Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день , уважаемые врачи! В начале сентября произошла трагедия и я получила множественные травмы , одна из которых - серьезный перелом двух костей левой голени со смещением. Дословно из выписки: Открытый 1А оскольчатый перелом диафизов обеих костей левой голени в в/3...
Уверенность - это хорошо, но снимки должны быть на руках. Важна не уверенность, а особенности перелома и операции. Вопрос первый: Можно ли в данный момент, с момента операции прошла неделя, двигать ногой, чуть сгибать её , когда снимаю отрез, ложиться на бочок, тем самым меняя положение ноги? Можно разрабатывать голеностоп. Коленный сустав пока рано разрабатывать. Нельзя. Ложиться на бок в ортезе можно, подкладывайте подушки, боли быть не должно. Вопрос второй : сколько я должна ходить на костылях в день , по времени плюс минус, чтобы не допустить регресс в опорно-двигательном аппарате, что нельзя ни в коем случае делать, чтобы не нарушить срастание костей? Ходить на костылях можно и нужно. На ногу опираться нельзя совсем. Режимов ходьбы нет, потому что у каждого свои физические возможности. Ориентируйтесь на здравый смысл, чтобы ноги и руки от перегрузки не дрожали и чтобы не упали. Нормально ли , что почти нет чувствительности тыльной стороны ступни и места , где был разрез ? В области послеоперационного шва - это нормально. Были перерезаны мелкие веточки нервов. Со временем прорастут и чувствительность восстановится. Со стопой - не нормально. Пусть невролог посмотрит. Вопрос третий: можно ли возвращаться к тренировкам в зале , когда пройдёт восстановление, но будучи еще с пластиной в ноге? Пластина в ноге не является противопоказанием к занятиям спортом. На этот счёт можете быть спокойной. Пластину рекомендовано удалять примерно через год после установки.
Синдром Бадда-Киари. Прогнозы?
3 ответаЗдравствуйте. Мне 35 лет. Был врожденный порок сердца Тетрада Фалло, атрезия трикуспидального клапана, оп. В 1997 и 1999 г в Америке- наложение анастомоза ДКПА + операция Фонтейна в модификации экстракорпорального кондуита. Состояние удовлетворительное. В 1999 через 2 дня...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача». Подобная патология называется фантейн-ассоциированное заболевание печени, отдаленное ожидаемое осложнение операции. К сожалению состояние только прогрессирует в перспективе. Фиброз усугубляется, цирроз уже не обратимая стадия. Единственная координальная мера это пересадка печени, попросите направление на консультацию трансплантолога
Здравствуйте!Меня интересуют несколько вопросов по ВИЧ-инфекции.Мы с женой живем больше года,в сексе мы не предохраняемся и занимаемся разными видами(секса).Никто из нас не изменял,это 100%.Два месяца назад она наконец забеременела,срок 9 недель(пытались больше полугода).При...
Здравствуйте! Дождитесь вн жены, это решит вопрос.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациентка: 67 лет, женщина. Диагнозы: 1. Абсолютный стеноз позвоночника на уровне L4-L5 (по МРТ сагиттальный просвет 8 мм, протрузии L3-S1). 2. Нижний вялый парапарез (сила в ногах 4 балла по MRC). Лежа не поднимает ногу, стоя поднимает с трудом с ходунками....
Здравсвуйте Основная причина слабости в ногах более вероятно выраженный стеноз L4–L5 с компрессией корешков и структур конского хвоста. Клиника полностью соответствует этой локализации. Патология малого таза может вызывать урологические и болевые симптомы, но не объясняет проксимальный парез, поэтому ведущий источник проблемы поясничный отдел позвоночника. Операция возможна и функционально оправдана, так как есть прогрессирующий неврологический дефицит. Однако риск высокий из-за тяжелого остеопороза, ХБП, возраста и приема антикоагулянта. При таком остеопорозе установка винтов нежелательна из-за высокого риска их расшатывания. Предпочтительная тактика декомпрессия позвоночного канала (микрохирургическая или эндоскопическая) без фиксации, если нет подтвержденной нестабильности сегмента. Открытая операция с винтами рассматривается только при необходимости стабилизации. Апиксабан обычно отменяют за 48–72 часа до операции (при ХБП ближе к 72 часам). Мостинг гепарином чаще не требуется и решается индивидуально с кардиологом. Возобновление антикоагулянта через 24–72 часа после операции при отсутствии кровотечения. Если операция не проводится, лечение консервативное:ЛФК, ходунки, ограниченный корсет, лечение остеопороза с учетом ХБП, коррекция витамина D и кальция, профилактика тромбозов и падений. Для принятия решения нужен минимум обследований: свежая МРТ поясницы, ЭНМГ нижних конечностей, очнве консультации нейрохирурга, кардиолога и нефролога, контроль почечных и электролитных показателей, а также уточнение патологии малого таза (УЗИ или МРТ).
Заражение вич
41 ответЗдравствуйте! (1 случай) Где то после 2 минут после туалета было темно я включила выключатель и почувствовала что на пальце мокрое было капля воды смешанная такого немного красноватого цвета если это была кровь с водой или какие то выделения с водой водопроводной, а у меня...
