Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
По ЭКГ регистрируется синусовый, правильный ритм. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса является вариантом нормы.
Такие жалобы могут быть связаны с неврологической патологией.
Можно обратиться к неврологу.
Здравствуйте. Мучает постоянная усталость, сонливость после обеда и в конце рабочего дня. Сон тревожный периодически просыпаюсь. Днем состояние заторможенное.
Здравствуйте.
Наиболее частая причина синдрома хронической усталости - хронические персистирующие вирусные инфекции (вирус простого герпеса 1\2 типа, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус или другая); диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист, в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!);
- анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный);
- общий анализ мочи с микроскопией осадка;
- консультация терапевта по результатам обследования; при наличии признаков вирусной нагрузки в общем анализе крови - консультация инфекциониста.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе утро!
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Как я могу обращаться к вам?
Я задам вам несколько уточняющих вопросов.
Как у вас обстоят дела со стулом?
Вздутие или метеоризм беспокоит вас?
Вам проводилось обследование?
Добрый день
Чем больше вы задумываетесь о чем-то, тем сильнее ваша тревога, нужно наоборот не давать хода негативным мыслям, чтобы не попасть в круговорот тревоги.
Как только мысль приходит, переключайте с нее внимание на что-то позитивное, на что-то, что вас окружает, пробуйте медитировать, где нужно концентрировать внимание на дыхании
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение, которое вам назначили обычно
Симптоматическое (временное) снятие воспаления и боли.
Капельницы и уколы включают:
Дексаметазон – мощный противовоспалительный гормон (быстро уменьшает отёк корешка) ;
Кеторол, Анальгин, Дексалгин – обезболивающие;
Эуфиллин, Глюкоза, Кальций, Супрастин – вспомогательные препараты;
Омепразол – защита желудка.
Такое лечение обычно уменьшает воспаление и боль, но не устраняет причину — компрессию нерва грыжей и хронический воспалительный процесс.
Поэтому облегчение обычно временное.
Что обычно делать дальше
Этап 1. Контроль и обследование
Неврологический осмотр (чтобы подтвердить, какой именно корешок страдает).
ЭНМГ (электронейромиография) пояснично-крестцового отдела — определяет, насколько выражено поражение нерва.
Контроль МРТ через 6–9 месяцев, особенно если боль возвращается или нарастает.
Рентген позвоночника с функциональными пробами (наклон вперёд/назад) — чтобы исключить нестабильность.
Этап 2. Консервативное лечение (долгосрочное)
Поскольку операция при вашем состоянии не обязательна (нет паралича, нет нарушений тазовых функций), основной упор — на реабилитацию:
Медикаменты
Габапентин или Прегабалин — для снятия нейропатической боли;
Мильгамма или Нейромультивит — витамины группы В (курс 1 месяц);
Толперизон (Мидокалм) — при мышечном спазме;
При обострении — короткий курс НПВС (Аркоксия, Целекоксиб, максимум 5–7 дней).
Плавание и лёгкие упражнения для укрепления мышц спины.
ЛФК (лечебная физкультура) https://t.me/doctorotvetit/6
Это самое важное при хронических грыжах: ежедневные упражнения для укрепления мышц корпуса.
Первые 2–3 недели — только под контролем инструктора, потом можно самостоятельно.
Избегать: наклонов с нагрузкой, скручиваний, подъёма тяжестей >5 кг.
Привести массу тела к норме - рост в см минус вес в кг
Особенности с учётом перенесённого РМЖ
Дексаметазон и др гормональные препараты влияют на эндокринный баланс.
Любое новое образование (например, боль вне зоны грыжи) жел оценивать с учёт анамнеза
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По описанию у вас головная боль напряжения. Так как она уже довольно таки длительная, от НПВС, Миорелаксантов нет эффекта, в таком лучше рекомендую начать приём препаратов Сиозсн, препарат Выбора это Венлафаксин, он уменьшает тревожность и головную боль.
Таб. Венлафаксин 37,5 мг, по схеме:
с 1 по 4 день по 1/4 утром и вечером (2 раза в день)
с 5 по 8 день по 1/2 таб 2 раза в день
с 8 по 12 день добавляем на утро и вечер 1/2 от 37, 5 мг.
С 13 по 17 день добавляем на утро и вечер по целой 37,5, в сумме получится 150 мг, покупаем капсулы по 150 мг и переходим на 1 приём утром. Приём не менее 4х месяцев.
Можно рассмотреть Амитриптилин 1/2 т на ночь 4 дня,, затем 1 т на ночь длительно.
Препараты по рецепту.