Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цитокиногенетическая терапия
5 ответовМужу,возраст 73 года 25.01.2025 сделали правостороннюю миниторакотомию.Диагноз код по МКБ -10:С78.0 вторичное ЗНО легкого .Код по МКБ-0:8580/3 Муцинозная адемокарцинома.Новообразование поджелудочной железы,Назначено лечение капецитабин.На кт от 25.07.25г.отрицательная...
Здравствуйте При злокачественных образованиях поджелудочной железы проводится оценка мутаций в генах комплекса HRD, чтобы понимать возможно ли проведение таргетной терапии ингибиторами PARP. Если есть мутация очень хорошо помогает таргетная терапия. Так же оцениваются мутации в генах Kras, Ros1,BRAF, статус Her2neu и экспрессия PDL+MSI статус. Это важно, чтобы оценить все возможности лечения, тем более для ослабленных пациентов, когда самые сильные схемы, такие как Folfirinox не показаны . Цитокиногенетическая терапия проводится не всем пациентам, но есть случаи когда она действительно помогала В случае с неоперабельным зно поджелудочной железы я рекомендую пробовать все варианты лечения, даже экспериментальные
Решение вопроса в стационаре
17 ответовПрохожу лечение против туберкулеза с 19 августа 2025 года. По анализам : сентябрь,октябрь БК -, посев отрицательный, ноябрь 3 кум, декабрь 2 кум. По рентгену положительная динамика,на протяжение всего лечения ДНК в мокроте не обнаружено. Имею ли я право выходить на прогулку,...
Здравствуйте, Анастасия. Судя по анализам мокроты, динамика положительная, лечение эффективное, особенно рентгенологически. Микобактерии не высеваются (или в минимальном количестве), что очень важно. Но микроскопически они пока обнаруживаются. Поэтому, на прогулку выходить, конечно, можно, тем более, если Вы находитесь в стационаре. Если же лечение проходите на дому, то старайтесь не находиться в людных местах, не контактировать с детьми, с близкими, находитесь в маске. На дневной стационар пока могут не перевести, но попробуйте обсудить это с лечащим врачом.
Мужу 68 лет,плоскоклеточный рак легкого , третья стадия. Прошел четыре блока химии: циспластин и этопозид. Положительная динамика, нам предложили операцию, но подскочил креатинин 180. Принимаем сорбенты,соблюдаем диету,но пока никаких результатов (две недели). До химии при...
Здравствуйте! Вероятно, имеет место острое повреждение почек. Возможные его причины у онкологического пациента: 1. Синдром лизиса опухоли. Иногда после химиотерапии в следствие распада опухоли резко возрастает уровень мочевой кислоты (одного из продуктов распада опухоли), что может приводить к острому повреждению почек. Поэтому важно определить уровень этого показателя и при необходимости снижать медикаментозно (фебуксостат, аллопуринол). Также при этом может «подскочить» уровень калия и фосфора и снизиться уровень кальция. Все это. В отслеживаем по анализам крови и корректируем. 2. Обезвоживание из-за рвоты, малого объема питья 3. Токсическое действие лекарств. Спектр возможных повреждений довольно широк, чтобы исключить некоторые из них, смотрим общий анализ крови. Основное лечение-отменена причинного препарата и коррекция осложнений нарушения функции почек (в первую очередь высокий калий). Иногда применяют преднизолон. В любом случае необходим контроль креатинина через 3 дня и далее в динамике. Также наблюдаем за электролитами, мочевой кислотой, общим анализом мочи. острое повреждение почек склонно к раздрешению при устранении причинного фактора . Также важно пересмотреть ВСЕ принимаемые препараты, соблюдать адекватный питьевой режим и поддерживать артериальное давление на адекватном уровне. Малобелковая диета онкологическому пациенту противопоказана. Прием энтеросорбентов также не рекомендован
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, помогите пожалуйста, ребёнок родился 31 го июля была лёгкая асфиксия, 16 го октября делали повторно Узи и Нсг , невролог к сожалению наш в отпуску, подскажите пожалуйста есть положительная динамика ? Фото выписки и узи прикладываю. Хочу отметить ребёнок...
