсем недавно по вопросу https://sprosivracha.com/questions/1028002-nuzhna-konsultaciya-gastroenterologa . Вчера получилось попасть к гастроэнтерологу очно. Поставлен диагноз: ПХЭС.Хр.билиарнозависимый панкреатит, нестойкая ремиссия. СИБР?...
Поняла Вас , рекомендации мои прежние. Надо сделать дыхательный водородный тест на сибр .
Здравствуйте. 2 недели назад была аппендэктомия(лапароскопически). Выписали на 4й день Сейчас мучают боли в животе, преимущественно справа, запоры, сильное вздутие. В анамнезе СРК, в апреле был СИБР, поверхностный гастрит. Начала прием альфанормикс, ребагит, необутин,...
Добрый день Боли в кишечнике возникают по причине запоров, вздутия, рекомендуется в первую очередь восстановление стула. Из-за запора формируется патогенная микрофлора, которая выделяет газы, а они, как следствие, растягивают стенку кишечника и возникает боль. Нарушение функции кишечника возможно, как остаточные проявления после стационарного лечения. Отвечаю на вопросы 1. Лечение корректное, кроме препарата Ребагит, нет необходимости в его приеме. Дополнительно, кроме Фитомуцила, можно ввести клетчатку в виде присыпки, чтобы увеличить объем. Так же можно прибегать к слабительным травяным чаям. 2. Альфанормикс не усугубит, он действует только в кишечнике, в кровь не всасывается, пробиотиков не требует после себя. Он непосредственно убирает газообразование, но основное, конечно, восстановление стула.
Целиакия или ВЗК
21 ответДобрый день. Подскажите пожалуйста, по приложенным анализам и обследованиям есть вероятность диагноза Целиакия или ВЗК? Уже более года прохожу всевозможные обследования, сдаю анализы, наблюдалась у многих врачей. Но никто толком не может поставить конкретный диагноз. Все...
Здравствуйте! Несмотря на то, что кровь в стуле не очень типична для целиакии, я бы рекомендовала ее исключить - Диагностика целиакии -на основании гистологического исследования 5 биоптатов (4 - из нисходящего отдела и 1 - из луковицы) СО двенадцатиперстной кишки- проведение фгдс -антитела к тканевой трансглутаминазе (анти-тТГ IgA или IgG), антитела к деамидированным пептидам глиадина (анти-ДПг), антитела к эндомизию (анти-ЕМА), оценка уровня IgA крови; сначала рекомендую сдать антитела Подскажите, были ли у вас ночные дефекации (неоднократно, именно чтобы вам пришлось проснуться, чтобы пойти в туалет)?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, СРК более 10 лет, анализы и обследования норм. Терапевт назначил Золофт в дозе 50 мг. Пропила год, отменила постепенно. Через 3 месяца все вернулось. Хочу вернуться на АД, может дозировка должна быть больше. Либо период длишьше. На АД чувствую себя нормальным,...
Здравствуйте , в связи с тем , что симптомы на фоне золофта прошли , говорит о том , что синдром раздраженного кишечника связан с работой нервной системы . Поэтому возвращения на антидепрессанты правильное решение . Вероятнее всего терапия в течение года была маленьким сроком , можно принимать данные препараты длительно для того чтобы закрепить результат . Дозировка 50 мг хорошая для лечения СРК+ был эффект на данной терапии . Поэтому первостепенно рекомендуется вернуться к данной дозировке и принимать более длительно, чем год. Если эффект 50 мг будет недостаточен можно увеличить до 100-150 мг . Для того чтобы могли корректировать дозировку и наблюдать за вами рекомендуется обратится очно либо к гастроэнтерологу , который работает с антидепрессантами либо психиатру/психотерапевту.
Амитриптилин или эсциталопрам?
5 ответовИмеется срк с диареей. Был у двух в меру известных гастроэнтерологов города и у психотерапевта. Год назад пропил курс эсциталопрама от тревожного расстройства. Который, как мне кажется, помог от тревоги и другие симптомы притупились. После курса, срк снова начало давать о...
Здравствуйте! Клинические рекомендации по СРК действительно включают в себя назначение антидепрессантов ТЦА (амитриптиллин) и СИОЗС (эсциталопрам). При диарейной форме СРК используют амитриптиллин. Если есть склонность к запорам, то амитриптиллин с осторожностью. В долгосрочной перспективе применение эсциталопрама предпочтительнее - меньше побочных эффектов. Наиболее оптимальным было бы начать терапию с эсциталоппрама, оценить эффект через 4 недели. Если эффект недостаточный, то перейти на другую группу препаратов.
Здравствуйте, нужна Ваша консультация. Диагноз : Дисфункция желчеотведения с нарушением коллоидности желчи СИБР в тонком кишечнике Дуоденит. Желчный рефлюкс Хронический панкреатит (билиарогенный) СРК по смешанному типу Железодефицит • дефицит фолатов В июне пила нпвз и...
Здравствуйте,учитывая описанную клиническую картину, а также результаты обследование( снижение уровня ферритина), необходимо пройти дообследование: важно провести ЭФГДС с биопсией слизистой по системе OLGA+ 13С-уреазный дыхательный тест на Н.pylori, АТ к париетальным клеткам желудка, АТ к внутренему фактору Кастла, гастрин, уровень витамина В12. Эти исследования позволят нам оценить слизистую желудка, исключить или подтвердить возможную атрофию слизистой желудка, исключить аутоиммунные причины гастрита, инфицирование H.pylori. Исходя из результатов обследования уже можно будет определиться с дальнейшей тактикой лечения. Также необходимо провести водородно-метановый дыхательный тест на СИБР, анализ кала на кальпротектин, анализ кала на простейшие и яйца гельминтов методом обогащения 3х кратно. По поводу панкреатической эластазы, результат в норме и необходимости в приеме креона я не вижу. На данном этапе с целью улучшения состояния при описанной клинической картине возможен прием тримедата( необутина) 200мг 3р в день, пепсан-р по 1 саше 3р в день за 15 мин до еды, гевискон по 10мл 3р в день сразу после приема пиши и на ночь. Препараты одекромона и урсодезоксихолевой кислоты, а также фестал нужно отменить до обследования, т.к в данной ситуации они могут вызвать обострение заболевания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Голодные боли, метеоризм, СИБР
4 ответаЗдравствуйте! После лечения антибиотиками от ковида в 2021 г. обострились проблемы с ЖКТ. Ранее был диагностирован поверхностный гастрит. Было лечение ребамипидом, рабепрозолом. В данный момент беспокоят голодные боли и сильный метеоризм. Даже после лёгкого чувства голода ...
Здравствуйте. по обследованиям выявлен сибр.(он часто развивается при застое в желчном) полипы в желчном и застой в желчном. по фгдс несмыкание клапана между желудком и пищеводом и признаки заброса в пищевод. для лечения сибра рекомендуют прием альфа-нормикса 400 мг 3 р\д-10 дней. для снятия вздутия рекомендуют прием метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-1 месяц. для нормализации моторики рекомендуют ганатон за 15 мин до еды 3 р\д-8 недель. для лечения гэрб рекомендуют прием ипп, рекомендуют начать с нольпаза 20 мг утром-4 недели(при сохранении жалоб перейти на 40 мг утром). после курса альфа-нормикса рекомендуют начать прием урсосана в дозировке 10 мг на кг массы тела на ночь- 3 месяца-для того чтобы убрать застой и попробовать растворить полипы. рекомендуют соблюдать диету fodmap питание регулярное 5-6 раз в день.