Консультация хирурга /

Послеоперационный шов — вопрос №1766585

204 просмотра

Здравствуйте! Маме 66 лет. Месяц назад была проведена открытая операция по удалению всех женских органов (рак эндометрия). Подозревали 3 степень, поэтому удалили также более 50 лимфоузлов. Биопсия же показала все-таки 1 степень. В настоящий момент обрабатываю шов хлоргексидином и накладываю салфетки, смоченные в растворе диоксидина 1% (шов был воспаленный, поэтому с повидон-йод перешла на диоксидин, вижу значительные улучшения на нем). Шов к повязке практически никогда нигде не прилипал, никаких выделений не было. Был только фибрин в нескольких местах, но и его становилось меньше. Сегодня утром сняла повязку и увидела, что в самом низу шва, где у мамы большая жировая складка и сильно нависает живот, повязка пропитана розовой жидкостью (кровь+лимфа?). Мама призналась, что впервые за месяц ей пришлось, прошу прощения, сильно тужиться в туалете. Я начала пальпировать живот. Шов везде мягкий, а вот внизу, как раз в этом проблемном месте, на расстоянии 1-1,5 см. от шва во все стороны чувствуется уплотнение. Надавила на то место, где складка, и оттуда вытекло немного жидкости, что я и запечатлела на фото. Сделала коллаж (слева фото 2-х дневной давности, справа шов после надавливания, с жидкостью). На втором фото я вижу, что в самом низу слева небольшая область стала краснее, чем была. Подскажите, пожалуйста, что нам теперь делать? Могла ли мама своими действиями повредить шов изнутри? Как мне теперь осуществлять уход за швом? Я делала перевязки 1 раз в день, может быть теперь нужно делать 2 раза? И не подскажете ли, на места, где есть фибрин, может быть можно наносить химотрипсин? Я его купила, но применить пока не решилась. К хирургу очно обратиться довольно сложно сейчас: мама плохо ходит, мы находимся на даче, а на улице гололёд. (( Температуры у мамы нет-36,5. Во время пальпации боли не почувствовала. Спасибо!

Возраст: 66

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа, под контролем Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте.
Сейчас никакой хемотрипсин Вам не нужен.
А внизу возможно вскрылась (туалет сыграл как провоцирующий фактор) серома с геморрагическим мутным содержимым.
С одной стороны и хорошо, что вскрылась, а то инфильтрат бы нарастал еще больше и уже мог перерасти в абсцесс.
Если жидкость вытекает, то и пусть пока течет. Пусть свищ (ранка) не закрывается пока.
По хорошему конечно надо бы чтобы Вас на перевязке осмотрел хирург и отревизировал рану, чтобы понять причину. А то кроме серомы это может также формироваться лигатурный свищ.
Обрабатывайте рану раствором Мирамистина и накладывайте повязку с мазью или Офломелид или Левомеколь.
Повязку меняйте по мере промокания, но не реже 2 раз в день.
Контролируйте температуру тела утром и вечером.
И по возможно показаться хирургу надо или для начала можно попытаться вызвать хирурга на дом.
Здоровья Вам.
Клиент
Андрей Сергеевич, большое Вам спасибо! Подскажите, пожалуйста, а что делать, чтобы свищ не закрывался (ранка не затягивалась)? Может надавливать на нее? Или салфеткой стерильной корочку снимать?
Клиент
Андрей Сергеевич, и что означает эта твёрдость вокруг шва внизу? Что там скопилась лимфа? У мамы и голени стали отекать после операции.
Хирург
Уплотнение это инфильтрат, т.е. это воспаленные ткани.
По мере лечения инфильтрат должен уменьшаться.
Чтобы пока рана не закрылась, то можно аккуратно и давить на уплотнение или корочку аккуратно удалять. Или просто рану слегка руками раздвигать.
А про посещение хирурга не забывайте.
Принятый ответ
Клиент
Андрей Сергеевич, большое Вам спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Открывается шов на копчике после операции
1 ноября 2023
Вадим
Вопрос закрыт
Не заживает шов
21 декабря 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Мокнет шов после операции
26 марта
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Хирург, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Галина Николаевна Краснокутская
1 отзыв
Хирург
2000-2007г.г. Волгоградск
Опыт работы: 18 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
Оперативно и подробно врач расписала лечение, даже вопросов не осталось. Обязательно обращусь к...
— Юлия, г. Нальчик
фотография пользователя
Спасибо, что откликнулись на мой вопрос! Пойду в больницу по вашему совету Консультация была...
— Юлия, г. Нальчик
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
Отзывчивый, грамотный врач Предельно полезна Посоветую, буду обращаться в дальнейшем к этому...
— Марина, г. Москва