Здравствуйте, по узи есть признаки перенесенной гипоксии плода. Нужен очный осмотр ребенка чтобы точно определить есть внешние признаки гипоксии
Вирусная нагрузка ВПЧ
8 ответовПервый раз сдавала анализ впч 16 результат 4,3 x 10^5 * 100 тыс. После лечения сдала в ДРУГОЙ лаборатории, результат 5.9x 10^2 * 100 тыс. Вопрос: в чем разница между 10^5 и 10^2? Есть ли положительная динамика? Не понимаю как считать эти 10 в какой-либо степени
Точного ответа по поводу метода расчета дать не могу, возможно в разных лабораториях оценивается по разному. Если вам необходим ответ именно по расчету, то лучше задать его врачам-лаборантам, которые на этом специализируются.<br />Возможно вам следует обратиться на очный прием к другому врачу за вторым мнением, потому что стандартов и рекомендаций по лечению впч препаратами нет, соответсвенно не понятно что за лечение предлагается вам
Грэб, рефлюкс эзофагит
5 ответовФгдс показал грэб 2, рефлюкс эзофагит.3ий месяц пью рабепразол, ребамипид, урсодекс. Прекратил приём, стало хуже, как будто и не лечился вовсе. Держу диету,не употребляю алкоголь. Курю. Хотя динамика была положительная, но как выяснилось и пол дня не могу без таблеток,...
Здравствуйте. Опишите, пожалуйста, жалобы подробнее. Изжога, тошнота, отрыжка, боли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При приеме ципралекса произошел откат.
18 ответовПринимаю ципралекс дозировка 10 мг длительно. Лечу тревожно депрессивное расстройство. Были в отпуске в Крыму. Был ряд событий, которые я понимала, что мне неприятны. После отпуска как я понимаю произошел откат. Опять появилась тревога. Хотя до этооо была очень положительная...
Здравствуйте Как давно принимаете дозировку 10 мг ? Кроме медикаментозной терапии при тревожно-депрессивном расстройстве эффективны когнитивно -поведенческая терапия, ситуационно противотревожный препарат атаракс или тералиджен. Если тревога будет сохраняться в таких случаях повышаем дозировку ципралекса до 15 мг в сутки и оцениваем эффект через 3-4 недели приема или меняем на другой антидепрессант из группы сиозс, например сертралин
Родились мы не доношенными. В 3-4 месяца делали узи головы , расширение межполушарной щели , через 3 месяца динамика отрицательная щель увеличилась. Ходили к нескольким неврологам. Говорят ничего страшного. Ребенок здоров. С щелью ничего не поделать вот такой вот он родился....
Здравствуйте, да, соглашусь с вашими докторами ничего плохого по узи нет, расширение вполне может быть в норме. В первую очередь смотрим на развитие. Есть какие то жалобы? Показаний к препаратам не вижу.
Шум в ушах
10 ответовНа протяжении долгого времени наблюдается шум в ушах. В 2021 году делали УЗИ шеи, обнаружили бляшки. Назначили Розувастатин. В в 2023 году снова делали УЗИ шеи. Была положительная динамика, бляшек почти не было. Но увидели изгиб. Шум в ушах не проходит. Сомневаемся к какому...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с протоколами УЗДГ. Хочу сказать, что после стеноза в 30 % полное исчезновение атеросклеротических бляшек маловероятно. Есть основания полагать, что второе исследование не надлежащего качества. Задача розувастатина это стабилизировать бляшки, предотвратить их рост, но и уменьшение тоже может быть. В таких случаях оптимально выполнить УЗДГ БЦА свежее, по сроку все равно уже пора посмотреть динамику изменений. Также в таких случаях необходимо обязательно очно осмотреться у невролога, Лора-сурдолога, провести исследование слуха аудиограмму. Также в таких случаях крайне важно знать, как держится давление. Контролируете давление, пульс? Что-то принимаете? Также скажите пожалуйста, слух не снижается? Приложите пожалуйста последний результат липидограммы и напишите в какой дозе принимаете розувастатин При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! На днях моя мама делала КТ. Сегодня получили заключение КТ, в котором написано, что есть кисты печени, а также признаки обьемного образования тела поджелудочной железы. Рекомендована динамика и консультация онколога. Подскажите пожалуйста, можно ли сделать какие...
Здравствуйте! По кт выявлено образование в теле поджелудочной железы, чтобы узнать природу этого образования требуется проведение эндоузи+биопсия опухоли с последующим гистологическим исследованием. Так же нужно сдать кровь на онкомаркеры СА 19-9, СА72-4. Сейчас вам нужно взять направление в онкодиспансер, с собой взять диск, его пересмотрят и назначат дообследования.