Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте доктор. Хронический простатит давно. Долгое время беспокоят болезненные позывы к мочеиспусканию. Само мочеиспускание не затруднено и безболезненно.
В декабре провёл курс лечения с таваником 20 дней, Витапрост форте 10 дней, простакор по 2 амп. 10
дней , свечи...
Подскажите пожалуйста. 12 декабря, у дедушки начались боли и рези при мочеиспускании, потом моча само текла, потом перестала вообще течь. 13.12 вызвали скорую, они спустили мочу и отвезли в больницу, там сделали УЗИ и сказали что аденома большая. Выписали омник 3 месяца и...
Здравствуйте. Целесообразно вызывать скорую помощь, везти в стационар и делать операцию троакарную цистостомию. А через 2 месяца решать вопрос о плановом оперативном лечении гиперплазии предстательной железы ⚕️
Лечился у уролога по поводу аденомы простаты и хронического застойного простатита, лейкациты в секрете 20-30, Пса последнее 3.8,подымалось до 4.5, Прошёл МРТ малого таза с конрастом, определили две зоны в простате с Т2 какая тактика лечения, что можно делать что нет, сейчас...
На самом деле не имеет никакого значения - открытая, лапароскопическая или роботассистированная операция.
Но пока об операции и речи нет! Так как нет диагноза!!
Первый этап - биопсия
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
1. Показана ли иммунотерапия при данном диагнозе? Если да, то какая последовательность действий? Можно ли проходить ее отдельно от основного лечения, или нужно пересматривать протокол? как она проводится?
2. Корректно ли назначено лечение? согласен ли врач ч выбранными...
Здравствуйте
Диагностирован метастатический гормончувствительный (вернее, гормоннаивный) рак простаты
Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов:
1. антиандроген - Апалутамид
2. антиандроген - Энзалутамид
3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом
4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид
Предложенное лечение НЕ корректное!
Абиратерон в РФ не зарегистрирован и не используется для гормончувсвтвительного рака
Только для кастратреистентного
Золедроновая кислота - как и любые остоемодифицирующие агенты не используется для гормончувсвтвительного рака простаты!!
Идеальный вариант - Энзалутамид или Апалутамид
Теперь конкретно Ваши вопросы:
1. Показана ли иммунотерапия при данном диагнозе? Если да, то какая последовательность действий? Можно ли проходить ее отдельно от основного лечения, или нужно пересматривать протокол? как она проводится?
Иммунотерапия, к большому сожалению, провалилась во всех клинических исследованиях - как для гормончувствительного, так и для кастратрезистентного рака простаты
Участвовал как врач-исследователь во многих международных клинических протоколах с иммунотерапией рака простаты (KEYNOTE 641,921,991, KEYLINK 010) - все провалились
Ни разу не встречал MSI-рак простаты
2. Корректно ли назначено лечение? согласен ли врач ч выбранными методами?
Не согласен - подробно ответил выше
3. Какие еще возможны манипуляции, куда обратиться? - адекватное лечение - как написал выше - в идеале Апалтуамид или Энзалутамид в сочетании с гормонотерапией
Здравствуйте! Отцу 71 г, в конце декабря обнаружили рак простаты, по результатам биопсии - ацинарная аденокарцинома (3+3) по Глисону, 4 стадия, метастазы в костях + сказали, в лимфоузле. Сцинтиграфия костей: картина близка к суперскану, наиболее крупные очаги в бедренной...
Добрый день! Рвота, это побочка на большую дозировку Трамадола, лучше через терапевта выписать пластырь на Фентаниле, начать с минимальной дозировки 25мг, по поводу гемоглобина, при снижении ниже 100г/л необходима эпоэтинотерапия, препарат выписать также через терапевта 🙏🏼
У мужа очень давно (с 2015 года) появилась аденома предстательной железы. 21 апреля сделана операция по ее удалению и удалению камней из мочевого пузыря без разрезов. Прилагаю документ, выданный при выписке, там все описано. Но дело в том что при выписке лечащий врач сказал,...
Здравствуйте. по описанию есть подозрение, но окончательно можно будет сказать только после заключения гистологии. Тут нужно учитывать ещё цифры пса крови - какие были? И данные пальцевого ректального исследования предстательной железы. До операции объём предстательной железы был очень большой, с этим были связаны нарушения со стороны мочеиспускания. Сейчас отмечается улучшение.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В 2022 году диагностировали аденому гипофизу случайным способом воспаление тройничного нерва сделали МРТ там выявили на тот момент по МРТ был размер 1,0 * 1,2 мм. По данному состоянию стало обследоваться наблюдалось у частного доктора в твоём городе на тот момент...
Здравствуйте, Рамина!
По вашему описанию есть отрицательная динамика размеров образования гипофиза. Если в 2022 году размеры были около 1–2 мм, а сейчас по МРТ образование достигает примерно 24–27 мм, речь идет о макроаденоме гипофиза.
Эффективность каберголина зависит от того, является ли опухоль пролактиномой. У вас на фоне лечения пролактин снизился с высоких значений до практически нормальных. Однако иногда уровень пролактина нормализуется быстрее, чем уменьшается сама опухоль, а в отдельных случаях размеры образования могут не уменьшаться или даже продолжать увеличиваться. Для понимания ситуации важно знать заключение МРТ: есть ли компрессия перекреста зрительных нервов, распространение в кавернозные синусы и как выглядит структура опухоли.
Учитывая жалобы на головные боли, ухудшение зрения и продолжающийся рост образования, самостоятельно увеличивать дозировку каберголина или Эутирокса не рекомендуется . Решение о коррекции дозы должно приниматься только после очной оценки эндокринологом.
ТТГ 2,0 мкМЕ/мл и свободного Т4 17,9 говорит о компенсации гипотиреоза.
До госпитализации в федеральный центр желательно продолжать назначенную терапию при появлении выраженного ухудшения зрения, двоения, резкого усиления головной боли или других неврологических симптомов обращаться за медицинской помощью раньше плановой даты госпитализации.
Здравствуйте. Последние 4 года беспокоят панические атаки. Прохожу медикаментозное лечение у психотерапевта, но хочу проработать свои проблемы с психологом.Из за малейших стрессов, начинаю переживать и накрывает волной
Здравствуйте, очень правильное желание. Лечение панических атак должно быть комплексным и включать психофармакотерапию и психотерапию. Хорошо себя зарекомендовала в лечении когнитивно-поведенческая терапия
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
насколько это опасно, нужно ли оперироваться? Была сделана мскт выявлен гиподенсивный очаг размером до 17*16мм. или необходимо медикаментозное лечение? это опухоль доброкачественная? также присутствует правостороний сколиоз
День добрый . Никакой операции не надо. Гемангиома доброкачественное образование, когда сосудистый пучок растает в тело позвонка. Через год контрольное МРТ сделать с целью оценки динамики и все