Что вас беспокоит?
Голодные боли, метеоризм, СИБР
Здравствуйте! После лечения антибиотиками от ковида в 2021 г. обострились проблемы с ЖКТ. Ранее был диагностирован поверхностный гастрит. Было лечение ребамипидом, рабепрозолом. В данный момент беспокоят голодные боли и сильный метеоризм. Даже после лёгкого чувства голода начинается урчание, бурление в животе. Если быстро не принять пищу наступает боль. От боли не помогают препараты ( Дюспаталин, Но-шпа, Алмагель), помогает только положение лёжа. Встаю живот опять начинает болеть. Также боль в области эпигастрия усиливается в середине ночи, если встаю в туалет. Ближе к утру боль стихает. Живот утром чаще вздутый, быстрее бегу завтракать. Беспокоит постоянная слизь в горле, раздраженное горло и пищевод, сухость во рту. Боюсь атрофического гастрита. Не понимаю откуда берутся эти голодные боли, ведь уже проходила лечение слизистой и по ФГДС не было ни гастрита, ни язв. Набираю вес, устала постоянно есть, без еды начинается страх. Как только игнорирую голод, начинает болеть желудок. Сильные газы, живот надутый, твердый. Тест на СИБР положительный, анализ кала на хеликобактер отрицательный, витамины группы В в норме, фолиевая кислота тоже в норме. Был низкий ферритин -теперь в норме. Анализы кала сдавала несколько раз все в норме, кровь общий и клинический тоже отлично.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
по обследованиям выявлен сибр.(он часто развивается при застое в желчном)
полипы в желчном и застой в желчном.
по фгдс несмыкание клапана между желудком и пищеводом и признаки заброса в пищевод.
для лечения сибра рекомендуют прием альфа-нормикса 400 мг 3 р\д-10 дней.
для снятия вздутия рекомендуют прием метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-1 месяц.
для нормализации моторики рекомендуют ганатон за 15 мин до еды 3 р\д-8 недель.
для лечения гэрб рекомендуют прием ипп, рекомендуют начать с нольпаза 20 мг утром-4 недели(при сохранении жалоб перейти на 40 мг утром).
после курса альфа-нормикса рекомендуют начать прием урсосана в дозировке 10 мг на кг массы тела на ночь- 3 месяца-для того чтобы убрать застой и попробовать растворить полипы.
рекомендуют соблюдать диету fodmap
питание регулярное 5-6 раз в день.
Мария Александровна, скажите, а как избавиться от голодных болей?Прием омепразола, рабепразола никаких результатов не даёт. Чем они вызваны, если слизистая вроде как в порядке? Может нужно периодически пропивать т к слизистая подвергается агрессивному воздействию? Я правильно понимаю, что альтернативного лечения СИБР, кроме антибиотиков нет? Боюсь пить антибиотик
Мария Александровна, Урсосан принимала, от него боли. По УЗИ Желчный пузырь с нарушением сократимости по гиперкинетическому типу (87,%,)
Принятый ответ
Здравствуйте. При СИБР бактерии начинают активно размножаться там, где их быть не должно, поэтому это вызывает вышеперечисленные симптомы. Для лечения сибр подходит необутин (не дюспаталин!), так как он действует на все отделы кишечника, включая тонкий отдел, где как раз и происходит рост бактерий. Также очень важно соблюдать низкоуглеводную диету, чтобы не давать бактериям привычную для них пищу. И конечно в схему лечения входит антибактериальный препарат Альфа Нормикс.
Если выявлен сибр, прием препаратов по типу рабепразола нежелателен, так как эти препараты снижают кислотность желудка, что в свою очередь ведет к росту бактерий и ухудшению состояния.
Также застой желчи может замедлять лечение.
Понимаю, как сильно мешает боль, для водородпродуцирующего варианта сибр спазм как раз очень характерен, поэтому врачи рекомендуют начинать лечение в ближайшее время после обнаружения сибр.
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20181 ответ
- 28 Ноября 202110 ответов
- 26 Мая 202225 ответов
- 3 Августа 202214 ответов