Здравствуйте! После изучения описания ситуации можно сказать следующее: обе ситуации не рискованные в плане передачи ВИЧ, так как этот вирус очень нестоек во внешней среде )инактивируется спустя несколько минут вне организма больного) и малозаразен (необходимо обильное попадание биоматериала для создания инфицирующей дозы). Поэтому опосредованно в быту, как в описании, заразиться ВИЧ-инфекцией невозможно, только напрямую от больного половым путём либо при попадании очень свежей крови больного человека в кровоток здорового при инъекциях и иных подобных "кровавых" манипуляциях.
Обострение ежемесячного синусита
34 ответаЗдравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста, как сейчас лечиться, что делать с ежемесячными рецедивами и один вопрос по КТ. Последние несколько лет у меня ежемесячные рецедивы гнойного синусита и они стали проходить тяжелее. На 3й день сейчас уже желтые сгустки, некоторые с...
Здравствуйте Да по данным КТ у вас хронический процесс в пазухе, данное состояние может быть вызвано манипуляциями стоматолога ( при изначальном расположение корней зубов подслизисто в пазухе ) Если выделение из носа гнойного характера и с запахом гноя, рекомендована очный осмотр лор врача , и выполнение пункции пазухи с ее дренированием. Подскажите перед выполнением КТ промывали ли вы пазуху ? Для облегчения состояние может быть рекомендован спрей Полидекса Таблетки синупрет 2 т три раза в день Так же При очном осмотре может быть назначен антибиотик внутримышечно для более интенсивной терапии(Цефепим) Рекомендую посетить очно ЛОР врача.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Я в отчаянии. У моей мамы 70 лет- рак молочной железы. Опухоль обследовалась два года назад в 24 г был протоковый рак 2 стадии с метастазом в лимфоузел подмышкой. Мама пришла домой после обследования и спрятала бумажку, сказала все хорошо. Сейчас за последние 3...
Здравствуйте! Описывается очень грустная ситуация, к сожалению ваш родственник вас не оповестил о наличии заболевания в 24 году и видим прогрессирование заболевания. Почему никуда не берут? Система ОМС предрасполагает эффект от лечения и законченный случай. В текущей ситуации патогенетическая терапия симптомов будет неэффективна. В текущей ситуации рекомендуется обращение в паллиативную службу по месту жительства, при необходимости госпитализация для подбора терапии. В парадигме мнения Министерства здравоохранения что паллиатив это только боль, ничего подобного. Есть много других причин для достойного симптоматического лечения , описанный случай именно такой.
Отношения с подругой
7 ответовДобрый день. Меня беспокоит то, что я все время думаю о подруге. Эротического подтекста нет, либо я его не понимаю пока. В общем мы сблизились в духовном плане на работе с февраля этого года, мы коллеги. Она юморная, общительная. Но в то же время часто твердит что людей не...
Дружба это тоже в некотором роде любовь. Вы нашли родственную душу, вам хорошо и комфортно вместе, у вас есть нужный уровень доверия и поддержки. Этого более чем достаточно для крепких дружеских отношений. Скорее всего подруга боится обжечься и держит вас на расстоянии. Волка в овечьей шкуре сложно распознать, даже сквозь время, поэтому это нормально когда люди на стороже. Возможно, если бы подруга отдавала вам столько же заботы/времени/внимания как и вы, то вас бы не тревожили эти мысли. Вы обсуждаете с кем-то свои мысли по поводу подруги? Заведите дневник, в котором будете записывать сколько раз за день вы думали о своей подруге. Каждый день принудительно уменьшайте это количество на н-ное количество раз, то есть когда лимит исчерпан, вы запрещаете себе думать о вашей подруге и переключаете мысли с неё на что-то другое. Так же на протяжении дня иногда разрешайте себе откладывать мысли о вашей подруге на потом.
Послеоперационный шов
5 ответовЗдравствуйте! Маме 66 лет. Месяц назад была проведена открытая операция по удалению всех женских органов (рак эндометрия). Подозревали 3 степень, поэтому удалили также более 50 лимфоузлов. Биопсия же показала все-таки 1 степень. В настоящий момент обрабатываю шов...
Уплотнение это инфильтрат, т.е. это воспаленные ткани. По мере лечения инфильтрат должен уменьшаться. Чтобы пока рана не закрылась, то можно аккуратно и давить на уплотнение или корочку аккуратно удалять. Или просто рану слегка руками раздвигать. А про посещение хирурга не забывайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Последствия обрезания
6 ответовДобрый день, мне 32 года вопрос постараюсь изложить максимально кратко,28 октября мне была сделана операция,циркумцизия,с того момента моя жизнь полетела к чертям собачьим,коновал (по другому его язык не поворачивается назвать) на контакт не шел с момента окончания...
Период реконвалисценции обычно до 6 месяцев, у всех к сожалению все индивидуально. Пока можно использовать бинт Пеха-Хафт один-два оборота (бинт дышащий, эластичный самофиксация). При половых контактах, если есть и гиперчувсевызывает быстрое завершение - табл. Примаксетин (Дапоксетин) 30 мг (снижают нервную проводимость) за 2 часа до контакта.